Обучение близких, чтобы помочь ветеранам оптимизировать лечение и лечение посттравматического стресса

Исследователи стремятся улучшить психическое здоровье, функционирование семьи и благополучие ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) путем разработки и оценки терапии ПТСР, ориентированной на травму. Исследователи будут использовать стратегии интегративно-поведенческой парной терапии (ICBT), чтобы помочь интимным партнерам поддержать ветеранов во время экспозиционной терапии посттравматического стрессового расстройства (длительного воздействия; PE). Исследователи ожидают, что этот подход увеличит участие ветеранов в физкультуре, а также улучшит функционирование отношений, функционирование семьи и социальное функционирование. Вовлечение семьи было выделено как благодатный путь для улучшения исходов у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, однако семьи редко интегрируются в доказательную психотерапию (ДОП). Цели исследователей полностью соответствуют миссии RR&D по продвижению исследований, которые используют поддержку семьи как путь к реинтеграции и оптимизируют значимое восстановление и функционирование.

Цели. Исследователи завершат этапы 1A и 1B Стадийной модели разработки лечения. В частности, исследователи: (1) Расширят план лечения, используя экспертов по содержанию и отзывы ключевых заинтересованных сторон (ветеранов, интимных партнеров, поставщиков медицинских услуг и руководства службы охраны психического здоровья VA). (2) Провести пилотное открытое исследование для оценки (а) приемлемости компонентов лечения, структуры и материалов, (б) осуществимости вмешательства (удержание и достоверность вмешательства) и (в) подхода к исследованию (скрининг, набор и процесс оценки). (3) Изучить предварительные эффекты вмешательства на отдельные результаты, включая общее функционирование, функционирование психического здоровья, социальное функционирование, функционирование семьи и потенциальные механизмы (социальный контроль, субъективные нормы и степень, в которой ветераны полагаются на поддержку своих партнеров). .

Методы: Для достижения цели 1 исследователи расширят план вмешательства до первоначального руководства по лечению посредством встреч с экспертами по содержанию и обратной связи с заинтересованными сторонами. Затем исследователи разработают контрольные списки верности и пересмотрят руководство по лечению, проводя вмешательство с 2-3 парами. Для достижения целей 2 и 3 исследователи оценят вмешательство в нерандомизированном открытом исследовании с участием 10 ветеранов с диагнозом посттравматического стрессового расстройства и их интимных партнеров. Ветераны будут проходить структурированные диагностические интервью на исходном уровне и после лечения. Оба члена пары пройдут базовые опросы, опросы после лечения и качественные выходные интервью после лечения. Используя данные, полученные в ходе открытого испытания, исследователи оценят приемлемость, осуществимость, механизмы и результаты вмешательства. По завершении этого предложения исследователи будут иметь хорошие возможности для подачи заявки на финансирование Merit для рандомизированного клинического испытания (этап 2 модели этапа разработки лечения) этой инновационной парной терапии, основанной на воздействии.