Andelen pasienter med ikke-diagnostisert diabetes type 2 (Sadkorna)

Nasjonalt diabetesprogram 2010-2020 er et strategisk dokument fra Slovenia som tar sikte på å redusere forekomsten av type 2-diabetes, forebygge type 2-diabetes hos personer med høy reduksjon av forekomsten av type 2-diabetes, forebygge type 2-diabetes hos personer med høy risiko, tidlig diagnose av diabetes og redusere komplikasjoner og diabetesdødelighet. Diabetes er en av de vanligste årsakene til at innbyggerne i Slovenia oppsøker lege, mens forlengelse av forventet levealder og aldring av befolkningen i tillegg vil øke disse behovene. For å evaluere aktivitetene som allerede er iverksatt og for å veilede videre aktiviteter i Slovenia, er det nødvendig med en analyse av høy kvalitet for å evaluere prevalensen av diabetes hos personer med spesifikke egenskaper, estimering av andelen pasienter som behandler diabetes uten legemidler og estimat av andelen av de pasientene hvis diabetes ennå ikke er oppdaget.

Forekomsten av diabetes i visse befolkningsundergrupper, spesielt i forhold til alder, kjønn, sosioøkonomisk status og geografisk bostedsområde, er viktig for å vurdere den nåværende sykdomsbyrden og for å forutsi behovene i fremtiden. Disse analysene kan føre til tilpasning av tiltak i helsesystemet og, avhengig av identifiserte behov, også utenfor helsesystemet. Et mer nøyaktig estimat av andelen pasienter som behandler diabetes uten legemidler vil muliggjøre en mer nøyaktig beregning av antall pasienter med diabetes i Slovenia. Dette vil også forbedre nøyaktigheten av å beregne sykdomsbyrden i dag og i fremtiden. Fremfor alt, for å være nøyaktig i å forutsi byrden i fremtiden, er et pålitelig estimat av andelen pasienter som allerede har diabetes, men som ikke allerede er klar over det og deres egenskaper viktig. En slik analyse er også en sentral tilbakemelding på effektiviteten av eksisterende forebyggings- og tidligoppdagelsesprogrammer for diabetes og et grunnlag for å justere tiltak på dette området.

Målet med forskningsprosjektet er derfor å bestemme prevalensen av diabetes i undergrupper av befolkningen med visse egenskaper (alder, kjønn, sosioøkonomisk status, geografisk bostedsområde), å estimere andelen av de pasientene med diabetes som behandles uten legemidler, til estimere andelen av pasientene der diabetes ennå ikke er diagnostisert, og å utvikle et forslag og anbefalinger for utvikling, implementering og evaluering av programmer for forebygging og tidlig diagnostisering av diabetes.

En analyse av forekomsten av diabetes i populasjonsundergrupper og et estimat av andelen av de pasientene som har ikke-medikamentell diabetes vil bli trukket på data fra Nasjonal helse- og helsesystemundersøkelse 2019, drevet av Folkehelseinstituttet. Metodisk er det en tverrsnittsundersøkelse som bruker et spørreskjema basert på European Health Interview Survey.

Et utvalg på 16 000 innbyggere ble invitert til å delta. Databasen inneholder sett med spørsmål om helsetilstand, helsemarkører og helsehjelp, og inneholder all informasjon som forskningsprosjektet dekker. Sekundæranalyser av de innsamlede dataene vil også muliggjøre evaluering av enkelte andre kjennetegn ved populasjonen, som for eksempel livsstilsegenskaper, kroppsvekt, score fra FINDRISC for vurdering av risiko for diabetes, og tatt i betraktning at undersøkelsen er utført for tredje gang kan også noen av trendene som er viktige for analyse av fremtidige behov og riktig planlegging av aktiviteten i fremtiden utvikles. For å utarbeide en metodisk relevant vurdering av andelen av pasienter med diabetes i Slovenia hvor diabetes ennå ikke er diagnostisert, vil det bli gjennomført en tverrsnittsundersøkelse ved hjelp av en Health Examination Survey-tilnærming. Alle de intervjuobjektene fra Nasjonal helse- og helsesystemundersøkelse 2019 som ikke er klar over å ha diabetes vil bli invitert til helseundersøkelsen. En oral glukosetoleransetest vil bli utført (en eller to ganger, basert på resultatene). På denne måten kan diabetes være diagnoser hos de individene som allerede har diabetes, men som ennå ikke har vært klar over det. Sekundære analyser av dataene og måling av HbA1c fra blodprøven tatt ved samme samling vil også gi mulighet til å vurdere for eksempel prevalensen av nedsatt fastende glukose, nedsatt glukosetoleranse, kombinasjonene deres, og få mer data om klinisk betydning av oral glukosetoleransetest versus HbA1c ved diagnostisering av diabetes i slovensk kontekst. Det er anslått at ca. 1500-2000 personer vil utføre helseundersøkelsesdelen. Forskningsprotokollen ble godkjent av Republikkens medisinske etiske komité. Undersøkelsen vil bli gjennomført i samsvar med alle etiske standarder som er knyttet til de frivillige i slike studier, inkludert å gi tilbakemelding, hva er viktigheten av resultatene for i slike studier, inkludert å gi tilbakemelding, hva er betydningen av resultatene for dem personlig , og vil gi dem instruksjoner for bruk av helsevesenet, hvis det er aktuelt. Data og deres identitet vil også være beskyttet.

I 2007 og 2014 ga spørsmålskonstellasjonen i nasjonale helse- og helsesystemundersøkelser allerede et anslag over forekomsten av diabetes i spesifikke befolkningsundergrupper. Studien vil i tillegg til tverrsnittsbeskrivelsene også gi en mer robust beskrivelse av trendene. På bakgrunn av disse resultatene kan det gjøres en vurdering av håndteringen av forekomsten av diabetes i enkelte befolkningsgrupper tidligere, samt anbefalinger for utvikling og implementering av hensiktsmessige aktiviteter i fremtiden, som for eksempel videre oppgradering av helsefremmende sentre, oppgradering av helsetjenester utført av familiemedisin, og i utarbeidelse av målrettede tiltak i individuelle befolkningsgrupper, inkludert gjennom involvering av partnere utenfor helsevesenet, og med tilnærminger for å redusere ulikheter og andre aktiviteter for implementering av Nasjonal Diabetesplan 2020–2030.

Vurderingen av andelen personer med udiagnostisert type 2-diabetes mellitus og deres egenskaper vil bli gjort for første gang i Slovenia. Personer med ukjente kroniske sykdommer, inkludert diabetes type 2, representerer de personene med størst belastning av sykdommen, både helsemessig og for eksempel i økonomiske og psykososiale aspekter. Å ta i bruk tilnærminger for å redusere andelen mennesker med en uerkjent kronisk sykdom er derfor en av de største helse- og samfunnsutfordringene det neste tiåret, da det er et uunnværlig tiltak for å sikre bærekraften i helsesystemet og for å sikre trivsel i helsevesenet. samfunn.

Den siste oppgaven til dette forskningsprosjektet er utviklingen av en rapport som vil inkludere et forslag og anbefalinger for utvikling, implementering og evaluering av programmer for forebygging og tidlig diagnose av diabetes, som vil representere den såkalte evidens-informerte politikkutformingen. , risiko, tidlig diagnose av diabetes og redusere komplikasjoner og diabetesdødelighet.