Et punkt versus to punkt fiksering af tripodale zygomatiske frakturer

Den zygomatiske knogle definerer den anteriore og laterale projektion af ansigtet og artikulerer med frontal-, sphenoid-, temporal- og maxillary-knoglerne. Det zygomatiske kompleks er ansvarlig for beskyttelsen af ​​orbitalindholdet og den midterste ansigtskontur. Fraktur af det zygomatiske kompleks er en af ​​de mest almindelige ansigtsskader ved kæbeskader og forekommer overvejende hos unge voksne mænd. Ætiologien af ​​zygomatiske komplekse frakturer omfatter primært trafikulykker, voldelige overfald, fald og sportsskader. De vigtigste kliniske træk ved zygomatiske komplekse frakturer omfatter diplopi, enophthalmos, subkonjunktival ekkymose, ekstraokulær muskelindfangning, kosmetisk deformitet med depression af malar eminens, malocclusion og neurosensoriske forstyrrelser af den infraorbitale nerve. Diagnose af zygomatisk komplekse frakturer er normalt klinisk med bekræftelse ved computertomografi (CT) scanning. Zygomatiske komplekse frakturer med ingen eller minimal forskydning behandles ofte uden kirurgisk indgreb, hvorimod frakturer med funktionelle eller æstetiske svækkelser ofte nødvendiggør kirurgisk indgreb. Forskellige kirurgiske tilgange og behandlingsstrategier er blevet foreslået for at opnå et vellykket behandlingsresultat, herunder Gilles temporale tilgang, øjenbryn, øvre øjenlåg, transkonjunktivale, infraciliære nedre øjenlåg og intraorale vestibulære tilgange. Den kirurgiske tilgang til tilstrækkelig reduktion af zygomatiske komplekse frakturer skal sikre et godt funktionelt og kosmetisk resultat. Kirurgisk reduktion af zygomatiske frakturer ved en intraoral kirurgisk tilgang blev først beskrevet i 1909 af Keen, og flere undersøgelser har efterfølgende dokumenteret behandlingsresultatet efter åben reduktion af zygomatisk komplekse frakturer ved en intraoral kirurgisk tilgang.