- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04232410
Pomiar krytycznego ciśnienia zamknięcia (Pcrit) podczas endoskopii snu indukowanego lekiem (DISE) (Pcrit-DISE)
29 lipca 2021 zaktualizowane przez: ethisch.comite@uza.be, University Hospital, Antwerp
Niniejsze badanie ma na celu przetestowanie wykonalności pomiaru krytycznego ciśnienia zamknięcia (Pcrit) podczas polekowej endoskopii snu (DISE) do wykorzystania w przyszłych badaniach, których celem jest znalezienie alternatywnej metody selekcji pacjentów i przewidywania odpowiedzi przed wdrożeniem nie -Terapie CPAP. Dwudziestu pacjentów ze zdiagnozowanym OSA i kwalifikujących się do leczenia bez CPAP zostanie włączonych do tego badania i poddanych tym pomiarom.
Endoskopia wywołana lekami podczas snu (DISE) jest częścią standardowej opieki klinicznej nad pacjentami z OSA, którzy kwalifikują się do terapii innych niż CPAP.
Naszym celem jest rozszerzenie tej procedury o pomiar Pcrit, ciśnienia w przełyku, przepływu powietrza, EEG, EOG, wysiłku oddechowego, SpO2 i EMG podbródka podczas tego badania.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Pacjenci z oddziału laryngologicznego będą rekrutowani i informowani o badaniu.
Po uzyskaniu świadomej zgody, pacjenci zostaną poddani DISE zgodnie z normalną opieką kliniczną. Badanie zostanie przeprowadzone podczas tego klinicznego DISE, przy użyciu standardowego zestawu polisomnograficznego (Alice 6 LDx, Philips Respironics) rozszerzonego o pomiary ciśnienia i przepływu.
Po wykonaniu pomiarów i ocen, pacjentowi zostanie zalecona najodpowiedniejsza opcja leczenia w oparciu o wyniki DISE i PSG, jak określono w standardowej opiece klinicznej.
Leczenie i jego dalszy wybór nie są częścią aktualnego protokołu badania.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
13
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgia, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Dwudziestu pacjentów ze zdiagnozowanym OSA i kwalifikujących się do leczenia bez CPAP
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 18 lat lub więcej
- Rozpoznanie OBS (AHI ≥15/godz. snu)
- Kwalifikuje się do DISE jako kolejny krok na ścieżce klinicznej OSA.
- Zdolny do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie leków związanych z zaburzeniami snu.
- Zespół ośrodkowego bezdechu sennego.
- Historia medyczna znanych przyczyn zmęczenia lub poważnych zaburzeń snu innych niż OBS (bezsenność, PLMS, narkolepsja).
- Zaburzenie napadowe.
- Znana historia medyczna upośledzenia umysłowego, zaburzeń pamięci lub obecnych zaburzeń psychicznych (choroby psychotyczne, duża depresja lub ostre napady lęku, jak wspomniał pacjent).
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody.
- Jednoczesne stosowanie innych metod leczenia OBS
- Owrzodzenie przełyku, guzy, zapalenie uchyłków, krwawiące żylaki, zapalenie zatok, krwawienie z nosa, niedawny zabieg chirurgiczny nosogardzieli
- Ciąża lub chęć zajścia w ciążę
- Nadmierne spożywanie alkoholu lub narkotyków (> 20 jednostek alkoholu tygodniowo lub używanie twardych narkotyków)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
OSA Pcrit-DISE
Pacjenci z rozpoznaniem OBS kwalifikujący się do leczenia bez CPAP
|
DISE przeprowadza się w półciemnej, cichej sali operacyjnej, rozpoczynając od ułożenia pacjenta na plecach.
Aby najpierw wywołać sen, podaje się dożylnie bolus midazolamu (1,5 mg).
Następnie przez jedno z nozdrzy wprowadza się elastyczny nosofaryngoskop światłowodowy (Olympus END-GP, średnica 3,7 mm, Olympus Europe GmbH, Hamburg, Niemcy).
Zarówno na początku badania, jak i trzymając sondę na poziomie podniebienia, podaje się propofol (2,0-3,0 µg/ml) za pomocą pompy infuzyjnej kontrolowanej celem (TCI).
Wystąpienie snu potwierdzane jest dodatkowym pomiarem EEG.
Inne nazwy:
Po zasypianiu ciśnienie CPAP należy zwiększać do momentu, aż nie wystąpią ograniczenia przepływu.
Ciśnienie to nazywane jest ciśnieniem trzymania i jest używane jako podstawa do wszystkich kolejnych pomiarów dla tego indywidualnego pacjenta z OSA.
Po zaobserwowaniu fazy snu 2 lub 3 ciśnienie utrzymywania jest gwałtownie zmniejszane o 1 cmH2O podczas wydechu przez 5 oddechów.
Następnie ciśnienie ustawia się z powrotem na ciśnienie utrzymywania na okres 1 minuty.
Procedurę tę powtarza się do momentu stwierdzenia obturacyjnego bezdechu sennego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Krytyczne ciśnienie zamknięcia górnych dróg oddechowych (Pcrit)
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Ciśnienie, przy którym górne drogi oddechowe zapadają się, mierzone w cm H2O.
|
1 godzina
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przepływ powietrza
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Za pomocą pneumotachometru podłączonego do przetwornika będzie mierzony wdechowy i wydechowy przepływ powietrza (l/s).
|
1 godzina
|
|
EEG
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Wykorzystanie elektrod elektroencefalogramu C3, C4, O1, F4 do oceny faz snu i czuwania oraz uziemienia i systemowych elektrod odniesienia (wolty)
|
1 godzina
|
|
Ciśnienie przełyku
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Ciśnienie przełyku mierzone w cmH2O za pomocą balonika przełykowego.
|
1 godzina
|
|
SpO2
Ramy czasowe: 1 godzina
|
za pomocą urządzenia do pulsoksymetrii w celu nieinwazyjnego pomiaru poziomu nasycenia krwi tętniczej tlenem (%).
|
1 godzina
|
|
EMG
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Wykorzystanie elektrod elektromiograficznych do oceny aktywności mięśni (wolt)
|
1 godzina
|
|
OG
Ramy czasowe: 1 godzina
|
elektrody elektrookulograficzne do oceny szybkich ruchów gałek ocznych (wolt)
|
1 godzina
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 stycznia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
27 października 2020
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 stycznia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
14 stycznia 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
18 stycznia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
5 sierpnia 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
29 lipca 2021
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- BE300201940940
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Opis planu IPD
Dane pacjentów są kodowane i tylko badacze będą mieli do nich dostęp.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .