Lær kjære å hjelpe veteraner med å optimalisere PTSD-pleie og helbredelse

Etterforskerne tar sikte på å forbedre den mentale helsen, familiefunksjonen og velværet til veteraner med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) gjennom å utvikle og evaluere en traumefokusert parterapi for PTSD. Etterforskerne vil bruke strategier fra Integrative Behavioral Couple Therapy (ICBT) for å hjelpe intime partnere med å støtte veteraner under eksponeringsterapi for PTSD (Prolonged Exposure; PE). Etterforskerne forventer at denne tilnærmingen vil øke veteranenes engasjement i PE, men også forbedre relasjonsfunksjonen, familiefunksjonen og sosial funksjon. Familieinvolvering har blitt fremhevet som en fruktbar vei for å forbedre resultatene for pasienter med PTSD, men familier blir sjelden integrert i evidensbasert psykoterapi (EBP). Etterforskernes mål er svært konsistente med RR&Ds oppdrag om å fremme forskning som utnytter familiestøtte som en vei til reintegrering og optimaliserer meningsfull utvinning og funksjon.

Mål. Etterforskerne vil fullføre trinn 1A og 1B av trinnmodellen for behandlingsutvikling. Spesifikt vil etterforskerne: (1) Utvide behandlingsoversikten ved å bruke innholdseksperter og tilbakemeldinger fra sentrale interessenter (veteraner, intime partnere, leverandører og VA-ledelse for mental helse). (2) Gjennomfør en åpen pilotforsøk for å vurdere (a) akseptabiliteten av behandlingskomponenter, struktur og materialer, (b) gjennomførbarheten av intervensjonen (retensjon og intervensjonstrohet), og (c) studietilnærmingen (screening, rekruttering) , og vurderingsprosess). (3) Utforsk de foreløpige effektene av intervensjonen på utvalgte utfall, inkludert generell funksjon, mental helsefunksjon, sosial funksjon, familiefunksjon og potensielle mekanismer (sosial kontroll, subjektive normer og i hvilken grad veteraner er avhengige av partneren deres for støtte) .

Metoder: For å oppnå mål 1, vil etterforskerne utvide skissen for intervensjonen til en innledende behandlingsmanual gjennom møter med innholdseksperter og tilbakemeldinger fra interessenter. Deretter vil etterforskerne utvikle troskapssjekklister og revidere behandlingsmanualen gjennom å gjennomføre intervensjonen med 2-3 par. For å oppnå mål 2 og 3, vil etterforskerne evaluere intervensjonen i en ikke-randomisert, åpen studie med 10 veteraner diagnostisert med PTSD og deres intime partnere. Veteraner vil gjennomføre strukturerte diagnostiske intervjuer ved baseline og etter behandling. Begge medlemmene av paret vil gjennomføre baseline-undersøkelser, etterbehandlingsundersøkelser og kvalitative etterbehandlingsintervjuer. Ved å bruke data hentet fra den åpne studien, vil etterforskerne vurdere intervensjonens akseptabilitet, gjennomførbarhet, mekanismer og resultater. Etter å ha fullført dette forslaget, vil etterforskerne være godt posisjonert til å søke om Merit-finansiering for en randomisert klinisk studie (trinn 2 av Stage Model of Treatment Development) av denne innovative, eksponeringsbaserte parterapien.