Sammenligning af forskellige metoder til behandling af tuberositetsfrakturer i den proksimale femte mellemfod

Vi behandlede prospektivt 73 patienter med 5. metatarsal basefrakturer (Zone 1), som kom på skadestuen. Patienterne blev allokeret til en behandlingsgruppe ved hjælp af en elektronisk tilfældig talgenerator. Genereringen af ​​et lige tal randomiserede deltageren til et gips under knæet, og et ulige tal til en dobbelt-lags elastisk bandage. I alt blev patienterne tildelt en dobbeltlags elastisk bandage (gruppe 1) påført af S.B, og patienterne fik en gips under knæet (gruppe 2) påført af D.K. Varigheden af ​​begge behandlinger var i fire uger, og gipsen blev fjernet på det tidspunkt i vores klinik. Denne referencebehandlingsform var den samme som i tidligere rapporter.

Den ikke-skadede ekstremitet blev målt med isokinetisk test ved indledende skadestid for evaluering af bivirkning af immobilisering efter behandling. På det tidspunkt blev patienterne spurgt om højde, vægt og smertescore. Kropsmuskelindeks blev beregnet for alle patienter. Tobaksbrug blev også spurgt. For at måle kliniske resultater blev der brugt den validerede Visual Analogue Scale Foot and Ankel (VAS-FA) score [7] og EuroQol-5D visuelle analoge skala (EQ-5D VAS) score [8]. VAS-FA-scoren varierer fra 0 til 100 point: højere score indikerer et bedre funktionelt resultat. EQ-5D VAS-score blev brugt som et sekundært resultatmål: dette spænder fra 0 til 100. Baseline funktionelle scores blev indsamlet på tidspunktet for konsultationen i klinikken.

Både ankel plantar-dorsiflexors og inversion-eversion'styrke (peak drejningsmoment %BW (Kropsvægt)) blev målt med et isokinetisk dynamometer (Cybex Humac Norm, CA, USA) ved Isokinetic Test Laboratory of Sports Medicine i Istanbul Medical Faculty. Testproceduren blev udført af den samme investigator (T.Ş) i alle tilfælde for at sikre standardisering. Muskelstyrken kan defineres som en muskels evne til at modstå store kræfter.

Værdierne for sårede ekstremiteter blev sammenlignet med ikke-skadede ekstremiteter. Den ikke-skadede ekstremitet blev målt ved det første skadestidspunkt for evaluering af bivirkning af begge behandlingsmetoder. Testene blev startet med ikke-skadede sider af patienterne og målinger ved lav vinkelhastighed. Dynamometeret blev kalibreret i begyndelsen af ​​hver testsession. Forsøgspersonerne blev testet i liggende stilling og stabiliseret i træningsstolen i henhold til producentens anbefaling. Anklens anatomiske akse blev justeret med dynamometerets akse, mens foden var fastgjort til fodpladen med velcrobånd. Proksimal stabilisering blev opnået med stropperne ved låret og læggen. I testen blev målinger af dorsalfleksion-plantarfleksion og inversion-eversion spidsmomentkraft (styrke) udført i 3 forsøg og 3 testgentagelser ved 30 grader/sekund vinkelhastighed for begge sider af patienten.

Alle patienterne fik opfølgningsaftaler med 2, 4, 8, 12 og 24 ugers interval på vores klinik. Røntgenbilleder blev på samme måde planlagt til 4, 8 og 12 ugers intervaller for at vurdere knogleheling. Funktionelle resultater og isokinetisk test blev imidlertid også anvendt ved 24 ugers kontrol. Ved andet besøg blev der ikke anvendt isokinetisk test. Disse undersøgelser blev påbegyndt på fast grund og fortsatte derefter på flyttebrædder. Standard rehabiliteringsprogram blev givet for alle patienter, hver gruppe inkluderede ledmobiliseringer, passiv strækning, elektroterapi-iskompression til smertelindring og ankelproprioceptive øvelser, som anset for nødvendigt af samme forfatter (T.Ş).