Lær pårørende at hjælpe veteraner med at optimere deres PTSD-pleje og helbredelse

Efterforskerne sigter mod at forbedre den mentale sundhed, familiefunktion og velvære for veteraner med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) gennem udvikling og evaluering af en traumefokuseret parterapi for PTSD. Efterforskerne vil bruge strategier fra Integrative Behavioural Couple Therapy (ICBT) til at hjælpe intime partnere med at støtte veteraner under eksponeringsterapi for PTSD (prolonged Exposure; PE). Efterforskerne forventer, at denne tilgang vil øge veteranernes engagement i motion, men også forbedre relationsfunktion, familiefunktion og social funktion. Familieinvolvering er blevet fremhævet som en frugtbar vej til at forbedre resultaterne for patienter med PTSD, men familier er sjældent integreret i evidensbaserede psykoterapier (EBP'er). Efterforskernes mål er i høj grad i overensstemmelse med RR&D's mission om at fremme forskning, der udnytter familiestøtte som en vej til reintegration og optimerer meningsfuld genopretning og funktion.

Mål. Efterforskerne vil gennemføre trin 1A og 1B af Stage Model of Treatment Development. Specifikt vil efterforskerne: (1) Udvide behandlingsoversigten ved hjælp af indholdseksperter og feedback fra nøgleinteressenter (veteraner, intime partnere, udbydere og VA-ledelse i mental sundhed). (2) Udfør et åbent pilotforsøg for at vurdere (a) acceptabiliteten af ​​behandlingskomponenter, struktur og materialer, (b) gennemførligheden af ​​interventionen (retention og interventionstroskab) og (c) undersøgelsestilgangen (screening, rekruttering) og vurderingsprocessen). (3) Udforsk de foreløbige effekter af interventionen på udvalgte resultater, herunder overordnet funktion, mental sundhed, social funktion, familiefunktion og potentielle mekanismer (social kontrol, subjektive normer og i hvilken grad veteraner stoler på deres partnere for støtte) .

Metoder: For at nå mål 1 vil efterforskerne udvide skitsen for interventionen til en indledende behandlingsmanual gennem møder med indholdseksperter og feedback fra interessenter. Dernæst vil efterforskerne udvikle troskabstjeklister og revidere behandlingsmanualen ved at udføre interventionen med 2-3 par. For at nå mål 2 og 3 vil efterforskerne evaluere interventionen i et ikke-randomiseret, åbent forsøg med 10 veteraner diagnosticeret med PTSD og deres intime partnere. Veteraner vil gennemføre baseline og efterbehandling strukturerede diagnostiske interviews. Begge medlemmer af parret vil gennemføre baseline-undersøgelser, efterbehandlingsundersøgelser og kvalitative efterbehandlingsinterviews. Ved hjælp af data opnået fra det åbne forsøg vil efterforskerne vurdere interventionens acceptabilitet, gennemførlighed, mekanismer og resultater. Efter afslutningen af ​​dette forslag vil efterforskerne være godt positioneret til at ansøge om Merit-finansiering til et randomiseret klinisk forsøg (stadie 2 af fasemodellen for behandlingsudvikling) af denne innovative, eksponeringsbaserede parterapi.