Enseñar a los seres queridos a ayudar a los veteranos a optimizar su atención y curación del PTSD

El objetivo de los investigadores es mejorar la salud mental, el funcionamiento familiar y el bienestar de los veteranos con trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) mediante el desarrollo y la evaluación de una terapia de pareja centrada en el trauma para el PTSD. Los investigadores utilizarán estrategias de la Terapia de Pareja Conductual Integrativa (ICBT) para ayudar a las parejas íntimas a apoyar a los Veteranos durante la terapia de exposición para el TEPT (Exposición Prolongada; EP). Los investigadores prevén que este enfoque aumentará la participación de los veteranos en la educación física, pero también mejorará el funcionamiento de las relaciones, el funcionamiento familiar y el funcionamiento social. La participación familiar se ha destacado como una vía fértil para mejorar los resultados de los pacientes con PTSD, sin embargo, las familias se integran con poca frecuencia en las psicoterapias basadas en la evidencia (EBP, por sus siglas en inglés). Los objetivos de los investigadores son muy consistentes con la misión de RR&D de promover la investigación que aproveche el apoyo familiar como un camino hacia la reintegración y optimice la recuperación y el funcionamiento significativos.

Objetivos. Los investigadores completarán las etapas 1A y 1B del modelo de etapa de desarrollo del tratamiento. Específicamente, los investigadores: (1) Ampliarán el esquema de tratamiento utilizando expertos en contenido y comentarios de partes interesadas clave (veteranos, parejas íntimas, proveedores y líderes de salud mental de VA). (2) Llevar a cabo un ensayo piloto abierto para evaluar (a) la aceptabilidad de los componentes, la estructura y los materiales del tratamiento, (b) la viabilidad de la intervención (retención y fidelidad de la intervención) y (c) el enfoque del estudio (detección, reclutamiento y proceso de evaluación). (3) Explorar los efectos preliminares de la intervención en resultados seleccionados, incluido el funcionamiento general, el funcionamiento de la salud mental, el funcionamiento social, el funcionamiento familiar y los posibles mecanismos (control social, normas subjetivas y el grado en que los Veteranos dependen del apoyo de sus parejas) .

Métodos: Para lograr el Objetivo 1, los investigadores ampliarán el esquema de la intervención en un manual de tratamiento inicial a través de reuniones con expertos en el contenido y comentarios de las partes interesadas. Luego, los investigadores desarrollarán listas de verificación de fidelidad y revisarán el manual de tratamiento mediante la realización de la intervención con 2-3 parejas. Para lograr los objetivos 2 y 3, los investigadores evaluarán la intervención en un ensayo abierto no aleatorio con 10 veteranos diagnosticados con PTSD y sus parejas íntimas. Los veteranos completarán entrevistas de diagnóstico estructuradas de referencia y posteriores al tratamiento. Ambos miembros de la pareja completarán encuestas de referencia, encuestas posteriores al tratamiento y entrevistas cualitativas de salida posteriores al tratamiento. Con los datos obtenidos del ensayo abierto, los investigadores evaluarán la aceptabilidad, la viabilidad, los mecanismos y los resultados de la intervención. Una vez completada esta propuesta, los investigadores estarán bien posicionados para solicitar la financiación de Merit para un ensayo clínico aleatorizado (etapa 2 del modelo de etapa de desarrollo del tratamiento) de esta innovadora terapia de pareja basada en la exposición.