Effekten af ​​vestibulo-okulær refleks, der forbedrer træningen på gang og balance blandt subakutte patienter efter slagtilfælde

Baggrund Den globale forekomst af apopleksi er stigende, i Israel har 40% af apopleksipatienterne behov for indlagt rehabilitering. Forbedring af mobilitet, og især gang efter slagtilfælde, er yderst vigtigt for at reducere risikoen for at falde og er stærkt korreleret til højere patientautonomi og forbedret livskvalitet. Vedligeholdelse af gangbalance er en kompleks funktion, der er afhængig af tre modaliteter af sensorisk information. Den sensoriske vægtningsproces er kompromitteret hos patienter med slagtilfælde, så de er overdrevent afhængige af visuel information for at kontrollere deres kropsholdning. at anvende vestibulære input, såsom vestibulo-okulær refleks (VOR) tilvænningsøvelse, som en del af vestibulær fokuseret rehabilitering (VR) er en af ​​metoderne til at udløse sensoriske genvægtningsprocesser hos patienter efter slagtilfælde. VOR-rollen i balance er at hjælpe med at stabilisere billeder på nethinden under hovedbevægelser. Det kan være muligt at forklare fænomenerne med hovedstabilisering under gang hos patienter efter slagtilfælde, som et forsøg på at opretholde blikstabilitet på grund af nedsat dynamisk synsskarphed (DVA) som følge af nedsat VOR-funktion.

Mål Formålet med denne undersøgelse er for det første at undersøge effektiviteten af ​​VOR-øvelser på ganghastighed og balance hos patienter efter slagtilfælde uden svimmelhed, og for det andet at teste sammenhængen mellem effektiviteten af ​​VOR, som afspejlet af DVA og ganghastighed.

Metoder En prospektiv eksperimentel undersøgelse, randomiseret kontrolleret, dobbeltblindet (bedømmer og statistiker). Tres voksne, 65 år og ældre, indlagt på de geriatriske rehabiliteringsafdelinger på Sheba Medical Center, Israel, vil blive opdelt i kontrol- og interventionsgrupper. Interventionen vil omfatte fysioterapisessioner inklusive 10 minutter dedikeret til VOR-tilvænningsøvelser, sammenlignet med fysioterapisessioner uden VOR-motion.

Forud for baseline-testen (T1) vil deltagerne udføre resultatmålstestene to gange (to på hinanden følgende dage) for at bestemme den mindste reelle forskel. Efter dette vil resultatmålene blive testet på tre tidspunkter: før begyndelsen af ​​den vestibulære træning (T1); tre uger senere, ved afslutningen af ​​den vestibulære træning (T2) og tre uger efter afslutningen af ​​træningsperioden (T3), for at måle retention. Til vurdering af gang og balance vil det dynamiske gangindeks (bilag 1), 10 meter gåtesten (bilag 2) og Timed Up and Go-testen (appendiks 3) blive brugt. Til vurdering af balancetillid vil det aktivitetsspecifikke balancekonfidensskala (ABC) spørgeskema blive anvendt. Til vurdering af DVA vil den dynamiske synsstyrketest blive anvendt.