Nieuwe aanpak voor de bewaking van maaglaesies

Maagkanker is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, goed voor 26.240 nieuwe gevallen in de Verenigde Staten (VS) per jaar. De resultaten zijn slecht, met een vijfjaarsoverleving van 31%, maar verbeteren wanneer laesies worden ontdekt in een vroeg stadium dat vatbaar is voor curatieve therapie. Onderzoek heeft aangetoond dat laesies zoals atrofische gastritis en maagdarmmetaplasie voorlopers zijn van meer geavanceerde laesies zoals dysplasie en adenocarcinoom, waardoor ze een potentieel doelwit vormen voor vroege interventie. Maagkankerscreeningprogramma's hebben de mortaliteit verlaagd in landen met een hoge prevalentie, zoals Japan. Aanbieders in omgevingen met een lage prevalentie zijn echter minder ervaren in het endoscopisch opsporen van voorloperlaesies bij visuele inspectie. Deze pilootstudie zal een nieuwe benadering onderzoeken voor het screenen op voorloperlaesies en vroege detectie van maagkanker door gebruik te maken van onder druk staande irrigatie van het maagslijmvlies. De studie zal zich richten op patiënten met een bekende geschiedenis van maagvoorloperlaesies (atrofische gastritis, intestinale metaplasie, geschiedenis van dysplasie) die zich presenteren voor routinematige surveillance-endoscopie. Na routinematige endoscopische evaluatie zullen de onderzoekers het ERBEJET 2-apparaat (ERBE USA Inc.), dat in de handel verkrijgbaar is voor de behandeling van mucosale laesies, gebruiken om monsters te nemen van cellen van het mucosale oppervlak van de maag. Het aspiraat wordt verzameld voor cytologische/pathologische beoordeling. Het doel is dat deze techniek het testen op voorloperlaesies van maagkanker zal vereenvoudigen, waardoor screening effectiever wordt in regio's met een lagere prevalentie waar aanbieders minder ervaring hebben met visuele identificatie van dergelijke laesies.