Enseigner à ses proches pour aider les vétérans à optimiser leurs soins et leur guérison du SSPT

Les chercheurs visent à améliorer la santé mentale, le fonctionnement familial et le bien-être des vétérans souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT) en développant et en évaluant une thérapie de couple axée sur les traumatismes pour le SSPT. Les chercheurs utiliseront des stratégies de thérapie de couple comportementale intégrative (ICBT) pour aider les partenaires intimes à soutenir les vétérans pendant la thérapie d'exposition pour le SSPT (exposition prolongée; PE). Les enquêteurs prévoient que cette approche augmentera l'engagement des vétérans dans l'EP, mais améliorera également le fonctionnement des relations, le fonctionnement familial et le fonctionnement social. La participation de la famille a été mise en évidence comme une voie fertile pour améliorer les résultats des patients atteints de SSPT, mais les familles sont rarement intégrées dans les psychothérapies fondées sur des preuves (EBP). Les objectifs des chercheurs sont tout à fait conformes à la mission de RR&D de promouvoir la recherche qui tire parti du soutien familial comme voie de réintégration et optimise le rétablissement et le fonctionnement significatifs.

Objectifs. Les enquêteurs compléteront les étapes 1A et 1B du modèle d'étape de développement du traitement. Plus précisément, les enquêteurs : (1) élargiront le plan de traitement à l'aide d'experts en contenu et des commentaires des principales parties prenantes (anciens combattants, partenaires intimes, prestataires et leadership en santé mentale VA). (2) Mener un essai ouvert pilote pour évaluer (a) l'acceptabilité des composants, de la structure et du matériel du traitement, (b) la faisabilité de l'intervention (rétention et fidélité à l'intervention) et (c) l'approche de l'étude (dépistage, recrutement , et processus d'évaluation). (3) Explorer les effets préliminaires de l'intervention sur certains résultats, y compris le fonctionnement général, le fonctionnement de la santé mentale, le fonctionnement social, le fonctionnement familial et les mécanismes potentiels (contrôle social, normes subjectives et degré auquel les vétérans comptent sur leurs partenaires pour obtenir du soutien) .

Méthodes : Pour atteindre l'objectif 1, les enquêteurs développeront le plan de l'intervention dans un manuel de traitement initial grâce à des réunions avec des experts du contenu et des commentaires des parties prenantes. Ensuite, les enquêteurs développeront des listes de contrôle de fidélité et réviseront le manuel de traitement en menant l'intervention avec 2-3 couples. Pour atteindre les objectifs 2 et 3, les enquêteurs évalueront l'intervention dans un essai ouvert non randomisé avec 10 anciens combattants diagnostiqués avec le SSPT et leurs partenaires intimes. Les anciens combattants effectueront des entretiens de diagnostic structurés de base et post-traitement. Les deux membres du couple rempliront des enquêtes de base, des enquêtes post-traitement et des entretiens de sortie qualitatifs post-traitement. À l'aide des données obtenues à partir de l'essai ouvert, les enquêteurs évalueront l'acceptabilité, la faisabilité, les mécanismes et les résultats de l'intervention. À la fin de cette proposition, les chercheurs seront bien placés pour demander un financement au mérite pour un essai clinique randomisé (étape 2 du modèle d'étape de développement du traitement) de cette thérapie de couple innovante, basée sur l'exposition.