- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04186559
Topisk Pentoxifylline Gel på Behcets sygdom Genitale sår
Klinisk protokol til evaluering af brug af topisk pentoxifyllin gel på Behcets sygdom genitale sår
Behçets sygdom (BD) er en kompleks, kronisk, recidiverende, multi-system inflammatorisk lidelse, der er karakteriseret ved mundsår, genitale ulcera ud over øjen- og hudsymptomer. Genitale sår er det næsthyppigste symptom på BD og forekommer hos 57-93 % af BD-patienterne. De genitale sår ved BD forårsager tydeligvis betydelig sygelighed for de ramte. Dette vil være en af de første forsøg med et aktuelt produkt designet til accelereret heling af BD genitale sår. Der er ingen kur eller FDA-godkendte behandlinger for BD genitale ulcera, og behandlingen af tilbagevendende genitale ulcus, der er forbundet med BD, er palliativ.
Nylig undersøgelse, der evaluerer effekten af topisk PTX på BD orale ulcera tyder på, at topisk pentoxifyllin (PTX) kan have en øjeblikkelig indvirkning på BD oral ulcus heling, hvilket fører til accelereret ulcus clearance, hvilket resulterer i lavere daglige ulcusantal for patienterne sammen med reducerede smertescores . Efterforskere antager, at anvendelse af topisk PTX vil fremskynde helingen af BD genitale ulcera på en lignende klinisk meningsfuld måde, og yderligere hypoteser, at topisk PTX kan blive et værdifuldt supplement til enhver anden systemisk terapi for BD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I modsætning til den nylige undersøgelse af BD mundsår, hvor meget nøje udvalgte patienter blev indskrevet (dvs. ingen immunsuppressive terapier og en ny læsion på ikke mere end 48 timer), vil dette forsøg være mere "den virkelige verden" og indskrive alle patienter med genitale ulcus BD, hvilket tillader randomisering for at eliminere skævheder mellem behandlings- og kontrolgrupper. Fordelene ved denne mere åbne tilgang er dobbelte. For det første måler denne tilgang mere direkte fordelen ved PTX-gelterapi på den befolkning, der er mere tilbøjelige til at bruge terapien, hvis den bliver godkendt. For det andet vil disse bredere kriterier muliggøre hurtigere tilmelding til en sygdomsmanifestation, der forekommer betydeligt sjældnere end mundsår.
Dette randomiserede proof of concept-forsøg, der undersøger effekten af topisk PTX på BD genitale ulcera, vil være dobbeltblindt, placebokontrolleret med en crossover-komponent, og det vil følge patienterne i behandlingsperioden på 30 dage eller indtil helingen af genitale ulcera. Specifikt vil patienter, der modtager placebo som deres indledende behandlingsforløb, modtage aktivt lægemiddel i et andet behandlingsforløb, hvor de ville blive genindskrevet ved gentagelse af en anden afgrøde af genitale sår. Omvendt vil patienter, der modtager aktivt lægemiddel i deres indledende behandlingsforløb, modtage placebolægemiddel, når de er genindskrevet til det andet behandlingsforløb.
For alle patienter i begge grupper vil efterforskerne indsamle fotografier af det ydre genitale ulcus område, størrelsen og placeringen af de genitale ulcus, antallet af ulcus, smertescore og samtidig medicin. Disse data vil blive indsamlet for den følgende måned eller indtil helingen af kønssår. Derudover vil der blive indhentet erfaringer med uønskede hændelser. Dataanalyser vil være undersøgende sammenligninger af forskelle i sikkerheds- og effektivitets-endepunkter mellem BD-patienter, som fik og ikke modtog topisk PTX.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Semsi B Derkunt, PHD
- Telefonnummer: 631-219-6223
- E-mail: bderkunt@gmail.com
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20008
- Silk Road Therapies
-
Kontakt:
- Timothy Cote, MD
- Telefonnummer: 202-738-6336
- E-mail: timcote1960@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Andrew J Sulich, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder den internationale studiegruppes kriterier for Behcets sygdom (BD)
- Præsenterer med mindst én aktiv genital læsion tilgængelig for måling
- Voksen (>18 år) han eller en ikke-gravid, ikke-ammende hun
- Har underskrevet en IRB godkendt samtykkeerklæring
- Har gennemført alle screeningsprocedurer tilfredsstillende, anses for at være et acceptabelt emne og er i øvrigt berettiget til at deltage i undersøgelsen
- Er villig og i stand til at overholde protokollen
- Forsøgspersonens behandlende læge bekræfter, at forsøgspersonen tidligere har haft et sår på kønsorganerne på grund af Behcets sygdom
Ekskluderingskriterier:
- Har en anden alvorlig, akut eller kronisk systemisk sygdom end BD, såsom kongestiv hjertesvigt, leversvigt, nyresvigt, systemisk lupus erythematosus, Stevens-Johnsons syndrom, colitis ulcerosa, cancer, leukæmi, diabetes, AIDS eller enhver anden tilstand for hvor de er immunkompromitterede
- Har modtaget PTX i enhver form i løbet af de sidste 5 dage før tilmelding
- Har en historie med eller udviser i øjeblikket enhver sygdom eller tilstand, som efter hovedforskerens mening ville placere forsøgspersonen i øget risiko under studieterapi
- Har oplevet nylig hjerne- og/eller nethindeblødning eller hos patienter, der tidligere har udvist intolerance over for dette produkt eller methylxanthiner såsom koffein, theophyllin og theobromin
- Modtager apremilast eller anti-TNF-midler såsom; Rituximab, Infliximab, Adalimumab, Etanercept (azathioprin, cyclosporin, colchicin, mycophenolatmofetil, interferon og topisk eller systemisk steroidbrug diskvalificerer ikke fra tilmelding - dog bør topikale steroider ikke anvendes i behandlingsperioden)
- Har samtidig administration af stærke CYP1A2-hæmmere (inklusive f.eks. ciprofloxacin eller fluvoxamin) og andre lægemidler, der kan øge eksponeringen for PTX
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Topisk pentoxifyllin (PTX) gel
Som en del af et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg med en crossover-komponent, vil patienter, der modtager topisk PTX-gel i deres indledende behandlingsforløb, modtage topisk placebo-gel, når de er genindskrevet til deres andet behandlingsforløb ved tilbagefald af en anden afgrøde af genitale sår.
|
Patienterne vil få 1 rør indeholdende 20 ml topisk PTX-gel (indeholdende 1.000 mg PTX), som skal påføres ikke færre end fire gange dagligt med fuldstændig indtagelse af hele røret hver dag.
Andre navne:
Patienterne vil få 1 rør indeholdende 20 ml topisk placebogel, der skal påføres ikke færre end fire gange om dagen med fuldstændig indtagelse af hele røret hver dag.
|
|
Placebo komparator: Topisk placebo gel
Som en del af et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg med en crossover-komponent vil patienter, der modtager topisk placebogel i deres indledende behandlingsforløb, modtage topisk PTX-gel, når de genindskrives til deres andet behandlingsforløb ved tilbagefald af en anden afgrøde af genitale sår.
|
Patienterne vil få 1 rør indeholdende 20 ml topisk PTX-gel (indeholdende 1.000 mg PTX), som skal påføres ikke færre end fire gange dagligt med fuldstændig indtagelse af hele røret hver dag.
Andre navne:
Patienterne vil få 1 rør indeholdende 20 ml topisk placebogel, der skal påføres ikke færre end fire gange om dagen med fuldstændig indtagelse af hele røret hver dag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig tid til heling af genitale sår
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet på tretten tidspunkter (eller indtil fuldstændig heling af kønssår) for hver behandlingsperiode. Hver behandlingsperiode er estimeret til at tage 30 dage. Der vil være en sidste opfølgning 30 dage efter behandlingen.
|
Størrelsen af de genitale sår vil blive målt ved tilmelding til undersøgelsen og i løbet af den 30-dages behandlingsperiode eller indtil helingen af genitale sår.
Ændringen i størrelsen af de genitale sår vil blive sammenlignet mellem to undersøgelsesarme.
Genital ulcus størrelse vil blive beregnet ved at måle ulcus området via billedbehandling af ulcus fotografier.
Tiden til heling vil blive beregnet som antallet af dage, der skal nås på nul.
Kortere tid til et sårområde på nul (fuldstændig heling af kønssår) ville være et bedre resultat.
I overensstemmelse hermed ville længere tid til et sårområde på et kønsorgan på nul være et værre resultat.
|
Deltagerne vil blive vurderet på tretten tidspunkter (eller indtil fuldstændig heling af kønssår) for hver behandlingsperiode. Hver behandlingsperiode er estimeret til at tage 30 dage. Der vil være en sidste opfølgning 30 dage efter behandlingen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i det samlede antal genitale sår
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet på tretten tidspunkter (eller indtil fuldstændig heling af kønssår) for hver behandlingsperiode. Hver behandlingsperiode er estimeret til at tage 30 dage. Der vil være en sidste opfølgning 30 dage efter behandlingen.
|
Det samlede antal genitale sår vil blive målt ved tilmelding til undersøgelsen og i løbet af den 30-dages behandlingsperiode eller indtil helingen af de genitale sår.
Ændringen i det samlede antal genitale sår vil blive sammenlignet mellem to undersøgelsesarme.
Ved fuldstændig heling af sår på kønsorganerne forventes et sårtal på nul (bedre resultat).
Følgelig, hvis genitale sår ikke heles, ville der være et større samlet antal genitale sår (værre udfald).
|
Deltagerne vil blive vurderet på tretten tidspunkter (eller indtil fuldstændig heling af kønssår) for hver behandlingsperiode. Hver behandlingsperiode er estimeret til at tage 30 dage. Der vil være en sidste opfølgning 30 dage efter behandlingen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i patientrapporterede smertescore i numerisk vurderingsskala
Tidsramme: Deltagerne vil blive vurderet på tretten tidspunkter (eller indtil fuldstændig heling af kønssår) for hver behandlingsperiode. Hver behandlingsperiode er estimeret til at tage 30 dage. Der vil være en sidste opfølgning 30 dage efter behandlingen.
|
Smertescore vil blive sammenlignet mellem to undersøgelsesarme, da måling af smerte giver mulighed for at korrelere simple målinger af genitale ulcus med patientens grundlæggende sygdomserfaring.
Smertescore vil blive evalueret ved at bruge den numeriske vurderingsskala med intervallet 0 (ingen smerte) til 10 (maksimal smerte).
|
Deltagerne vil blive vurderet på tretten tidspunkter (eller indtil fuldstændig heling af kønssår) for hver behandlingsperiode. Hver behandlingsperiode er estimeret til at tage 30 dage. Der vil være en sidste opfølgning 30 dage efter behandlingen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andew J Sulich, MD, Shores Rheumatology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hudsygdomme
- Øjensygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Uveitis, Anterior
- Panuveitis
- Uveitis
- Uveal Sygdomme
- Vaskulitis
- Arvelige autoinflammatoriske sygdomme
- Hudsygdomme, genetisk
- Hudsygdomme, vaskulære
- Behcet syndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Beskyttelsesagenter
- Antioxidanter
- Fosfodiesterasehæmmere
- Frie radikale scavengers
- Strålebeskyttende midler
- Pentoxifyllin
Andre undersøgelses-id-numre
- P145440V01A
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .