Nauczanie bliskich, aby pomagali weteranom zoptymalizować opiekę nad zespołem stresu pourazowego i leczenie

Badacze mają na celu poprawę zdrowia psychicznego, funkcjonowania rodziny i dobrego samopoczucia weteranów z zespołem stresu pourazowego (PTSD) poprzez opracowanie i ocenę skoncentrowanej na traumie terapii par dla PTSD. Badacze wykorzystają strategie z Integracyjnej Behawioralnej Terapii Par (ICBT), aby pomóc intymnym partnerom we wspieraniu weteranów podczas terapii ekspozycji na PTSD (przedłużona ekspozycja; PE). Badacze przewidują, że takie podejście zwiększy zaangażowanie weteranów w PE, ale także poprawi funkcjonowanie relacji, funkcjonowanie rodziny i funkcjonowanie społeczne. Zaangażowanie rodziny zostało podkreślone jako żyzna droga do poprawy wyników dla pacjentów z PTSD, jednak rodziny rzadko są włączane w psychoterapie oparte na dowodach (EBP). Cele badaczy są bardzo spójne z misją RR&D polegającą na promowaniu badań, które wykorzystują wsparcie rodziny jako ścieżkę do reintegracji i optymalizują znaczący powrót do zdrowia i funkcjonowanie.

Cele. Badacze ukończą etapy 1A i 1B etapowego modelu rozwoju leczenia. W szczególności badacze: (1) Rozszerzą zarys leczenia, korzystając z ekspertów merytorycznych i informacji zwrotnych od kluczowych interesariuszy (weteranów, intymnych partnerów, dostawców i kierownictwa VA w zakresie zdrowia psychicznego). (2) Przeprowadź otwarte badanie pilotażowe, aby ocenić (a) akceptowalność komponentów leczenia, struktury i materiałów, (b) wykonalność interwencji (retencja i wierność interwencji) oraz (c) podejście do badania (przesiew, rekrutacja i proces oceny). (3) Zbadaj wstępne efekty interwencji na wybrane wyniki, w tym ogólne funkcjonowanie, funkcjonowanie w zakresie zdrowia psychicznego, funkcjonowanie społeczne, funkcjonowanie rodziny i potencjalne mechanizmy (kontrola społeczna, normy subiektywne i stopień, w jakim weterani polegają na wsparciu swoich partnerów) .

Metody: Aby osiągnąć Cel 1, badacze rozszerzą zarys interwencji do wstępnego podręcznika leczenia poprzez spotkania z ekspertami merytorycznymi i informacje zwrotne od interesariuszy. Następnie badacze opracują listy kontrolne wierności i zrewidują podręcznik leczenia, przeprowadzając interwencję z 2-3 parami. Aby osiągnąć cele 2 i 3, badacze ocenią interwencję w nierandomizowanym, otwartym badaniu z udziałem 10 weteranów ze zdiagnozowanym zespołem stresu pourazowego i ich bliskich partnerów. Weterani przeprowadzą ustrukturyzowane wywiady diagnostyczne przed i po leczeniu. Oboje członkowie pary wypełnią ankiety wyjściowe, ankiety po leczeniu i jakościowe wywiady końcowe po leczeniu. Korzystając z danych uzyskanych z otwartego badania, badacze ocenią akceptowalność interwencji, wykonalność, mechanizmy i wyniki. Po ukończeniu tej propozycji badacze będą dobrze przygotowani do ubiegania się o finansowanie Merit dla randomizowanego badania klinicznego (Etap 2 Modelu Etapowego Rozwoju Leczenia) tej innowacyjnej, opartej na ekspozycji terapii par.