Das klinische Ergebnis der TVM- oder LSC-Netzsuspension für POP

Alle Frauen mit hauptsächlich Uterusprolaps im Stadium II oder höher gemäß Definition durch das POP-Q-Staging-System, die TVM- oder LSC-Netzsuspensionsoperationen in einem tertiären Überweisungszentrum in Taiwan erhielten, wurden eingeschlossen. Die Ermittler schlossen Frauen mit einem hypertrophen Uterus, riesigen Myomen, Vorgeschichte von zervikaler Dysplasie oder Endometriumpathologie, Vorgeschichte von postmenopausalen Blutungen in den letzten 12 Monaten und Frauen aus, die nicht bereit waren, ihren Uterus zu erhalten. Bei Frauen mit aktueller urodynamischer Belastungsinkontinenz wurden gleichzeitig Schlingenoperationen an der mittleren Harnröhre durchgeführt, es sei denn, die Teilnehmer bevorzugten keine begleitende Operation. Eine zervikale Amputation wurde durchgeführt, wenn das Korpus/Zervix-Verhältnis im Ultraschall kleiner als 1 war. Eine gleichzeitige vordere und hintere Kolporrhaphie wurde nach Bedarf durchgeführt.

Die klinischen Bewertungen bestanden aus einer detaillierten Anamnese vor und 6 Monate nach der Operation, einschließlich Urinanalyse, Beckenuntersuchung mit dem POP-Q-System, urodynamischen Studien (UDS), transabdominalem Ultraschall und persönlichem Interview, um Harn- und Sexualsymptome mit dem Symptom einer überaktiven Blase zu identifizieren Score (OABSS), die Kurzformen des Urogenital Distress Inventory (UDI-6), der Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7), der Female Sexual Function Index (FSFI) Fragebogen und das Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory (POPDI-6) . Harnsymptome mit dem standardisierten Fragebogen unter Berücksichtigung der ICS-Definitionen von 2002. Die Teilnehmer wurden gebeten, die Ergebnisse der visuellen Analogskala (VAS) während der postoperativen Tag-1-Runde auszufüllen. Urodynamische Studien, einschließlich nicht instrumentierter Uroflowmetrie, Füllungs- und Entleerungszystometrie und Harnröhrendruckprofilometrie, wurden gemäß den Empfehlungen der International Continence Society mit einem urodynamischen 6-Kanal-Monitor (MMS; UD2000, Enschede, Niederlande) durchgeführt. Jede ungehemmte Detrusorkontraktion während der Füllzystometrie wurde als positiv für eine Detrusorüberaktivität (DO) gewertet.

Als Follow-up wurden postoperative ambulante Besuche nach 1, 2, 3, 6 und 12 Monaten und dann halbjährlich nach einem Jahr durchgeführt. Beckenuntersuchung wurde routinemäßig bei jedem Besuch in Kliniken durchgeführt. Rezidiv wurde als der abhängigste Teil des POP-Stadiums II oder höher definiert. Zur Klassifikation der intraoperativen und postoperativen Komplikationen der Long-Mesh-Chirurgie wurde das Clavien-Dindo-Grading verwendet.