Rakkaiden opettaminen auttamaan veteraaneja optimoimaan PTSD-hoidon ja paranemisen

Tutkijat pyrkivät parantamaan posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD) kärsivien veteraanien mielenterveyttä, perheen toimintaa ja hyvinvointia kehittämällä ja arvioimalla traumakeskeistä pariterapiaa PTSD:n hoitoon. Tutkijat käyttävät Integrative Behavioral Couple Therapyn (ICBT) strategioita auttaakseen intiimejä kumppaneita tukemaan veteraaneja PTSD:n (pitkäaikainen altistuminen; PE) altistushoidon aikana. Tutkijat odottavat tämän lähestymistavan lisäävän veteraanien sitoutumista liikuntaharrastukseen, mutta myös parantavan parisuhteen toimintaa, perheen toimintaa ja sosiaalista toimintaa. Perheen osallistumista on korostettu hedelmällisenä keinona parantaa PTSD-potilaiden tuloksia, mutta perheitä sisällytetään harvoin näyttöön perustuviin psykoterapioihin (EBP). Tutkijoiden tavoitteet ovat erittäin sopusoinnussa RR&D:n mission kanssa edistää tutkimusta, joka hyödyntää perheen tukea keinona integroitumiseen ja optimoi mielekkään toipumisen ja toiminnan.

Tavoitteet. Tutkijat suorittavat hoidon kehittämisen vaihemallin vaiheet 1A ja 1B. Erityisesti tutkijat: (1) Laajentavat hoitosuunnitelmaa käyttämällä sisällön asiantuntijoita ja palautetta keskeisiltä sidosryhmiltä (veteraanit, intiimikumppanit, palveluntarjoajat ja VA mielenterveysjohtaja). (2) Suorita avoin pilottikoe arvioidakseen (a) hoidon komponenttien, rakenteen ja materiaalien hyväksyttävyyttä, (b) toimenpiteen toteutettavuutta (retentio ja interventiotarkkaisuus) ja (c) tutkimuksen lähestymistapaa (seulonta, rekrytointi) ja arviointiprosessi). (3) Tutki intervention alustavia vaikutuksia valittuihin tuloksiin, mukaan lukien yleinen toiminta, mielenterveyden toiminta, sosiaalinen toiminta, perheen toiminta ja mahdolliset mekanismit (sosiaalinen kontrolli, subjektiiviset normit ja se, missä määrin veteraanit luottavat kumppaniensa tukeen) .

Menetelmät: Tavoitteen 1 saavuttamiseksi tutkijat laajentavat interventiosuunnitelman alustavaksi hoitooppaaksi tapaamalla sisällön asiantuntijoita ja antamalla sidosryhmien palautetta. Seuraavaksi tutkijat kehittävät uskollisuustarkistuslistat ja tarkistavat hoitokäsikirjan suorittamalla interventiota 2-3 parin kanssa. Saavuttaakseen tavoitteet 2 ja 3 tutkijat arvioivat interventiota ei-satunnaistetussa avoimessa tutkimuksessa, jossa on mukana 10 veteraania, joilla on diagnosoitu PTSD, ja heidän intiimikumppaninsa. Veteraanit suorittavat perustason ja hoidon jälkeen strukturoidut diagnostiset haastattelut. Molemmat pariskunnan jäsenet suorittavat perustutkimukset, hoidon jälkeiset tutkimukset ja hoidon jälkeiset kvalitatiiviset poistumishaastattelut. Avoimesta kokeesta saatujen tietojen avulla tutkijat arvioivat toimenpiteen hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta, mekanismeja ja tuloksia. Tämän ehdotuksen valmistuttua tutkijoilla on hyvät mahdollisuudet hakea Merit-rahoitusta tämän innovatiivisen, altistumiseen perustuvan pariterapian satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen (Stage 2 of the Stage Model of Treatment Development).