Fijación de un punto frente a dos puntos de fracturas cigomáticas tripodales

El hueso cigomático define la proyección anterior y lateral de la cara y se articula con los huesos frontal, esfenoides, temporal y maxilar. El complejo cigomático es responsable de la protección del contenido orbitario y del contorno facial medio. La fractura del complejo cigomático es una de las lesiones faciales más frecuentes en los traumatismos maxilofaciales y aparece predominantemente en varones adultos jóvenes. La etiología de las fracturas del complejo cigomático incluye principalmente accidentes de tráfico, agresiones violentas, caídas y lesiones deportivas. Las principales características clínicas de las fracturas del complejo cigomático incluyen diplopía, enoftalmos, equimosis subconjuntival, atrapamiento de músculos extraoculares, deformidad estética con depresión de la eminencia malar, maloclusión y alteraciones neurosensoriales del nervio infraorbitario. El diagnóstico de las fracturas del complejo cigomático suele ser clínico con confirmación mediante tomografía computarizada (TC). Las fracturas del complejo cigomático sin desplazamiento o con un desplazamiento mínimo a menudo se tratan sin intervención quirúrgica, mientras que las fracturas con deficiencias funcionales o estéticas a menudo requieren una intervención quirúrgica. Se han propuesto varios enfoques quirúrgicos y estrategias de tratamiento para obtener un resultado exitoso del tratamiento, incluido el enfoque temporal de Gilles, la ceja, el párpado superior, el transconjuntival, el párpado inferior infraciliar y los enfoques vestibulares intraorales. El abordaje quirúrgico para la reducción adecuada de las fracturas del complejo cigomático debe asegurar un buen resultado funcional y cosmético. La reducción quirúrgica de fracturas cigomáticas mediante un abordaje quirúrgico intraoral fue descrita por primera vez en 1909 por Keen, y varios estudios han documentado posteriormente el resultado del tratamiento después de la reducción abierta de fracturas del complejo cigomático mediante un abordaje quirúrgico intraoral.