Fissazione a un punto contro due punti delle fratture dello zigomo tripode

L'osso zigomatico definisce la proiezione anteriore e laterale del viso e si articola con le ossa frontali, sfenoidali, temporali e mascellari. Il complesso zigomatico è responsabile della protezione del contenuto orbitale e del contorno medio-facciale. La frattura del complesso zigomatico è una delle lesioni facciali più comuni nei traumi maxillo-facciali e appare prevalentemente nei giovani maschi adulti. L'eziologia delle fratture complesse dello zigomo comprende principalmente incidenti stradali, aggressioni violente, cadute e infortuni sportivi. I principali segni clinici delle fratture del complesso zigomatico comprendono diplopia, enoftalmo, ecchimosi subcongiuntivale, intrappolamento dei muscoli extraoculari, deformità estetiche con depressione dell'eminenza malare, malocclusione e disturbi neurosensoriali del nervo infraorbitale. La diagnosi delle fratture del complesso zigomatico è solitamente clinica con conferma mediante tomografia computerizzata (TC). Le fratture complesse dello zigomo con spostamento minimo o assente sono spesso trattate senza intervento chirurgico, mentre le fratture con compromissione funzionale o estetica spesso richiedono un intervento chirurgico. Sono stati proposti vari approcci chirurgici e strategie di trattamento per ottenere risultati terapeutici di successo, tra cui l'approccio temporale di Gilles, sopracciglio, palpebra superiore, transcongiuntivale, palpebra inferiore infraciliare e approcci vestibolari intraorali. L'approccio chirurgico per un'adeguata riduzione delle fratture del complesso zigomatico deve garantire un buon risultato funzionale ed estetico. La riduzione chirurgica delle fratture zigomatiche mediante un approccio chirurgico intraorale è stata descritta per la prima volta nel 1909 da Keen e diversi studi hanno successivamente documentato l'esito del trattamento dopo la riduzione a cielo aperto delle fratture complesse zigomatiche mediante un approccio chirurgico intraorale.