Ny tilgang til overvågning af gastriske læsioner

Mavekræft er et vigtigt folkesundhedsproblem og tegner sig for 26.240 nye tilfælde i USA (USA) årligt. Resultaterne er dårlige, med 5-års overlevelse på 31 %, men forbedres, når læsioner opdages i tidlige stadier, der er modtagelige for helbredende terapi. Forskning har vist, at læsioner såsom atrofisk gastritis og gastrisk intestinal metaplasi er forløbere for mere avancerede læsioner såsom dysplasi og adenocarcinom, hvilket giver et potentielt mål for tidlig intervention. Mavekræftscreeningsprogrammer har reduceret dødeligheden i højprævalenslande som Japan. Udbydere i lavprævalens-miljøer er dog mindre erfarne i at opdage prækursorlæsioner endoskopisk ved visuel inspektion. Denne pilotundersøgelse vil undersøge en ny tilgang til screening for prækursorlæsioner og tidlig påvisning af mavekræft ved at bruge trykskylning af maveslimhinden. Undersøgelsen vil målrette patienter med en kendt historie med gastriske prækursorlæsioner (atrofisk gastritis, intestinal metaplasi, historie med dysplasi), som er til stede til rutinemæssig overvågning endoskopi. Efter rutinemæssig endoskopisk evaluering vil efterforskerne bruge ERBEJET 2-apparatet (ERBE USA Inc), som er kommercielt tilgængeligt til behandling af slimhindelæsioner, til at tage prøver af celler fra slimhinden i maven. Aspiratet vil blive indsamlet til cytologisk/patologisk vurdering. Målet er, at denne teknik vil forenkle testning for forstadier til mavekræft, hvilket gør screening mere effektiv i områder med lavere prævalens, hvor udbydere er mindre erfarne med visuel identifikation af sådanne læsioner.