Datoer som en funktionel mad til autisme

ASD er gradvist stigende; antallet af autisme var 3,4 pr. 1.000 for børn i alderen 3 til 10 år i 1990'erne. I mellemtiden ligger prævalensestimaterne i 2006 i intervallet 6,5 til 6,6 pr. 1.000, og for nylig har 1 ud af 160 børn ASD. Selvom ASD er klassificeret som en neuroudviklingstilstand, er den ofte forbundet med flere medicinske komorbiditeter og gastrointestinale (GI) problemer. GI-forstyrrelser forekom hos omkring 90 % af ASD-børn med antydet mulig rolle af GI-mikrofloraen i sværhedsgraden af ​​symptomer hos autistiske børn.

Børn med ASD har ofte fødevareselektivitet, hvilket kan have en effekt på gastrointestinale symptomer. Tarmfloraen hos autistiske børn er ændret sammenlignet med raske børn, og de har flere ernæringsmæssige mangler. Mikrobiotaen, der findes i tarmen, blev hævdet at være årsagen bag de neuro-udviklingsforstyrrelser, der opstår blandt de autistiske børn.

På grund af den hyppige forekomst af gastrointestinal dysfunktion hos patienter med ASD, kan brugen af ​​probiotika være en indikation for adjuverende terapi. Probiotika ''er levende ikke-patogene mikroorganismer, når de administreres i passende mængder, udøver deres gavnlige virkninger, hvilket resulterer i modulering af immun- og inflammatorisk respons. Tilskud af probiotiske bakterier til autistiske børn kan føre til ændringer i mikrobiotaen, og det betragter som et nyttigt nyt terapeutisk værktøj til at normalisere tarmmikrobiota, genoprette funktionen af ​​epitelbarrieren, hvilket resulterer i genoplivning af mave-tarmsystemets lidelser, reducere inflammation og potentielt forbedre adfærdssymptomer hos autistiske børn.

Desuden har børn med autisme mangelfulde antioxidantforsvarsmekanismer. De er sårbare over for oxidativ stress, som detekteres ved forhøjet lipidperoxidation, især hos yngre børn. Oxidativ stress kan spille en rolle i udviklingen og de kliniske manifestationer af autisme, hvilket resulterer i tab af erhvervede sprogfærdigheder i autisme. Meguid og kolleger fremhævede, at autistiske børn kan have gavn af antioxidanttilskud kombineret med flerumættede fedtsyrer. Tidlig vurdering og intervention af antioxidantstatus kan mindske det oxidative stress, før det fremkalder mere irreversibel hjerneskade.

I islam har urter og dets bestanddele vigtig værdi i kost og behandling af forskellige typer sygdomme. Profeten Muhammed (fred være med ham) brugte forskellige urter og anbefalede forskellige lægeplanter til helbredelse af forskellige sygdomme.

Dadler og deres bestanddele viser en rolle i sygdomsforebyggelse gennem antioxidant, anti-inflammatorisk, antibakteriel aktivitet. Dadler betragtes som en basisfødevare i Mellemøsten og Nordafrika og importeres også i Europa, Storbritannien og USA.

Dadler indeholder relativt høje niveauer af polyphenoler og uopløselige fibre. Det har vist, at hel dadelfrugt og polyfenoler udvundet af dem selektivt stimulerer Bifidobacterium spp. og Bacteroides, sammen med det samlede bakterietal i fækale batchkulturmodeller, øger produktionen af ​​små kædede fedtsyrer (SCFA) samtidigt. Derudover blev lovende ændringer i DNA-skader observeret gennem de anti-proliferative virkninger af både polyphenolekstrakter og hel dadelekstrakter.

Antioxidantaktivitet af Dadler er anerkendt på grund af den brede vifte af phenolforbindelser, der er til stede i Dadler, herunder p-cumarsyre, ferulinsyre og sinapinsyre, flavonoider og procyanidiner.

Dadler frugt betragtes som en rig kilde til mineraler og sukker; dets forskellige bestanddele som fytokemikalier, carotenoider, steroider og flavonoider er screenet for talrige medicin. Rahmani og hans kolleger illustrerer alle de terapeutiske funktioner af Datoer.

Holde al information i hænderne om Dates' terapeutiske effekt i behandlingen af ​​sygdommen via dens antioxidant, anti-inflammatoriske virkning og af hensyn til autistiske børn, er det værd at pege på og væsentligt at vurdere Dates som et godt middel mod autister. børn, fordi det er billigt og nemt at få adgang til.

Mål:

Det overordnede mål er at opdage funktionel mad, der er effektiv til at kontrollere følgesygdomme ledsaget af autismeudvikling og til at begrænse dens progression. Denne mad skal være sikker, billig og overkommelig, let tilgængelig uden komplikationer.

Den medicinske terapeutiske værdi af dadler som ernæringspræbiotikum og dets implikationer i at kontrollere autisme gennem antioxidanter og antiinflammatoriske virkninger vil blive evalueret.

Specifikke mål

Formålet med denne interventionelle undersøgelse er at:

1. Evaluer Dates' effekt på kognitiv udvikling
2. Evaluer Dates' effekt på neurologiske parametre og sværhedsgraden af ​​autisme
3. Evaluer Dates' effekt på spiseadfærd og kostkvalitet
4. Evaluer Dates' effekt på gastrointestinale symptomer og mikrobiotaen
5. Evaluer Dates' evne til at mindske det oxidative stress, før det fremkalder mere irreversibel hjerneskade (ved at sammenligne niveauer af tre oxidative markører; Malondialdehyd (MDA), glutathionperoxidase (GPX1) og superoxiddismutase (SOD) hos børn med autisme for de tre foreslåede regimer) .
6. Vurder, ved hvilken dosis Dates frugt kan udøve sin virkning som et nyt terapeutisk regime og dets persistens over tid

Undersøgelsens faser og værktøjer:

Denne undersøgelse vil blive gennemført som tre faser, der vil blive udført på en samtidig måde:

Den første fase vil omfatte patientrekruttering og baselinevurdering før frugtindtagelse af Dates:

1. Anvendelse af de bekræftende diagnostiske værktøjer til autistiske patienter i alderen 3 -12 år. (Børn med mistanke om ASD kunne derefter vurderes i henhold til enten Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 5. udgave. (DSM-V) kriterier og CARS.

Et autismescreeningsværktøj skal opfylde alle tre primære områder defineret af DSM-V-beskrivelsen for den autistiske lidelse for at kvalificere sig til en positiv vurdering fra First Signs:

A. I alt seks (eller flere) elementer fra (1), (2) og (3), med mindst to fra (1) og en hver fra (2) og (3):

1. Kvalitativ svækkelse i social interaktion, som manifesteret af mindst to af følgende:

   1. Markant svækkelse i brugen af ​​flere nonverbal adfærd, såsom øje-til-øje blik, ansigtsudtryk, kropsstillinger og gestus til at regulere social interaktion
   2. Manglende udvikling af jævnaldrende relationer, der passer til udviklingsniveauet
   3. En mangel på spontan søgning efter at dele nydelse, interesser eller præstationer med andre mennesker (f.eks. ved mangel på at vise, bringe eller påpege genstande af interesse)
   4. Mangel på social eller følelsesmæssig gensidighed

2. Kvalitative forringelser i kommunikation, som manifesteret af mindst én af følgende:

   1. Forsinkelse i eller total mangel på udvikling af talesprog (ikke ledsaget af et forsøg på at kompensere gennem alternative kommunikationsmåder såsom gestus eller mime)
   2. Hos personer med tilstrækkelig tale, markant svækkelse af evnen til at indlede eller opretholde en samtale med andre
   3. Stereotypt og gentagne sprogbrug eller idiosynkratisk sprog
   4. Mangel på varieret, spontan forestillingsleg eller social imitationsleg

3. Begrænsede, gentagne og stereotype adfærdsmønstre, interesser og aktiviteter som manifesteret af mindst én af følgende:

   1. Omfatter optagethed af et eller flere stereotype og begrænsede interessemønstre, der er unormale enten i intensitet eller fokus
   2. Tilsyneladende ufleksibel overholdelse af specifikke, ikke-funktionelle rutiner eller ritualer
   3. Stereotype og gentagne motoriske manerer (fx hånd- eller fingerflapning eller vridning eller komplekse helkropsbevægelser)

   4. Vedvarende sambeskæftigelse med dele af objekter B. Forsinkelser eller unormal funktion i mindst et af følgende områder, med begyndelse før 3-års alderen: (1) social interaktion, (2) sprog som brugt i social kommunikation, eller (3) symbolsk eller fantasifuld leg.

      Undersøgelsens instrumenter vil også omfatte et sociodemografisk vurderingsspørgeskema, herunder foreslået historie om risikofaktorer (demografi, medicineksponering, medicinske tilstande, pesticider, kost, miljøeksponeringer i hjemmet, sundhedsadfærd/livsstil, mental tilstand/historie/symptomer, vaccinehistorie , Brug af personligt produkt, Antropometri, Medicinske procedurer, Erhvervshistorie. Derudover vil spørgeskemaet fokusere på socioøkonomiske indikatorer samt prænatale og perinatale og neonatale risikofaktorer såsom tidspunktet for undfangelse, vægtøgning under graviditeten, forældrenes alder og interval mellem graviditeter.

      2. Vurdering af de sociodemografiske karakteristika gennem detaljeret historieoptagelse, graviditetshistorie, pernatal historie og andre risikofaktorer

      3. Neurologisk vurdering gennem grundig klinisk undersøgelse

      4. Vurdering af funktionelle gastrointestinale adfærdsforstyrrelser (FGID): Vurdering af ændringer i mave-tarm-symptomer, som kan være forstoppelse, diarré, gasformighed, oppustethed, gastroøsofageal refluks, mavesmerter og opkastning, men forstoppelse er de mest almindelige og de mest rapporterede mave-tarm-symptomer

      5. Detaljeret ernærings- og kostvurdering med antropometriske målinger Antropometriske målinger

      1. Vægt (i kg): ved kropsfedtanalysator
      2. Højde (i cm): ved hjælp af Stadiometer
      3. BMI (vægt/højde2 i meter): beregnet
      4. Taljeomkreds (i cm): målebånd
      5. Hofteomkreds (i cm): målebånd
      6. Talje/hofteforhold: beregnet
      7. måling af kropssammensætningsanalysator (Bioelektrisk impedans) til autistiske børn i alderen syv år og ældre (mål fedtmasse, fedtfri masse, fedtprocent, vandindhold, basal metabolisk hastighed (BMR)

      6. Adfærdsvurdering; interviewspørgsmålene vil dække otte indholdsområder:

      1. Fagets baggrund, herunder familie, uddannelse, tidligere diagnoser og medicin
      2. Overblik over forsøgspersonens adfærd
      3. Tidlig udvikling og udviklingsmæssige milepæle
      4. Sprogtilegnelse og tab af sprog eller andre færdigheder
      5. Nuværende funktion i forhold til sprog og kommunikation
      6. Social udvikling og leg
      7. Interesser og adfærd
      8. Klinisk relevant adfærd, såsom aggression, selvskade og mulige epileptiske træk

      Mental udvikling, psykomotorisk udvikling og adfærdsvurdering vil blive vurderet ved at bruge "Bailey Scales of Infant and Toddler Development", de kognitive, sproglige og motoriske evner vil blive vurderet; samt social-emotionel og adaptiv adfærd. Mentale og psykomotoriske udviklingskvotienter og mental alder vil blive bedømt samt adfærdsprofilen. Bailey-screeningstesten er en observationstjekliste for 5 udviklingsdomæner (kognitiv, sproglig, motorisk, social-emotionel og adaptiv adfærd).

      Spørgeskemaet vil blive rettet mod mødrene til alle bekræftede tilfælde med ASD, der er indskrevet i undersøgelsen

      Anden fase Interventionsfase

      Der vil blive lagt særlig vægt på at fokusere på behandling af ledsagede neurologiske manifestationer. Tredje fase: i denne fase vil resultatet af interventionen på afføringsmikrobiotaen og på serumantioxidantmarkørerne blive evalueret to gange; én gang efter endt intervention og 3 måneder senere.