- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04232410
Måling av kritisk lukketrykk (Pcrit) under legemiddelindusert søvnendoskopi (DISE) (Pcrit-DISE)
29. juli 2021 oppdatert av: ethisch.comite@uza.be, University Hospital, Antwerp
Denne studien har til hensikt å teste gjennomførbarheten av måling av det kritiske lukketrykket (Pcrit) under legemiddelindusert søvnendoskopi (DISE) for bruk i fremtidige studier, som tar sikte på å finne en alternativ metode for pasientvalg og responsprediksjon før implementering av ikke -CPAP-terapier.Tjue pasienter diagnostisert med OSA og kvalifisert for ikke-CPAP-behandlinger kommer til å bli inkludert i denne studien og gjennomgå disse målingene.
Medikamentindusert søvnendoskopi (DISE) er en del av standard klinisk behandling for OSA-pasienter som er kvalifisert for ikke-CPAP-behandlinger.
Vi tar sikte på å utvide denne prosedyren med måling av Pcrit, øsofagustrykk, luftstrøm, EEG, EOG, respirasjonsanstrengelse, SpO2 og hake-EMG under denne studien.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
Pasienter fra ØNH-avdelingen vil bli rekruttert og informert om studien.
Etter å ha innhentet informert samtykke, vil pasientene gjennomgå DISE i henhold til vanlig klinisk behandling. Studien vil bli utført under denne kliniske DISE, ved bruk av et standard polysomnografisk oppsett (Alice 6 LDx, Philips Respironics) utvidet med trykk- og strømningsmålinger.
Etter at målinger og evalueringer er gjort, vil det mest passende behandlingsalternativet basert på DISE- og PSG-funnene, som definert i standard klinisk behandling, bli informert til pasienten.
Behandlingen og dens videre valg er ikke en del av gjeldende studieprotokoll.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
13
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Tjue pasienter diagnostisert med OSA og kvalifisert for ikke-CPAP
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Diagnose med OSA (AHI ≥15/time søvn)
- Kvalifisert for DISE som neste trinn i den kliniske banen for OSA.
- I stand til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medisinbruk relatert til søvnforstyrrelser.
- Sentralt søvnapnésyndrom.
- Medisinsk historie med kjente årsaker til tretthet eller alvorlig søvnforstyrrelse andre enn OSA (søvnløshet, PLMS, narkolepsi).
- Anfall lidelse.
- Kjent sykehistorie med intellektuell funksjonshemming, hukommelsesforstyrrelser eller aktuelle psykiatriske lidelser (psykotisk sykdom, alvorlig depresjon eller akutte angstanfall som nevnt av pasienten).
- Manglende evne til å gi informert samtykke.
- Samtidig bruk av andre behandlingsmåter for å behandle OSA
- Esofagussår, svulster, divertikulitt, blødende varicer, bihulebetennelse, neseblødning, nylig nasofaryngeal kirurgi
- Graviditet eller villig til å bli gravid
- Overdreven alkohol- eller narkotikabruk (> 20 alkoholenheter/uke eller bruk av harde rusmidler)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
OSA PCrit-DISE
Pasienter diagnostisert med OSA og kvalifisert for ikke-CPAP-behandlinger
|
DISE utføres i en halvmørk, stille operasjonsstue, og starter med pasienten i ryggleie.
For først å indusere søvn, administreres en IV-bolus med midazolam (1,5 mg).
Deretter settes et fleksibelt fiberoptisk nasofaryngoskop (Olympus END-GP, 3,7 mm diameter, Olympus Europe GmbH, Hamburg, Tyskland) inn gjennom et av neseborene.
Enten ved starten av undersøkelsen eller mens man holder skopet på nivå med ganen, vil propofol (2,0-3,0 µg/ml) bli administrert via en målstyrt infusjonspumpe (TCI).
Søvnforekomsten bekreftes ved hjelp av den ekstra EEG-målingen.
Andre navn:
Etter innsett søvn økes CPAP-trykkbrønnen til ingen strømningsbegrensninger observeres.
Dette trykket kalles holdetrykket og brukes som grunnlag for alle følgende målinger for den enkelte OSA-pasienten.
Etter å ha observert søvnstadium 2 eller 3, reduseres holdetrykket brått med 1 cmH2O under ekspirasjon i 5 åndedrag.
Deretter settes trykket tilbake til holdetrykket i 1 minutt.
Denne prosedyren gjentas til obstruktiv søvnapné er registrert.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kritisk lukketrykk i øvre luftveier (Pcrit)
Tidsramme: 1 time
|
Trykket som øvre luftvei kollapser ved målt i cm H2O.
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Luftstrøm
Tidsramme: 1 time
|
Ved å bruke et pneumotachometer festet til en transduser vil inspirasjons- og ekspirasjonsluftstrømmen (l/s) bli målt.
|
1 time
|
|
EEG
Tidsramme: 1 time
|
Bruk av elektroencefalogramelektroder C3, C4, O1, F4 for å evaluere søvn- og våkentrinn og jord- og systemreferanseelektroder (volt)
|
1 time
|
|
Esofagus trykk
Tidsramme: 1 time
|
Trykket i spiserøret målt i cmH2O ved bruk av et esophageal ballongkateter.
|
1 time
|
|
SpO2
Tidsramme: 1 time
|
ved å bruke en pulsoksymetrienhet, for å ikke-invasivt måle arterielt oksygenmetningsnivå (%).
|
1 time
|
|
EMG
Tidsramme: 1 time
|
Bruk av elektromyogramelektroder for å evaluere muskelaktivitet (volt)
|
1 time
|
|
EOG
Tidsramme: 1 time
|
elektrookulogramelektroder for å evaluere raske øyebevegelser (volt)
|
1 time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. januar 2020
Primær fullføring (Faktiske)
27. oktober 2020
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
14. januar 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
14. januar 2020
Først lagt ut (Faktiske)
18. januar 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. august 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
29. juli 2021
Sist bekreftet
1. juli 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- BE300201940940
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
IPD-planbeskrivelse
Pasientdataene er kodet og kun etterforskerne vil ha tilgang til dataene.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .