- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04232410
Meting van kritische sluitdruk (Pcrit) tijdens door geneesmiddelen geïnduceerde slaapendoscopie (DISE) (Pcrit-DISE)
29 juli 2021 bijgewerkt door: ethisch.comite@uza.be, University Hospital, Antwerp
Deze studie is bedoeld om de haalbaarheid te testen van het meten van de kritische sluitdruk (Pcrit) tijdens door geneesmiddelen geïnduceerde slaapendoscopie (DISE) voor gebruik in toekomstige studies, die gericht zijn op het vinden van een alternatieve methode voor patiëntenselectie en responsvoorspelling vóór implementatie van niet-medicamenteuze slaapendoscopie. - CPAP-therapieën. Twintig patiënten met de diagnose OSA die in aanmerking komen voor niet-CPAP-behandelingen zullen in dit onderzoek worden opgenomen en deze metingen ondergaan.
Door geneesmiddelen geïnduceerde slaapendoscopie (DISE) maakt deel uit van de standaard klinische zorg voor OSA-patiënten die in aanmerking komen voor niet-CPAP-therapieën.
We streven ernaar deze procedure uit te breiden met metingen van Pcrit, slokdarmdruk, luchtstroom, EEG, EOG, ademhalingsinspanning, SpO2 en kin-EMG tijdens deze studie.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten van de KNO-afdeling worden geworven en geïnformeerd over het onderzoek.
Na verkregen geïnformeerde toestemming ondergaan de patiënten DISE volgens de normale klinische zorg. De studie zal worden uitgevoerd tijdens deze klinische DISE, met behulp van een standaard polysomnografische opstelling (Alice 6 LDx, Philips Respironics) uitgebreid met druk- en flowmetingen.
Nadat metingen en evaluaties zijn gedaan, zal de meest geschikte behandelingsoptie op basis van de DISE- en PSG-bevindingen, zoals gedefinieerd in de standaard klinische zorg, aan de patiënt worden geadviseerd.
De behandeling en de verdere keuze daarvan maken geen deel uit van het huidige onderzoeksprotocol.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
13
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, België, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
Twintig patiënten met de diagnose OSA en die in aanmerking komen voor non-CPAP
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Diagnose met OSA (AHI ≥15/uur slaap)
- Komt in aanmerking voor DISE als de volgende stap in het klinische pad voor OSA.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Medicatiegebruik gerelateerd aan slaapstoornissen.
- Centraal slaapapneusyndroom.
- Medische voorgeschiedenis van bekende oorzaken van vermoeidheid of ernstige slaapstoornissen anders dan OSA (slapeloosheid, PLMS, narcolepsie).
- Beroerte aandoening.
- Bekende medische voorgeschiedenis van verstandelijke beperking, geheugenstoornissen of huidige psychiatrische stoornissen (psychotische ziekte, zware depressie of acute angstaanvallen zoals vermeld door de patiënt).
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Gelijktijdig gebruik van andere behandelingsmodaliteiten om OSA te behandelen
- Slokdarmzweren, tumoren, diverticulitis, bloedende varices, sinusitis, epistaxis, recente nasofaryngeale chirurgie
- Zwanger of bereid om zwanger te worden
- Overmatig alcohol- of drugsgebruik (> 20 alcoholeenheden/week of enig gebruik van harddrugs)
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
OSA PCrit-DISE
Patiënten bij wie OSA is vastgesteld en die in aanmerking komen voor niet-CPAP-behandelingen
|
DISE wordt uitgevoerd in een halfdonkere, stille operatiekamer, te beginnen met de patiënt in rugligging.
Om eerst slaap op te wekken, wordt een intraveneuze bolus midazolam (1,5 mg) toegediend.
Vervolgens wordt een flexibele fiberoptische nasofaryngoscoop (Olympus END-GP, 3,7 mm diameter, Olympus Europe GmbH, Hamburg, Duitsland) door een van de neusgaten ingebracht.
Aan het begin van het onderzoek of terwijl de scoop ter hoogte van het gehemelte wordt gehouden, wordt propofol (2,0-3,0 µg/ml) toegediend via een doelgestuurde infusiepomp (TCI).
Het optreden van slaap wordt bevestigd met behulp van de aanvullende EEG-meting.
Andere namen:
Na het begin van de slaap moet de CPAP-druk worden verhoogd totdat er geen stroombeperkingen meer worden waargenomen.
Deze druk wordt de houddruk genoemd en wordt gebruikt als basis voor alle volgende metingen voor die individuele OSA-patiënt.
Na observatie van slaapfase 2 of 3 wordt de houddruk abrupt verlaagd met 1 cmH2O tijdens de uitademing gedurende 5 ademhalingen.
Vervolgens wordt de druk gedurende 1 minuut teruggezet op de houddruk.
Deze procedure wordt herhaald totdat obstructieve slaapapneu wordt opgemerkt.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Kritische sluitdruk van de bovenste luchtweg (Pcrit)
Tijdsspanne: 1 uur
|
De druk waarbij de bovenste luchtweg instort, gemeten in cm H2O.
|
1 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Luchtstroom
Tijdsspanne: 1 uur
|
Met behulp van een pneumotachometer die aan een transducer is bevestigd, wordt de inspiratoire en expiratoire luchtstroom (l/s) gemeten.
|
1 uur
|
EEG
Tijdsspanne: 1 uur
|
Gebruik van elektro-encefalogramelektroden C3, C4, O1, F4 om slaap- en waakfasen en grond- en systeemreferentie-elektroden (volt) te evalueren
|
1 uur
|
Slokdarm druk
Tijdsspanne: 1 uur
|
De druk van de slokdarm gemeten in cmH2O met behulp van een slokdarmballonkatheter.
|
1 uur
|
SpO2
Tijdsspanne: 1 uur
|
met behulp van een pulsoximetrie-apparaat om niet-invasief het arteriële zuurstofverzadigingsniveau (%) te meten.
|
1 uur
|
EMG
Tijdsspanne: 1 uur
|
Elektromyogramelektroden gebruiken om spieractiviteit (volt) te evalueren
|
1 uur
|
OG
Tijdsspanne: 1 uur
|
elektro-oculogramelektroden om snelle oogbewegingen (volt) te evalueren
|
1 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
15 januari 2020
Primaire voltooiing (Werkelijk)
27 oktober 2020
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 december 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
14 januari 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
14 januari 2020
Eerst geplaatst (Werkelijk)
18 januari 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
5 augustus 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 juli 2021
Laatst geverifieerd
1 juli 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BE300201940940
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Beschrijving IPD-plan
De patiëntgegevens zijn gecodeerd en alleen de onderzoekers hebben toegang tot de gegevens.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .