Nuovo approccio alla sorveglianza delle lesioni gastriche

Il cancro gastrico è un'importante preoccupazione per la salute pubblica, con 26.240 nuovi casi negli Stati Uniti (USA) ogni anno. I risultati sono scarsi, con una sopravvivenza a 5 anni del 31%, ma migliorano quando vengono rilevate lesioni nelle fasi iniziali suscettibili di terapia curativa. La ricerca ha dimostrato che lesioni come la gastrite atrofica e la metaplasia intestinale gastrica sono precursori di lesioni più avanzate come la displasia e l'adenocarcinoma, fornendo così un potenziale bersaglio per un intervento precoce. I programmi di screening del cancro gastrico hanno ridotto la mortalità in paesi ad alta prevalenza come il Giappone. Tuttavia, gli operatori in contesti a bassa prevalenza hanno meno esperienza nel rilevare le lesioni precursori endoscopicamente all'ispezione visiva. Questo studio pilota esaminerà un nuovo approccio allo screening delle lesioni precursori e alla diagnosi precoce del cancro gastrico utilizzando l'irrigazione pressurizzata della mucosa gastrica. Lo studio si rivolgerà a pazienti con una storia nota di lesioni precursori gastriche (gastrite atrofica, metaplasia intestinale, storia di displasia) che si presentano per l'endoscopia di sorveglianza di routine. Dopo la valutazione endoscopica di routine, i ricercatori utilizzeranno il dispositivo ERBEJET 2 (ERBE USA Inc), disponibile in commercio per il trattamento delle lesioni della mucosa, per campionare le cellule dalla superficie della mucosa dello stomaco. L'aspirato sarà raccolto per la valutazione citologica/patologica. L'obiettivo è che questa tecnica semplificherà i test per le lesioni precursori del cancro gastrico, rendendo lo screening più efficace nelle regioni a bassa prevalenza in cui i fornitori hanno meno esperienza con l'identificazione visiva di tali lesioni.