- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04232410
A kritikus zárónyomás (Pcrit) mérése gyógyszerekkel kiváltott alvási endoszkópia (DISE) során (Pcrit-DISE)
2021. július 29. frissítette: ethisch.comite@uza.be, University Hospital, Antwerp
Ez a tanulmány a kritikus zárónyomás (Pcrit) mérésének megvalósíthatóságát kívánja tesztelni a gyógyszer-indukált alvás endoszkópia (DISE) során a jövőbeni vizsgálatokban való felhasználás céljából, amelyek célja, hogy alternatív módszert találjanak a betegek kiválasztására és a válasz előrejelzésére, mielőtt nem alkalmazzák. -CPAP-terápiák. Húsz olyan beteget, akiknél OSA-val diagnosztizáltak és nem CPAP-kezelésre jogosultak, bevonunk ebbe a vizsgálatba, és ezeken a méréseken vesznek részt.
A kábítószer-indukált alvás endoszkópia (DISE) a nem CPAP terápiára jogosult OSA-betegek standard klinikai ellátásának része.
Célunk, hogy ezt az eljárást kibővítsük a Pcrit, a nyelőcső nyomás, a légáramlás, az EEG, az EOG, a légzési erőfeszítés, az SpO2 és az áll EMG mérésével.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Részletes leírás
A fül-orr-gégészeti osztály pácienseit toborozzák és tájékoztatják a vizsgálatról.
A tájékozott beleegyezés megszerzése után a betegek a normál klinikai ellátásnak megfelelően DISE-nek vetik alá magukat. A vizsgálatot a klinikai DISE során hajtják végre, szabványos poliszomnográfiás elrendezés (Alice 6 LDx, Philips Respironics) alkalmazásával, nyomás- és áramlásméréssel bővítve.
A mérések és kiértékelések elvégzése után a szokásos klinikai ellátásban meghatározott DISE és PSG leletek alapján a legmegfelelőbb kezelési lehetőséget tanácsolják a páciensnek.
A kezelés és annak további megválasztása nem része a jelenlegi vizsgálati protokollnak.
Tanulmány típusa
Megfigyelő
Beiratkozás (Tényleges)
13
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgium, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Mintavételi módszer
Nem valószínűségi minta
Tanulmányi populáció
Húsz olyan beteg, akiknél OSA-t diagnosztizáltak és nem CPAP-ra is jogosultak
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- OSA diagnózisa (AHI ≥15/óra alvás)
- Alkalmas a DISE-re, mint az OSA klinikai útjának következő lépésére.
- Képes tájékozott beleegyezést adni
Kizárási kritériumok:
- Az alvászavarokhoz kapcsolódó gyógyszerhasználat.
- Központi alvási apnoe szindróma.
- A fáradtság vagy súlyos alvászavarok ismert okai az OSA-n kívül (álmatlanság, PLMS, narkolepszia).
- Rohamos zavar.
- Értelmi fogyatékosság, memóriazavarok vagy jelenlegi pszichiátriai rendellenességek (pszichotikus betegség, súlyos depresszió vagy akut szorongásos rohamok, amint azt a páciens említette) ismert kórtörténete.
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására.
- Más kezelési módok egyidejű alkalmazása az OSA kezelésére
- Nyelőcsőfekély, daganatok, divertikulitisz, vérző varixok, arcüreggyulladás, orrvérzés, közelmúltban végzett orrgarat műtét
- Terhesség vagy hajlandó teherbe esni
- Túlzott alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás (> 20 alkoholegység/hét vagy bármilyen kemény drog használata)
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
OSA Pcrit-DISE
OSA-val diagnosztizált és nem CPAP kezelésre jogosult betegek
|
A DISE-t félsötét, néma műtőben hajtják végre, a beteg hanyatt fekvő testhelyzetével kezdve.
Az elalvás előidézésére intravénás midazolám bolus (1,5 mg) adható be.
Ezután az egyik orrlyukon keresztül egy flexibilis száloptikai nasopharyngoscopot (Olympus END-GP, 3,7 mm átmérőjű, Olympus Europe GmbH, Hamburg, Németország) helyeznek be.
Akár a vizsgálat kezdetén, akár a szájpad magasságában tartva a propofolt (2,0-3,0 µg/ml) adják be célirányosan irányított infúziós (TCI) pumpán keresztül.
Az alvás előfordulását a kiegészítő EEG-mérés erősíti meg.
Más nevek:
Az elalvás után a CPAP nyomást addig kell növelni, amíg az áramlási korlátozások nem figyelhetők meg.
Ezt a nyomást tartási nyomásnak nevezik, és az összes alábbi mérés alapjául szolgál az adott OSA-beteg esetében.
A 2. vagy 3. alvási szakasz megfigyelése után a tartási nyomás hirtelen 1 H2O cm-rel csökken a kilégzés során 5 lélegzetvételig.
Ezután a nyomást 1 percre visszaállítjuk a tartónyomásra.
Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg obstruktív alvási apnoét nem észlelünk.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A felső légutak kritikus zárónyomása (Pcrit)
Időkeret: 1 óra
|
Az a nyomás, amelynél a felső légutak összeesik, H2O cm-ben mérve.
|
1 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Légáramlat
Időkeret: 1 óra
|
Egy jelátalakítóhoz csatlakoztatott pneumotachométer segítségével megmérjük a be- és kilégzési légáramlást (l/s).
|
1 óra
|
EEG
Időkeret: 1 óra
|
A C3, C4, O1, F4 elektroencefalogram elektródák használata az alvási és ébrenléti szakaszok, valamint a földelési és rendszer referenciaelektródák (volt) értékelésére
|
1 óra
|
Nyelőcső nyomás
Időkeret: 1 óra
|
A nyelőcső nyomása H2O cm-ben, nyelőcső ballonkatéterrel mérve.
|
1 óra
|
SpO2
Időkeret: 1 óra
|
pulzoximetriás készülékkel az artériás oxigéntelítettségi szint (%) non-invazív mérésére.
|
1 óra
|
EMG
Időkeret: 1 óra
|
Elektromiogram elektródák használata az izomaktivitás (volt) értékelésére
|
1 óra
|
EOG
Időkeret: 1 óra
|
elektrookulogram elektródák a gyors szemmozgások értékelésére (volt)
|
1 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2020. január 15.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2020. október 27.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2020. december 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2020. január 14.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. január 14.
Első közzététel (Tényleges)
2020. január 18.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. augusztus 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. július 29.
Utolsó ellenőrzés
2021. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BE300201940940
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
IPD terv leírása
A betegadatok kódolva vannak, és csak a vizsgálók férhetnek hozzá az adatokhoz.
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Obstruktív alvási apnoe
-
University of CalgaryMég nincs toborzás
-
Philips RespironicsBefejezveObstruktív alvási apnoe | Cheyne-Stokes légzés | Sleep Apnoe CentralEgyesült Államok