Wynik kliniczny zawieszenia siatki TVM lub LSC w przypadku POP

Uwzględniono wszystkie kobiety z głównie wypadaniem macicy w stadium II lub wyższym, zgodnie z definicją systemu oceny zaawansowania POP-Q, które otrzymały operacje podwieszenia siatki TVM lub LSC w ośrodku referencyjnym trzeciego stopnia na Tajwanie. Badacze wykluczyli kobiety z przerośniętą macicą, dużymi mięśniakami macicy, dysplazją szyjki macicy lub patologią endometrium w wywiadzie, krwawieniami pomenopauzalnymi w ciągu ostatnich 12 miesięcy oraz kobiety, które nie chciały zachować swojej macicy. U kobiet z aktualnym wysiłkowym nietrzymaniem moczu wykonywano towarzyszące operacje cewki moczowej, chyba że uczestniczki nie preferowały jednoczesnej operacji. Amputację szyjki macicy wykonywano, gdy stosunek korpusu do szyjki macicy był mniejszy niż 1 w badaniu ultrasonograficznym. W razie potrzeby wykonywano jednoczesną kolporafię przednią i tylną.

Ocena kliniczna obejmowała szczegółowy wywiad przed operacją i 6 miesięcy po operacji, w tym analizę moczu, badanie miednicy mniejszej za pomocą systemu POP-Q, badania urodynamiczne (UDS), USG przezbrzuszne oraz wywiad osobisty w celu identyfikacji objawów moczowych i seksualnych z objawem nadreaktywnego pęcherza moczowego Score (OABSS), skrócone kwestionariusze kwestionariusza zaburzeń moczowo-płciowych (UDI-6), kwestionariusz wpływu nietrzymania moczu (IIQ-7), kwestionariusz wskaźnika funkcji seksualnych kobiet (FSFI) oraz kwestionariusz zaburzeń związanych z wypadaniem narządów miednicy mniejszej (POPDI-6) . Objawy ze strony układu moczowego za pomocą standardowego kwestionariusza uwzględniającego definicje ICS z 2002 roku. Uczestników poproszono o wypełnienie wyników wizualnej skali analogowej (VAS) podczas pierwszej doby pooperacyjnej. Badania urodynamiczne, w tym uroflowmetrię bez przyrządów, cystometrię napełniania i mikcji oraz profilometrię ciśnienia w cewce moczowej wykonano zgodnie z zaleceniami International Continence Society z użyciem 6-kanałowego monitora urodynamicznego (MMS; UD2000, Enschede, Holandia). Każdy niehamowany skurcz wypieracza podczas cystometrii napełniania uznano za dodatni w kierunku nadreaktywności wypieracza (DO).

Jako kontynuację wizyty ambulatoryjne po operacji odbywały się po 1, 2, 3, 6 i 12 miesiącach, a następnie co pół roku przez ponad rok. Badanie miednicy przeprowadzano rutynowo podczas każdej wizyty w poradni. Nawrót zdefiniowano jako najbardziej zależną część POP w stadium II lub wyższym. Klasyfikacja Clavien-Dindo została zastosowana do klasyfikacji śródoperacyjnych i pooperacyjnych powikłań chirurgii Long mesh.