Tâmaras como um alimento funcional para o autismo

ASD está aumentando progressivamente; a taxa de autismo foi de 3,4 por 1.000 para crianças de 3 a 10 anos na década de 1990. Enquanto isso, em 2006, as estimativas de prevalência estão na faixa de 6,5 a 6,6 por 1.000 e, recentemente, 1 em 160 crianças tem TEA. Embora classificado como uma condição de neurodesenvolvimento, o TEA é frequentemente associado a múltiplas comorbidades médicas e problemas gastrointestinais (GI). Distúrbios gastrointestinais ocorreram em cerca de 90% das crianças com autismo, sugerindo um possível papel da microflora gastrointestinal na gravidade dos sintomas em crianças autistas.

Crianças com TEA freqüentemente apresentam seletividade alimentar, o que pode afetar os sintomas gastrointestinais. A flora intestinal de crianças autistas é alterada em comparação com crianças saudáveis ​​e elas apresentam múltiplas deficiências nutricionais. A microbiota que reside no intestino foi considerada a causa por trás dos distúrbios do neurodesenvolvimento que ocorrem entre as crianças autistas.

Devido à ocorrência frequente de disfunção gastrointestinal em pacientes com TEA, o uso de probióticos pode ser uma indicação de terapia adjuvante. Os probióticos ''são microrganismos vivos não patogênicos, quando administrados em quantidades adequadas exercem seus efeitos benéficos resultando na modulação da resposta imune e inflamatória. A suplementação de bactérias probióticas para crianças autistas pode levar a alterações na microbiota e é considerada uma nova ferramenta terapêutica útil para normalizar a microbiota intestinal, restaurar a função da barreira epitelial, resultando em revivescência dos distúrbios do sistema gastrointestinal, reduzir a inflamação e potencialmente melhorar os sintomas comportamentais em crianças autistas.

Além disso, crianças com autismo têm mecanismos de defesa antioxidante deficientes. Eles são vulneráveis ​​ao estresse oxidativo que é detectado pela peroxidação lipídica elevada, especialmente em crianças mais novas. O estresse oxidativo pode desempenhar um papel no desenvolvimento e nas manifestações clínicas do autismo, resultando na perda das habilidades de linguagem adquiridas no autismo. Meguid e colegas de trabalho destacaram que crianças autistas podem se beneficiar da suplementação antioxidante juntamente com ácidos graxos poliinsaturados. A avaliação precoce e a intervenção do status antioxidante podem diminuir o estresse oxidativo antes de induzir danos cerebrais mais irreversíveis.

No Islã, as ervas e seus constituintes têm um valor importante na dieta e no tratamento de vários tipos de doenças. O Profeta Mohammed (que a paz esteja com ele) usou várias ervas e recomendou várias plantas medicinais para a cura de várias doenças.

As tâmaras e seus constituintes desempenham um papel na prevenção de doenças por meio de atividades antioxidantes, antiinflamatórias e antibacterianas. As tâmaras são consideradas um alimento básico no Oriente Médio e Norte da África e também são importadas na Europa, Reino Unido e EUA.

As tâmaras contêm níveis relativamente altos de polifenóis e fibras insolúveis. Foi demonstrado que tâmaras inteiras e polifenóis extraídos delas estimulam seletivamente Bifidobacterium spp. e Bacteroides, juntamente com as contagens bacterianas totais em modelos de cultura de lote fecal, aumentando simultaneamente a produção de ácidos graxos de cadeia pequena (SCFA). Além disso, mudanças promissoras nos danos ao DNA foram observadas por meio das ações antiproliferativas de extratos de polifenóis e extratos de tâmaras inteiras.

A atividade antioxidante das Tâmaras é reconhecida devido à ampla gama de compostos fenólicos presentes nas Tâmaras, incluindo os ácidos p-cumárico, ferúlico e sinápico, flavonoides e procianidinas.

A tâmara é considerada uma rica fonte de minerais e açúcares; seus vários constituintes como fitoquímicos, carotenóides, esteróides e flavonóides são selecionados para numerosos medicamentos. Rahmani e seus colegas ilustram todas as funções terapêuticas das Tâmaras.

Tendo em mãos todas as informações sobre o efeito terapêutico das Tâmaras no manejo da doença por meio de seu efeito antioxidante, anti-inflamatório e para o bem das crianças autistas, é digno de nota e essencial avaliar as Tâmaras como um bom remédio para autistas crianças porque é barato e de fácil acesso.

Objetivos.

O objetivo geral é descobrir alimentos funcionais que sejam eficazes para controlar as comorbidades que acompanham o desenvolvimento do autismo e limitar sua progressão. Este alimento deve ser seguro, barato e acessível, de fácil acesso e sem complicações.

Será avaliado o valor terapêutico medicinal da tâmara como prebiótico nutricional e suas implicações no controle do autismo por meio de efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios.

Objetivos específicos

O objetivo deste estudo de intervenção é:

1. Avalie o efeito do Dates no desenvolvimento cognitivo
2. Avalie o efeito do Dates nos parâmetros neurológicos e na gravidade do autismo
3. Avaliar o efeito das tâmaras nos comportamentos alimentares e na qualidade da dieta
4. Avalie o efeito das tâmaras nos sintomas gastrointestinais e na microbiota
5. Avaliar a capacidade de Dates de diminuir o estresse oxidativo antes de induzir danos cerebrais mais irreversíveis (através da comparação dos níveis de três marcadores oxidativos; Malondialdeído (MDA), glutationa peroxidase (GPX1) e superóxido dismutase (SOD) em crianças com autismo para os três regimes propostos) .
6. Avaliar em que dose a tâmara pode exercer seu efeito como novo esquema terapêutico e sua persistência ao longo do tempo

Fases do estudo e ferramentas:

Este estudo será conduzido em três fases que serão feitas de forma simultânea:

A primeira fase incluirá o recrutamento de pacientes e avaliação inicial antes da ingestão de frutas:

1. Aplicar as ferramentas diagnósticas confirmatórias para pacientes autistas de 3 a 12 anos. (Crianças com suspeita de TEA podem ser avaliadas de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição. (DSM-V) e CARS.

Uma ferramenta de triagem de autismo deve atender a todas as três áreas principais definidas pela descrição do DSM-V para o transtorno autista para se qualificar para uma classificação positiva da First Signs:

A. Um total de seis (ou mais) itens de (1), (2) e (3), com pelo menos dois de (1) e um de (2) e (3):

1. Prejuízo qualitativo na interação social, manifestado por pelo menos dois dos seguintes:

   1. Prejuízo acentuado no uso de múltiplos comportamentos não-verbais, como olhar olho no olho, expressão facial, posturas corporais e gestos para regular a interação social
   2. Falha em desenvolver relacionamentos com pares apropriados para o nível de desenvolvimento
   3. Falta de busca espontânea para compartilhar prazer, interesses ou conquistas com outras pessoas (por exemplo, pela falta de mostrar, trazer ou apontar objetos de interesse)
   4. Falta de reciprocidade social ou emocional

2. Deficiências qualitativas na comunicação, manifestadas por pelo menos um dos seguintes:

   1. Atraso ou falta total de desenvolvimento da linguagem falada (não acompanhada por uma tentativa de compensar através de modos alternativos de comunicação, como gestos ou mímicas)
   2. Em indivíduos com fala adequada, prejuízo acentuado na capacidade de iniciar ou manter uma conversa com outras pessoas
   3. Uso estereotipado e repetitivo da linguagem ou linguagem idiossincrática
   4. Ausência de brincadeiras de faz de conta variadas e espontâneas ou brincadeiras de imitação social

3. Padrões restritos, repetitivos e estereotipados de comportamento, interesses e atividades manifestados por pelo menos um dos seguintes:

   1. Preocupação abrangente com um ou mais padrões estereotipados e restritos de interesse que são anormais em intensidade ou foco
   2. Adesão aparentemente inflexível a rotinas ou rituais específicos e não funcionais
   3. Maneirismos motores estereotipados e repetitivos (por exemplo, bater ou torcer mãos ou dedos ou movimentos complexos de todo o corpo)

   4. Pré-coocupação persistente com partes de objetos B. Atrasos ou funcionamento anormal em pelo menos uma das seguintes áreas, com início antes dos 3 anos de idade: (1) interação social, (2) linguagem usada na comunicação social ou (3) jogo simbólico ou imaginativo.

      Os Instrumentos da investigação também incluirão um questionário de avaliação sociodemográfica, incluindo histórico sugerido de fatores de risco (Dados demográficos, Exposição a medicamentos, Condições médicas, Pesticidas, Dieta, Exposições ambientais domésticas, Comportamentos de saúde/estilo de vida, Condição mental/histórico/sintomas, Histórico de vacinas , Uso de produtos pessoais, Antropometria, Procedimentos médicos, Histórico ocupacional. Além disso, o questionário se concentrará em indicadores socioeconômicos, bem como em fatores de risco pré-natais, perinatais e neonatais, como momento da concepção, ganho de peso durante a gravidez, idade dos pais e intervalo entre gestações.

      2. Avaliação das características sociodemográficas por meio de anamnese detalhada, história de gravidez, história perinatal e outros fatores de risco

      3. Avaliação neurológica através de exame clínico minucioso

      4. Avaliação de distúrbios comportamentais gastrointestinais funcionais (FGID): Avaliação de alterações nos sintomas gastrointestinais, que podem ser constipação, diarreia, gases, distensão abdominal, refluxo gastroesofágico, dor abdominal e vômitos, mas constipação é o mais comum e o mais relatado.

      5. Avaliação nutricional e dietética detalhada com medidas antropométricas Medidas antropométricas

      1. Peso (em kg): por analisador de gordura corporal
      2. Altura (em cm): usando o estadiômetro
      3. IMC (peso/altura2 em metros): calculado
      4. Circunferência da cintura (em cm): fitas métricas
      5. Circunferência do quadril (em cm): fitas métricas
      6. Relação cintura/quadril: calculada
      7. analisador de composição corporal de medição (impedância bioelétrica) para crianças autistas com idade igual ou superior a sete anos (medição de massa gorda, massa livre de gordura, % de gordura, teor de água, taxa metabólica basal (BMR)

      6. Avaliação Comportamental; as perguntas da entrevista cobrirão oito áreas de conteúdo:

      1. Os antecedentes do sujeito, incluindo família, educação, diagnósticos anteriores e medicamentos
      2. Visão geral do comportamento do sujeito
      3. Desenvolvimento inicial e marcos de desenvolvimento
      4. Aquisição de linguagem e perda de linguagem ou outras habilidades
      5. Funcionamento atual em relação à linguagem e comunicação
      6. Desenvolvimento social e jogo
      7. Interesses e comportamentos
      8. Comportamentos clinicamente relevantes, como agressão, automutilação e possíveis características epilépticas

      O Desenvolvimento Mental, o Desenvolvimento Psicomotor e a Avaliação do Comportamento serão avaliados por meio das "Escalas Bailey de Desenvolvimento Infantil e Infantil", serão avaliadas as habilidades cognitivas, de linguagem e motoras; bem como o comportamento socioemocional e adaptativo. Serão pontuados os quocientes de desenvolvimento mental e psicomotor e a idade mental, bem como o perfil comportamental. O Bailey Screening Test é uma lista de verificação de observação para 5 domínios de desenvolvimento (cognitivo, linguagem, motor, sócio-emocional e comportamento adaptativo).

      O questionário será direcionado para as mães de todos os casos confirmados com TEA inscritos no estudo

      Segunda fase Fase de intervenção

      Será dada especial ênfase ao enfoque no tratamento das manifestações neurológicas acompanhadas Terceira fase: nesta fase, será avaliado duas vezes o resultado da intervenção na microbiota fecal e nos marcadores antioxidantes séricos; uma vez após a conclusão da intervenção e 3 meses depois.