Ensinar entes queridos a ajudar os veteranos a otimizar seus cuidados e cura de TEPT

Os investigadores visam melhorar a saúde mental, o funcionamento familiar e o bem-estar dos veteranos com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) por meio do desenvolvimento e avaliação de uma terapia de casal focada no trauma para TEPT. Os investigadores usarão estratégias da Terapia Comportamental Integrativa de Casal (ICBT) para ajudar os parceiros íntimos a apoiar os veteranos durante a terapia de exposição para PTSD (Exposição Prolongada; PE). Os investigadores antecipam que esta abordagem aumentará o envolvimento dos veteranos na educação física, mas também melhorará o relacionamento, o funcionamento familiar e o funcionamento social. O envolvimento da família tem sido destacado como um caminho fértil para melhorar os resultados de pacientes com PTSD, mas as famílias raramente são integradas em psicoterapias baseadas em evidências (EBPs). Os objetivos dos investigadores são altamente consistentes com a missão da RR&D de promover pesquisas que potencializem o apoio familiar como um caminho para a reintegração e otimizem a recuperação e o funcionamento significativos.

Objetivos. Os investigadores completarão os estágios 1A e 1B do Modelo de Estágio de Desenvolvimento de Tratamento. Especificamente, os investigadores irão: (1) Expandir o esboço do tratamento usando especialistas em conteúdo e feedback das principais partes interessadas (veteranos, parceiros íntimos, provedores e liderança de saúde mental do VA). (2) Realizar um teste piloto aberto para avaliar (a) a aceitabilidade dos componentes, estrutura e materiais do tratamento, (b) a viabilidade da intervenção (retenção e fidelidade da intervenção) e (c) a abordagem do estudo (triagem, recrutamento , e processo de avaliação). (3) Explorar os efeitos preliminares da intervenção em resultados selecionados, incluindo funcionamento geral, funcionamento da saúde mental, funcionamento social, funcionamento familiar e mecanismos potenciais (controle social, normas subjetivas e o grau em que os veteranos contam com o apoio de seus parceiros) .

Métodos: Para atingir o Objetivo 1, os investigadores irão expandir o esboço da intervenção em um manual de tratamento inicial por meio de reuniões com especialistas em conteúdo e feedback das partes interessadas. Em seguida, os investigadores desenvolverão listas de verificação de fidelidade e revisarão o manual de tratamento por meio da condução da intervenção com 2 a 3 casais. Para atingir os Objetivos 2 e 3, os investigadores avaliarão a intervenção em um ensaio aberto não randomizado com 10 veteranos diagnosticados com TEPT e seus parceiros íntimos. Os veteranos completarão entrevistas de diagnóstico estruturadas de linha de base e pós-tratamento. Ambos os membros do casal completarão pesquisas iniciais, pesquisas pós-tratamento e entrevistas qualitativas de saída pós-tratamento. Usando os dados obtidos do ensaio aberto, os investigadores avaliarão a aceitabilidade, viabilidade, mecanismos e resultados da intervenção. Após a conclusão desta proposta, os investigadores estarão bem posicionados para solicitar financiamento Merit para um ensaio clínico randomizado (Estágio 2 do Modelo de Estágio de Desenvolvimento de Tratamento) desta terapia de casal inovadora baseada em exposição.