Insegnare ai propri cari ad aiutare i veterani a ottimizzare la cura e la guarigione del disturbo da stress post-traumatico

Gli investigatori mirano a migliorare la salute mentale, il funzionamento familiare e il benessere dei veterani con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) attraverso lo sviluppo e la valutazione di una terapia di coppia incentrata sul trauma per il disturbo da stress post-traumatico. Gli investigatori utilizzeranno le strategie della terapia di coppia comportamentale integrativa (ICBT) per aiutare i partner intimi a sostenere i veterani durante la terapia dell'esposizione per PTSD (esposizione prolungata; PE). Gli investigatori prevedono che questo approccio aumenterà il coinvolgimento dei veterani nell'educazione fisica, ma migliorerà anche il funzionamento delle relazioni, il funzionamento familiare e il funzionamento sociale. Il coinvolgimento della famiglia è stato evidenziato come una strada fertile per migliorare i risultati per i pazienti con PTSD, tuttavia le famiglie sono raramente integrate nelle psicoterapie basate sull'evidenza (EBP). Gli obiettivi dei ricercatori sono altamente coerenti con la missione di RR&D di promuovere la ricerca che sfrutti il ​​sostegno familiare come percorso verso il reinserimento e ottimizzi il recupero e il funzionamento significativi.

Obiettivi. Gli investigatori completeranno le fasi 1A e 1B del modello di fase dello sviluppo del trattamento. In particolare, gli investigatori: (1) Amplieranno lo schema del trattamento utilizzando esperti di contenuto e feedback delle principali parti interessate (veterani, partner intimi, fornitori e leadership della salute mentale VA). (2) Condurre uno studio pilota aperto per valutare (a) l'accettabilità dei componenti, della struttura e dei materiali del trattamento, (b) la fattibilità dell'intervento (ritenzione e fedeltà dell'intervento) e (c) l'approccio dello studio (screening, reclutamento e processo di valutazione). (3) Esplorare gli effetti preliminari dell'intervento su risultati selezionati tra cui funzionamento generale, funzionamento della salute mentale, funzionamento sociale, funzionamento familiare e potenziali meccanismi (controllo sociale, norme soggettive e grado in cui i veterani si affidano ai loro partner per il supporto) .

Metodi: per raggiungere l'obiettivo 1, i ricercatori amplieranno lo schema dell'intervento in un manuale di trattamento iniziale attraverso incontri con esperti di contenuto e feedback delle parti interessate. Successivamente, gli investigatori svilupperanno liste di controllo di fedeltà e rivedranno il manuale di trattamento conducendo l'intervento con 2-3 coppie. Per raggiungere gli obiettivi 2 e 3, gli investigatori valuteranno l'intervento in uno studio aperto non randomizzato con 10 veterani con diagnosi di disturbo da stress post-traumatico e i loro partner intimi. I veterani completeranno interviste diagnostiche strutturate al basale e post-trattamento. Entrambi i membri della coppia completeranno i sondaggi di base, i sondaggi post-trattamento e i colloqui di uscita qualitativi post-trattamento. Utilizzando i dati ottenuti dalla sperimentazione aperta, i ricercatori valuteranno l'accettabilità, la fattibilità, i meccanismi e i risultati dell'intervento. Al completamento di questa proposta, i ricercatori saranno ben posizionati per richiedere il finanziamento di merito per uno studio clinico randomizzato (fase 2 del modello di fase dello sviluppo del trattamento) di questa innovativa terapia di coppia basata sull'esposizione.