Porównanie różnych metod leczenia złamań guzowatości bliższej piątej kości śródstopia

Prospektywnie leczyliśmy 73 pacjentów ze złamaniem podstawy V kości śródstopia (Strefa 1), którzy przybyli na oddział ratunkowy. Pacjenci zostali przydzieleni do grupy terapeutycznej za pomocą elektronicznego generatora liczb losowych. Generowanie liczby parzystej przydzielało losowo uczestnika do gipsu poniżej kolana, a liczby nieparzystej do dwuwarstwowego elastycznego bandaża. W sumie pacjenci zostali przydzieleni do noszenia dwuwarstwowego elastycznego bandaża (grupa 1) zakładanego przez S.B, a pacjenci otrzymywali gips poniżej kolana (grupa 2) zakładany przez D.K. Czas trwania obu zabiegów wynosił cztery tygodnie iw tym czasie zdjęto gips w naszej klinice. Ta referencyjna forma leczenia była taka sama jak w poprzednich raportach.

Kończynę nieuszkodzoną mierzono testem izokinetycznym w początkowym czasie urazu w celu oceny skutków ubocznych unieruchomienia po leczeniu. W tym czasie pacjentów pytano o wzrost, wagę i ocenę bólu. U wszystkich pacjentów obliczono wskaźnik mięśni ciała. Poproszono również o palenie tytoniu. Aby zmierzyć wyniki kliniczne, wykorzystano zwalidowaną skalę Visual Analogue Scale Foot and Ankle (VAS-FA) [7] oraz The Visual Analogue Scale (EQ-5D VAS) [8]. Wynik VAS-FA waha się od 0 do 100 punktów: wyższe wyniki wskazują na lepszy wynik funkcjonalny. Wynik EQ-5D VAS zastosowano jako drugorzędną miarę wyniku: mieści się on w zakresie od 0 do 100. Wyjściowe wyniki funkcjonalne zostały zebrane podczas konsultacji w klinice.

Zarówno zginacze grzbietowo-podeszwowe stawu skokowego, jak i siłę inwersji-ewersji (szczytowy moment obrotowy % masy ciała (masy ciała)) mierzono za pomocą dynamometru izokinetycznego (Cybex Humac Norm, CA, USA) w Laboratorium Testów Izokinetycznych Medycyny Sportowej na Wydziale Medycznym w Stambule. Procedura testowa została przeprowadzona przez tego samego badacza (T.Ş) we wszystkich przypadkach w celu zapewnienia standaryzacji. Siłę mięśniową można zdefiniować jako zdolność mięśnia do wytrzymania dużej siły.

Wartości kończyny uszkodzonej porównano z wartością kończyny nieuszkodzonej. Kończynę nieuszkodzoną mierzono w początkowym czasie urazu w celu oceny skutków ubocznych obu metod leczenia. Badania rozpoczęto od nieuszkodzonych stron pacjentów i pomiary przy małych prędkościach kątowych. Dynamometr kalibrowano na początku każdej sesji testowej. Badani byli badani w pozycji leżącej i ustabilizowani w fotelu do ćwiczeń zgodnie z zaleceniami producenta. Anatomiczna oś stawu skokowego została zrównana z osią dynamometru, a stopa została przymocowana do płyty pod stopę za pomocą rzepów. Stabilizację proksymalną uzyskano za pomocą pasków na udzie i łydce. W teście pomiary maksymalnego momentu obrotowego (siły) zgięcia grzbietowego-podeszwowego i odwrócenia-wywrócenia przeprowadzono w 3 próbach i 3 powtórzeniach testów przy prędkości kątowej 30 stopni/sek po obu stronach pacjenta.

Wszyscy pacjenci zostali umówieni na wizyty kontrolne w naszej klinice po 2, 4, 8, 12 i 24 tygodniach. Radiogramy podobnie zaplanowano w odstępach 4, 8 i 12 tygodni, aby ocenić gojenie się kości. Jednak wyniki czynnościowe i test izokinetyczny zastosowano również w 24-tygodniowej kontroli. Na drugiej wizycie nie zastosowano testu izokinetycznego. Badania te rozpoczęto na stałym podłożu, a następnie kontynuowano na ruchomych deskach. Dla wszystkich pacjentów w każdej grupie zastosowano standardowy program rehabilitacji obejmujący mobilizacje stawów, bierne rozciąganie, elektroterapię-uciskanie lodem w celu złagodzenia bólu oraz ćwiczenia propriocepcji stawu skokowego, które ten sam autor uznał za konieczne (T.Ş).