- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04232410
Måling af kritisk lukketryk (Pcrit) under lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) (Pcrit-DISE)
29. juli 2021 opdateret af: ethisch.comite@uza.be, University Hospital, Antwerp
Denne undersøgelse har til hensigt at teste gennemførligheden af måling af det kritiske lukketryk (Pcrit) under lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) til brug i fremtidige undersøgelser, som har til formål at finde en alternativ metode til patientudvælgelse og respons forudsigelse før implementering af ikke -CPAP-terapier. Tyve patienter diagnosticeret med OSA og kvalificerede til ikke-CPAP-behandlinger vil blive inkluderet i denne undersøgelse og gennemgå disse målinger.
Lægemiddelinduceret søvnendoskopi (DISE) er en del af standard klinisk behandling for OSA-patienter, der er berettiget til ikke-CPAP-terapier.
Vi sigter mod at udvide denne procedure med måling af Pcrit, esophageal tryk, luftstrøm, EEG, EOG, respiratorisk indsats, SpO2 og hage EMG under denne undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Patienter fra ØNH-afdelingen vil blive rekrutteret og informeret om undersøgelsen.
Efter at have indhentet informeret samtykke vil patienterne gennemgå DISE i henhold til den normale kliniske pleje. Undersøgelsen vil blive udført i løbet af denne kliniske DISE, ved brug af en standard polysomnografisk opsætning (Alice 6 LDx, Philips Respironics) udvidet med tryk- og flowmålinger.
Efter at målinger og evalueringer er foretaget, vil den bedst egnede behandlingsmulighed baseret på DISE- og PSG-resultaterne, som defineret i den almindelige kliniske behandling, blive informeret til patienten.
Behandlingen og dens videre valg er ikke en del af den nuværende undersøgelsesprotokol.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Faktiske)
13
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Tyve patienter diagnosticeret med OSA og berettiget til non-CPAP
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- Diagnose med OSA (AHI ≥15/time søvn)
- Berettiget til DISE som det næste trin i den kliniske vej for OSA.
- I stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medicinbrug relateret til søvnforstyrrelser.
- Central søvnapnø syndrom.
- Sygehistorie med kendte årsager til træthed eller alvorlig søvnforstyrrelse ud over OSA (søvnløshed, PLMS, narkolepsi).
- Anfaldsforstyrrelse.
- Kendt sygehistorie med intellektuelt handicap, hukommelsesforstyrrelser eller aktuelle psykiatriske lidelser (psykotisk sygdom, svær depression eller akutte angstanfald som nævnt af patienten).
- Manglende evne til at give informeret samtykke.
- Samtidig brug af andre behandlingsformer til behandling af OSA
- Esophageal ulceration, tumorer, diverticulitis, blødende varicer, bihulebetændelse, epistaxis, nylig nasopharyngeal operation
- Graviditet eller villig til at blive gravid
- Overdreven alkohol- eller stofbrug (> 20 alkoholenheder/uge eller enhver form for brug af hårde stoffer)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
OSA PCrit-DISE
Patienter diagnosticeret med OSA og berettiget til ikke-CPAP-behandlinger
|
DISE udføres i en halvmørk, lydløs operationsstue, startende med patienten i liggende stilling.
For først at fremkalde søvn indgives en IV bolus af midazolam (1,5 mg).
Derefter indsættes et fleksibelt fiberoptisk nasopharyngoskop (Olympus END-GP, 3,7 mm diameter, Olympus Europe GmbH, Hamborg, Tyskland) gennem et af næseborene.
Enten ved starten af undersøgelsen eller mens man holder skopet på niveau med ganen, vil propofol (2,0-3,0 µg/ml) blive administreret via en målstyret infusionspumpe (TCI).
Søvnforekomsten bekræftes ved hjælp af den ekstra EEG-måling.
Andre navne:
Efter indtræden af søvnen øges CPAP-trykbrønden, indtil der ikke observeres nogen flowbegrænsninger.
Dette tryk kaldes holdetrykket og bruges som basis for alle følgende målinger for den enkelte OSA-patient.
Efter at have observeret søvnstadie 2 eller 3, reduceres holdetrykket brat med 1 cmH2O under udånding i 5 vejrtrækninger.
Derefter sættes trykket tilbage til holdetrykket i 1 minuts varighed.
Denne procedure gentages, indtil der konstateres obstruktiv søvnapnø.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kritisk lukketryk i de øvre luftveje (Pcrit)
Tidsramme: 1 time
|
Det tryk, hvorved den øvre luftvej kollapser målt i cm H2O.
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Luftstrøm
Tidsramme: 1 time
|
Ved at bruge et pneumotachometer fastgjort til en transducer vil den inspiratoriske og ekspiratoriske luftstrøm (l/s) blive målt.
|
1 time
|
|
EEG
Tidsramme: 1 time
|
Brug af elektroencefalogramelektroder C3, C4, O1, F4 til at evaluere søvn- og vågnestadier og jord- og systemreferenceelektroder (volt)
|
1 time
|
|
Esophageal tryk
Tidsramme: 1 time
|
Trykket af spiserøret målt i cmH2O ved hjælp af et spiserørsballonkateter.
|
1 time
|
|
SpO2
Tidsramme: 1 time
|
ved hjælp af en pulsoximetrianordning til non-invasiv måling af arteriel iltmætning (%).
|
1 time
|
|
EMG
Tidsramme: 1 time
|
Brug af elektromyogramelektroder til at evaluere muskelaktivitet (volt)
|
1 time
|
|
EOG
Tidsramme: 1 time
|
elektrookulogram elektroder til at evaluere hurtige øjenbevægelser (volt)
|
1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
15. januar 2020
Primær færdiggørelse (Faktiske)
27. oktober 2020
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. januar 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
14. januar 2020
Først opslået (Faktiske)
18. januar 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
5. august 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
29. juli 2021
Sidst verificeret
1. juli 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BE300201940940
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
IPD-planbeskrivelse
Patientdataene er kodet, og kun efterforskerne vil have adgang til dataene.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .