Le résultat clinique de TVM ou LSC Mesh Suspension pour POP

Toutes les femmes présentant principalement un prolapsus utérin de stade II ou supérieur tel que défini par le système de stadification POP-Q recevant des chirurgies de suspension de filet TVM ou LSC dans un centre de référence tertiaire à Taïwan ont été incluses. Les enquêteurs ont exclu les femmes ayant un utérus hypertrophique, d'énormes fibromes, des antécédents de dysplasie cervicale ou de pathologie de l'endomètre, des antécédents de saignement postménopausique au cours des 12 derniers mois et celles qui ne souhaitaient pas conserver leur utérus. Des opérations concomitantes d'écharpe mi-urétrale ont été réalisées chez des femmes souffrant d'incontinence urodynamique à l'effort, à moins que les participantes ne préfèrent une intervention chirurgicale concomitante. Une amputation cervicale était réalisée si le rapport corps/col était inférieur à 1 à l'échographie. Des colporraphies antérieures et postérieures concomitantes ont été réalisées selon les besoins.

Les évaluations cliniques consistaient en un historique détaillé avant et 6 mois après la chirurgie, y compris une analyse urinaire, un examen pelvien à l'aide du système POP-Q, des études urodynamiques (UDS), une échographie transabdominale et un entretien personnel pour identifier les symptômes urinaires et sexuels avec le symptôme d'hyperactivité vésicale. (OABSS), les formes courtes de l'inventaire de détresse urogénitale (UDI-6), le questionnaire sur l'impact de l'incontinence (IIQ-7), le questionnaire de l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) et l'inventaire de détresse du prolapsus des organes pelviens (POPDI-6) . Symptômes urinaires avec le questionnaire standardisé prenant en compte les définitions ICS 2002. Les participants ont été invités à remplir les scores de l'échelle visuelle analogique (EVA) au cours du premier jour postopératoire. Les études urodynamiques, y compris l'urodébitmétrie non instrumentée, la cystométrie de remplissage et de miction et la profilométrie de la pression urétrale, ont été réalisées conformément aux recommandations de l'International Continence Society avec un moniteur urodynamique à 6 canaux (MMS ; UD2000, Enschede, Pays-Bas). Toute contraction non inhibée du détrusor pendant la cystométrie de remplissage a été jugée positive pour l'hyperactivité du détrusor (DO).

Dans le cadre du suivi, les visites ambulatoires postopératoires étaient à 1, 2, 3, 6 et 12 mois puis semestrielles au-delà d'un an. L'examen pelvien a été effectué systématiquement à chaque visite dans les cliniques. La récidive a été définie comme la partie la plus dépendante du POP stade II ou plus. La classification de Clavien-Dindo a été utilisée pour la classification des complications peropératoires et postopératoires de la chirurgie à mailles longues.