I datteri come alimento funzionale per l'autismo

L'ASD è in progressivo aumento; il tasso di autismo era del 3,4 per 1.000 per i bambini dai 3 ai 10 anni negli anni '90. Nel frattempo, nel 2006, le stime di prevalenza erano comprese tra 6,5 ​​e 6,6 per 1.000 e recentemente 1 bambino su 160 ha ASD. Sebbene classificata come una condizione del neurosviluppo, l'ASD è spesso associata a molteplici comorbilità mediche e problemi gastrointestinali (GI). I disturbi gastrointestinali si sono verificati in circa il 90% dei bambini con ASD con suggerito possibile ruolo della microflora gastrointestinale nella gravità dei sintomi nei bambini autistici.

I bambini con ASD hanno spesso selettività alimentare, che può avere un effetto sui sintomi gastrointestinali. La flora intestinale dei bambini autistici è alterata rispetto ai bambini sani e presentano molteplici carenze nutrizionali. È stato affermato che il microbiota che risiede nell'intestino è la causa dei disturbi dello sviluppo neurologico che si verificano tra i bambini autistici.

A causa della frequente insorgenza di disfunzioni gastrointestinali nei pazienti con ASD, l'uso di probiotici può essere un'indicazione per la terapia adiuvante. I probiotici ''sono microrganismi viventi non patogeni, quando somministrati in quantità adeguate esercitano i loro effetti benefici con conseguente modulazione della risposta immunitaria e infiammatoria. L'integrazione di batteri probiotici ai bambini autistici può portare a cambiamenti nel microbiota e considera un nuovo utile strumento terapeutico per normalizzare il microbiota intestinale, ripristinare la funzione della barriera epiteliale con conseguente rivivere dei disturbi del sistema gastrointestinale, ridurre l'infiammazione e potenzialmente migliorare i sintomi comportamentali nei bambini autistici.

Inoltre, i bambini con autismo hanno meccanismi di difesa antiossidante carenti. Sono vulnerabili allo stress ossidativo che viene rilevato dall'elevata perossidazione lipidica, specialmente nei bambini più piccoli. Lo stress ossidativo può svolgere un ruolo nello sviluppo e nelle manifestazioni cliniche dell'autismo con conseguente perdita delle abilità linguistiche acquisite nell'autismo. Meguid e colleghi hanno evidenziato che i bambini autistici potrebbero trarre beneficio dall'integrazione di antiossidanti abbinata ad acidi grassi polinsaturi. La valutazione precoce e l'intervento dello stato antiossidante possono ridurre lo stress ossidativo prima di indurre danni cerebrali più irreversibili.

Nell'Islam, le erbe ei suoi componenti hanno un valore importante nella dieta e nel trattamento di vari tipi di malattie. Il profeta Maometto (la pace sia su di lui) usava varie erbe e raccomandava varie piante medicinali per la cura di varie malattie.

I datteri e i loro costituenti mostrano un ruolo nella prevenzione delle malattie attraverso l'attività antiossidante, antinfiammatoria e antibatterica. I datteri sono considerati un alimento base in Medio Oriente e Nord Africa e vengono importati anche in Europa, Regno Unito e Stati Uniti.

I datteri contengono livelli relativamente alti di polifenoli e fibre insolubili. Ha dimostrato che i datteri interi ei polifenoli da essi estratti stimolano selettivamente Bifidobacterium spp. e Bacteroides, insieme alla conta batterica totale nei modelli di coltura batch fecale, aumentando contemporaneamente la produzione di acidi grassi a catena piccola (SCFA). Inoltre, sono stati osservati cambiamenti promettenti nel danno al DNA attraverso le azioni antiproliferative sia degli estratti di polifenoli che degli estratti di datteri interi.

L'attività antiossidante dei datteri è riconosciuta grazie all'ampia gamma di composti fenolici presenti nei datteri, inclusi gli acidi p-cumarico, ferulico e sinapico, i flavonoidi e le procianidine.

Il frutto del dattero è considerato una ricca fonte di minerali e zuccheri; i suoi vari costituenti come sostanze fitochimiche, carotenoidi, steroidi e flavonoidi sono sottoposti a screening per numerose medicine. Rahmani ei suoi colleghi illustrano tutte le funzioni terapeutiche dei Datteri.

Tenendo tutte le informazioni in mano sull'effetto terapeutico dei datteri nella gestione della malattia attraverso il suo effetto antiossidante, antinfiammatorio e per il bene dei bambini autistici, è degno di nota ed essenziale valutare i datteri come un buon rimedio per l'autismo bambini perché è poco costoso e di facile accesso.

Obiettivi:

L'obiettivo generale è scoprire alimenti funzionali che siano efficaci per controllare le comorbidità accompagnate dallo sviluppo dell'autismo e per limitarne la progressione. Questo cibo dovrebbe essere sicuro, economico e conveniente, di facile accesso senza complicazioni.

Verrà valutato il valore terapeutico medicinale del frutto di Datteri come prebiotico nutrizionale e le sue implicazioni nel controllo dell'autismo attraverso effetti antiossidanti e antinfiammatori.

Obiettivi specifici

Lo scopo di questo studio interventistico è quello di:

1. Valutare l'effetto delle date sullo sviluppo cognitivo
2. Valutare l'effetto delle date sui parametri neurologici e sulla gravità dell'autismo
3. Valuta l'effetto dei datteri sui comportamenti alimentari e sulla qualità della dieta
4. Valutare l'effetto dei datteri sui sintomi gastrointestinali e sul microbiota
5. Valutare la capacità di Dates di ridurre lo stress ossidativo prima di indurre danni cerebrali più irreversibili (confrontando i livelli di tre marcatori ossidativi; malondialdeide (MDA), glutatione perossidasi (GPX1) e superossido dismutasi (SOD) nei bambini con autismo per i tre regimi proposti) .
6. Valutare a quale dose il frutto di datteri può esercitare il suo effetto come nuovo regime terapeutico e la sua persistenza nel tempo

Fasi dello studio e strumenti:

Questo studio sarà condotto in tre fasi che saranno svolte in modo simultaneo:

La prima fase includerà il reclutamento dei pazienti e la valutazione di base prima dell'assunzione di datteri:

1. Applicazione degli strumenti diagnostici di conferma per pazienti autistici di età compresa tra 3 e 12 anni. (I bambini con sospetta ASD potrebbero quindi essere valutati secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione. (DSM-V) e CARS.

Uno strumento di screening dell'autismo deve soddisfare tutte e tre le aree primarie definite dalla descrizione del DSM-V per il disturbo autistico per qualificarsi per una valutazione positiva da First Signs:

A. Un totale di sei (o più) elementi da (1), (2) e (3), con almeno due da (1) e uno ciascuno da (2) e (3):

1. Deterioramento qualitativo nell'interazione sociale, come manifestato da almeno due dei seguenti:

   1. Marcata compromissione nell'uso di molteplici comportamenti non verbali, come lo sguardo negli occhi, l'espressione facciale, le posture del corpo e i gesti per regolare l'interazione sociale
   2. Mancato sviluppo di relazioni tra pari adeguate al livello di sviluppo
   3. Mancanza di ricerca spontanea di condividere gioie, interessi o risultati con altre persone (per es., mancanza di mostrare, portare o indicare oggetti di interesse)
   4. Mancanza di reciprocità sociale o emotiva

2. Compromissione qualitativa della comunicazione, come manifestata da almeno uno dei seguenti:

   1. Ritardo o totale mancanza di sviluppo del linguaggio parlato (non accompagnato da un tentativo di compensazione attraverso modalità di comunicazione alternative come gesti o mimica)
   2. In individui con linguaggio adeguato, marcata compromissione della capacità di iniziare o sostenere una conversazione con gli altri
   3. Uso stereotipato e ripetitivo del linguaggio o linguaggio idiosincratico
   4. Mancanza di giochi di finzione vari e spontanei o giochi di imitazione sociale

3. Modelli di comportamento, interessi e attività ristretti, ripetitivi e stereotipati come manifestati da almeno uno dei seguenti:

   1. Preoccupazione avvolgente per uno o più modelli di interesse stereotipati e ristretti che sono anomali per intensità o focalizzazione
   2. Aderenza apparentemente inflessibile a routine o rituali specifici e non funzionali
   3. Manierismi motori stereotipati e ripetitivi (per es., sbattere o torcere le mani o le dita o movimenti complessi di tutto il corpo)

   4. Pre-cooccupazione persistente con parti di oggetti B. Ritardi o funzionamento anomalo in almeno una delle seguenti aree, con esordio prima dei 3 anni di età: (1) interazione sociale, (2) linguaggio usato nella comunicazione sociale, o (3) gioco simbolico o immaginativo.

      Gli strumenti dell'indagine includeranno anche un questionario di valutazione socio-demografica che includa la storia suggerita dei fattori di rischio (Dati demografici, Esposizione a farmaci, Condizioni mediche, Pesticidi, Dieta, Esposizioni ambientali domestiche, Comportamenti sanitari/stile di vita, Condizione mentale/storia/sintomi, Storia vaccinale , Uso di prodotti personali, Antropometrici, Procedure mediche, Anamnesi professionale. Inoltre, il questionario si concentrerà sugli indicatori socioeconomici e sui fattori di rischio prenatale, perinatale e neonatale come i tempi del concepimento, l'aumento di peso durante la gravidanza, l'età dei genitori e l'intervallo inter-gravidanza.

      2. Valutazione delle caratteristiche sociodemografiche attraverso anamnesi dettagliata, storia della gravidanza, storia perinatale e altri fattori di rischio

      3. Valutazione neurologica attraverso un esame clinico approfondito

      4. Valutazione dei disturbi del comportamento gastrointestinale funzionale (FGID): valutazione dei cambiamenti nei sintomi gastrointestinali che possono essere costipazione, diarrea, gassosità, gonfiore, reflusso gastroesofageo, dolore addominale e vomito, ma la stitichezza è il sintomo gastrointestinale più comune e più riportato

      5. Valutazione nutrizionale e dietetica dettagliata con misure antropometriche Misure antropometriche

      1. Peso (in kg): per Analizzatore di grasso corporeo
      2. Altezza (in cm): utilizzando lo stadiometro
      3. BMI (peso/altezza2 in metri): calcolato
      4. Circonferenza vita (in cm): metro a nastro
      5. Circonferenza fianchi (in cm): metro a nastro
      6. Rapporto vita/fianchi: calcolato
      7. analizzatore di misurazione della composizione corporea (impedenza bioelettrica) per bambini autistici dai sette anni in su (misurazione della massa grassa, della massa magra, della percentuale di grasso, del contenuto di acqua, del metabolismo basale (BMR)

      6. Valutazione comportamentale; le domande dell'intervista riguarderanno otto aree di contenuto:

      1. Il background del soggetto, inclusi famiglia, istruzione, diagnosi precedenti e farmaci
      2. Panoramica del comportamento del soggetto
      3. Sviluppo iniziale e pietre miliari dello sviluppo
      4. Acquisizione del linguaggio e perdita del linguaggio o di altre abilità
      5. Funzionamento attuale rispetto al linguaggio e alla comunicazione
      6. Sviluppo sociale e gioco
      7. Interessi e comportamenti
      8. Comportamenti clinicamente rilevanti, come aggressività, autolesionismo e possibili manifestazioni epilettiche

      Lo sviluppo mentale, lo sviluppo psicomotorio e la valutazione del comportamento saranno valutati utilizzando le "scale Bailey dello sviluppo infantile e infantile", verranno valutate le capacità cognitive, linguistiche e motorie; così come il comportamento socio-emotivo e adattivo. Verranno valutati i quozienti di sviluppo mentale e psicomotorio, l'età mentale e il profilo comportamentale. Il Bailey Screening Test è una checklist di osservazione per 5 domini di sviluppo (comportamento cognitivo, linguistico, motorio, socio-emotivo e adattivo).

      Il questionario sarà diretto alle madri di tutti i casi confermati con ASD arruolati nello studio

      Seconda fase Fase di intervento

      Particolare enfasi sarà rivolta alla focalizzazione sul trattamento delle manifestazioni neurologiche accompagnate Terza fase: durante questa fase, l'esito dell'intervento sul microbiota fecale e sui marcatori antiossidanti sierici sarà valutato due volte; una volta dopo aver completato l'intervento e 3 mesi dopo.