Geliefden leren om veteranen te helpen hun PTSD-zorg en -genezing te optimaliseren

De onderzoekers streven ernaar de geestelijke gezondheid, het gezinsfunctioneren en het welzijn van veteranen met posttraumatische stressstoornis (PTSS) te verbeteren door een traumagerichte relatietherapie voor PTSS te ontwikkelen en te evalueren. De onderzoekers zullen strategieën van Integrative Behavioral Couple Therapy (ICBT) gebruiken om intieme partners te helpen veteranen te ondersteunen tijdens exposure-therapie voor PTSS (Prolonged Exposure; PE). De onderzoekers verwachten dat deze aanpak de betrokkenheid van veteranen bij lichamelijke opvoeding zal vergroten, maar ook het functioneren van relaties, gezinsfunctioneren en sociaal functioneren zal verbeteren. Betrokkenheid van het gezin is naar voren gebracht als een vruchtbare weg om de resultaten voor patiënten met PTSS te verbeteren, maar gezinnen worden zelden geïntegreerd in evidence-based psychotherapieën (EBP's). De doelstellingen van de onderzoekers zijn in hoge mate consistent met de missie van RR&D om onderzoek te bevorderen dat gezinsondersteuning gebruikt als een weg naar reïntegratie en zinvol herstel en functioneren optimaliseert.

Doelstellingen. De onderzoekers zullen fase 1A en 1B van het Stage Model of Treatment Development voltooien. Concreet zullen de onderzoekers: (1) Het behandelingsschema uitbreiden met behulp van inhoudsdeskundigen en feedback van de belangrijkste belanghebbenden (veteranen, intieme partners, zorgverleners en VA-leiders in de geestelijke gezondheidszorg). (2) Voer een pilot open proef uit om te beoordelen (a) de aanvaardbaarheid van behandelingscomponenten, structuur en materialen, (b) de haalbaarheid van de interventie (retentie en interventietrouw), en (c) de onderzoeksaanpak (screening, werving en beoordelingsproces). (3) Onderzoek de voorlopige effecten van de interventie op geselecteerde resultaten, waaronder algemeen functioneren, functioneren van de geestelijke gezondheid, sociaal functioneren, gezinsfunctioneren en mogelijke mechanismen (sociale controle, subjectieve normen en de mate waarin veteranen voor ondersteuning op hun partners vertrouwen) .

Methoden: Om doel 1 te bereiken, zullen de onderzoekers de hoofdlijnen van de interventie uitbreiden tot een handleiding voor de eerste behandeling door middel van vergaderingen met inhoudsdeskundigen en feedback van belanghebbenden. Vervolgens zullen de onderzoekers getrouwheidschecklists ontwikkelen en de behandelhandleiding herzien door de interventie uit te voeren met 2-3 paren. Om doel 2 en 3 te bereiken, zullen de onderzoekers de interventie evalueren in een niet-gerandomiseerde, open proef met 10 veteranen met de diagnose PTSS en hun intieme partners. Veteranen zullen gestructureerde diagnostische interviews bij aanvang en na de behandeling afleggen. Beide leden van het paar zullen basisonderzoeken, onderzoeken na de behandeling en kwalitatieve exit-interviews na de behandeling invullen. Met behulp van gegevens die zijn verkregen uit de open proef, zullen de onderzoekers de aanvaardbaarheid, haalbaarheid, mechanismen en resultaten van de interventie beoordelen. Na afronding van dit voorstel zullen de onderzoekers goed gepositioneerd zijn om Merit-financiering aan te vragen voor een gerandomiseerde klinische studie (fase 2 van het fasemodel van behandelingsontwikkeling) van deze innovatieve, op blootstelling gebaseerde relatietherapie.