Andelen af ​​patienter med ikke-diagnosticeret diabetes type 2 (Sadkorna)

National Diabetes Program 2010-2020 er et strategisk dokument fra Slovenien, der har til formål at reducere forekomsten af ​​type 2-diabetes, forebygge type 2-diabetes hos mennesker med høj reduktion af forekomsten af ​​type 2-diabetes, forebygge type 2-diabetes hos personer med høj risiko, tidlig diagnose af diabetes og reduktion af komplikationer og diabetesdødelighed. Diabetes er en af ​​de mest almindelige årsager til, at indbyggerne i Slovenien besøger en læge, mens forlængelse af den forventede levetid og aldring af befolkningen yderligere vil øge disse behov. For at evaluere de aktiviteter, der allerede er ved at blive implementeret og for at vejlede yderligere aktiviteter i Slovenien, er der behov for en analyse af høj kvalitet for at evaluere forekomsten af ​​diabetes hos mennesker med specifikke karakteristika, estimering af andelen af ​​patienter, der behandler diabetes uden lægemidler og skøn over andelen af ​​de patienter, hvis diabetes endnu ikke er opdaget.

Forekomsten af ​​diabetes i visse befolkningsundergrupper, især i forhold til alder, køn, socioøkonomisk status og geografisk bopælsområde, er vigtig for at vurdere den aktuelle sygdomsbyrde og for at forudsige behovene i fremtiden. Disse analyser kan føre til tilpasning af tiltag i sundhedssystemet og afhængigt af de identificerede behov også uden for sundhedssystemet. Et mere præcist estimat af andelen af ​​patienter, der behandler diabetes uden medicin, vil muliggøre en mere præcis beregning af antallet af patienter med diabetes i Slovenien. Dette vil også forbedre nøjagtigheden af ​​at beregne sygdomsbyrden i dag og i fremtiden. Frem for alt er et pålideligt skøn over andelen af ​​patienter, der allerede har diabetes, men som ikke allerede er klar over det og deres egenskaber, vigtigt for at kunne forudsige byrden i fremtiden. En sådan analyse er også en central feedback på effektiviteten af ​​eksisterende forebyggelses- og tidlig detektionsprogrammer for diabetes og et grundlag for justering af tiltag på dette område.

Formålet med forskningsprojektet er derfor at bestemme forekomsten af ​​diabetes i undergrupper af befolkningen med visse karakteristika (alder, køn, socioøkonomisk status, geografisk bopælsområde), at estimere andelen af ​​de patienter med diabetes behandlet uden medicin, til estimere andelen af ​​patienterne, hvor diabetes endnu ikke er diagnosticeret, og at udvikle et forslag og anbefalinger til udvikling, implementering og evaluering af programmer til forebyggelse og tidlig diagnosticering af diabetes.

En analyse af forekomsten af ​​diabetes i befolkningsundergrupper og et estimat af andelen af ​​de patienter, der har ikke-medicinsk behandlet diabetes, vil blive trukket på data fra National Health and Health System Survey 2019, drevet af Statens Institut for Folkesundhed. Metodisk er det en tværsnitsundersøgelse, der bruger et spørgeskema baseret på European Health Interview Survey.

En stikprøve på 16.000 indbyggere blev inviteret til at deltage. Databasen indeholder spørgsmål om helbredstilstand, sundhedsmarkører og sundhedsvæsen og indeholder al den information, som forskningsprojektet dækker. Sekundære analyser af de indsamlede data vil også give mulighed for evaluering af nogle andre karakteristika ved befolkningen, såsom f.eks. livsstilskarakteristika, kropsvægt, score fra FINDRISC til vurdering af risikoen for diabetes, og i betragtning af at undersøgelsen er udført for tredje gang kan nogle af de tendenser, der er vigtige for analyse af fremtidige behov og ordentlig planlægning af aktiviteten i fremtiden også udvikles. For at udarbejde en metodisk relevant vurdering af andelen af ​​patienter med diabetes i Slovenien, hvor diabetes endnu ikke er diagnosticeret, vil der blive udført en tværsnitsundersøgelse ved hjælp af en sundhedsundersøgelsestilgang. Alle de interviewpersoner fra Den Nationale Sundheds- og Sundhedsundersøgelse 2019, som ikke er opmærksomme på at have diabetes, vil blive inviteret til sundhedsundersøgelsen. En oral glukosetolerancetest vil blive udført (en eller to gange, baseret på resultaterne). På den måde kan diabetes være diagnoser hos de personer, der allerede har diabetes, men endnu ikke har været klar over det. Sekundære analyser af dataene og måling af HbA1c fra blodprøven taget ved samme samling vil også give mulighed for at vurdere f.eks. prævalensen af ​​nedsat fastende glukose, nedsat glukosetolerance, deres kombinationer og indhente flere data vedr. klinisk betydning af oral glukosetolerancetest versus HbA1c ved diagnosticering af diabetes i slovensk kontekst. Det anslås, at cirka 1500-2000 personer vil udføre undersøgelsesdelen af ​​helbredsundersøgelsen. Forskningsprotokollen blev godkendt af Republikkens medicinske etiske komité. Undersøgelsen vil blive gennemført i overensstemmelse med alle etiske standarder, der relaterer sig til de frivillige i sådanne undersøgelser, herunder give feedback, hvad er betydningen af ​​resultaterne for i sådanne undersøgelser, herunder give feedback, hvad er resultaternes betydning for dem personligt , og vil give dem instruktionerne for brugen af ​​sundhedssystemet, hvis det er relevant. Data og deres identitet vil også blive beskyttet.

I 2007 og 2014 gav konstellationen af ​​spørgsmål i nationale sundheds- og sundhedssystemundersøgelser allerede et skøn over forekomsten af ​​diabetes i specifikke befolkningsundergrupper. Undersøgelsen vil udover tværsnitsbeskrivelserne også give en mere robust beskrivelse af tendenserne. På baggrund af disse resultater kan der foretages en vurdering af håndteringen af ​​forekomsten af ​​diabetes i enkelte befolkningsgrupper i fortiden samt anbefalinger til udvikling og implementering af hensigtsmæssige aktiviteter i fremtiden, såsom yderligere opgradering af bl.a. sundhedsfremmende centre, opgradering af sundhedsaktiviteter udført af familiemedicin og i udarbejdelse af målrettede tiltag i individuelle befolkningsgrupper, herunder gennem inddragelse af partnere uden for sundhedsvæsenet, og med tilgange til at mindske uligheder og andre aktiviteter i forbindelse med implementering af National Diabetesplan 2020-2030.

Vurderingen af ​​andelen af ​​personer med udiagnosticeret type 2-diabetes mellitus og deres karakteristika vil blive foretaget for første gang i Slovenien. Mennesker med ikke-erkendte kroniske sygdomme, herunder type 2-diabetes, repræsenterer de personer, der har den største sygdomsbyrde, både sundhedsmæssigt og fx økonomisk og psykosocialt. At iværksætte tilgange til at reducere andelen af ​​mennesker med en uerkendt kronisk sygdom er derfor en af ​​de største sundheds- og samfundsudfordringer i det næste årti, da det er en uundværlig foranstaltning for at sikre sundhedssystemets bæredygtighed og for at sikre velfærden for samfund.

Den sidste opgave for dette forskningsprojekt er udviklingen af ​​en rapport, der vil omfatte et forslag og anbefalinger til udvikling, implementering og evaluering af programmer til forebyggelse og tidlig diagnosticering af diabetes, som vil repræsentere den såkaldte evidens-informerede politikudformning. , risiko, tidlig diagnose af diabetes og reduktion af komplikationer og diabetesdødelighed.