Одноточечная фиксация по сравнению с двухточечной фиксацией трехопорных скуловых переломов

Скуловая кость определяет переднюю и боковую проекции лица и сочленяется с лобной, клиновидной, височной и верхнечелюстной костями. Скуловой комплекс отвечает за защиту содержимого глазницы и средне-лицевого контура. Перелом скулового комплекса является одним из наиболее частых повреждений лица при челюстно-лицевой травме и возникает преимущественно у молодых взрослых мужчин. Этиология комплексных переломов скуловой кости в первую очередь включает дорожно-транспортные происшествия, насильственные нападения, падения и спортивные травмы. К основным клиническим признакам переломов скулового комплекса относятся диплопия, энофтальм, субконъюнктивальные экхимозы, экстраокулярное ущемление мышц, косметическая деформация с депрессией скулового бугра, нарушение прикуса и нейросенсорные нарушения подглазничного нерва. Диагноз переломов скулового комплекса обычно клинический и подтверждается компьютерной томографией (КТ). Сложные переломы скуловой кости без смещения или с минимальным смещением часто лечат без хирургического вмешательства, тогда как переломы с функциональными или эстетическими нарушениями часто требуют хирургического вмешательства. Для достижения успешного результата лечения были предложены различные хирургические подходы и стратегии лечения, в том числе височный доступ Жиля, доступ через бровь, верхнее веко, трансконъюнктивальный, инфрацилярный доступ к нижнему веку и внутриротовой вестибулярный доступ. Хирургический доступ для адекватной репозиции переломов скулового комплекса должен обеспечивать хороший функциональный и косметический результат. Хирургическое вправление переломов скуловой кости с помощью внутриротового хирургического доступа было впервые описано в 1909 году Keen, и в нескольких исследованиях впоследствии были документально подтверждены результаты лечения после открытой репозиции переломов скулового комплекса с помощью внутриротового хирургического доступа.