Daktyle jako żywność funkcjonalna dla autyzmu

ASD stopniowo wzrasta; wskaźnik autyzmu wynosił 3,4 na 1000 dzieci w wieku od 3 do 10 lat w latach 90. Tymczasem w 2006 roku szacunki rozpowszechnienia wahały się od 6,5 do 6,6 na 1000, a ostatnio 1 na 160 dzieci ma ASD. Chociaż ASD jest klasyfikowany jako stan neurorozwojowy, często wiąże się z wieloma chorobami współistniejącymi i problemami żołądkowo-jelitowymi. Zaburzenia przewodu pokarmowego występowały u około 90% dzieci z ASD, przy czym sugerowano możliwą rolę mikroflory przewodu pokarmowego w nasileniu objawów u dzieci autystycznych.

Dzieci z ASD często wykazują wybiórczość pokarmową, co może mieć wpływ na objawy żołądkowo-jelitowe. Flora jelitowa dzieci autystycznych jest zmieniona w porównaniu ze zdrowymi dziećmi i mają one liczne niedobory żywieniowe. Twierdzono, że mikrobiota, która znajduje się w jelitach, jest przyczyną zaburzeń neurorozwojowych występujących u dzieci autystycznych.

Ze względu na częste występowanie dysfunkcji przewodu pokarmowego u pacjentów z ASD, stosowanie probiotyków może być wskazaniem do leczenia uzupełniającego. Probiotyki „są żywymi niepatogennymi mikroorganizmami, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają swoje dobroczynne działanie skutkujące modulacją odpowiedzi immunologicznej i zapalnej. Suplementacja bakterii probiotycznych dzieciom autystycznym może prowadzić do zmian w mikrobiomie i jest uważana za przydatne nowe narzędzie terapeutyczne do normalizacji mikroflory jelitowej, przywrócenia funkcji bariery nabłonkowej, co skutkuje ustąpieniem zaburzeń układu żołądkowo-jelitowego, zmniejszeniem stanu zapalnego i potencjalnie poprawą Objawy behawioralne u dzieci autystycznych.

Ponadto dzieci z autyzmem mają niedobory antyoksydacyjnych mechanizmów obronnych. Są podatne na stres oksydacyjny, który objawia się podwyższoną peroksydacją lipidów, zwłaszcza u młodszych dzieci. Stres oksydacyjny może odgrywać rolę w rozwoju i klinicznych objawach autyzmu, powodując utratę nabytych umiejętności językowych w autyzmie. Meguid i współpracownicy podkreślili, że dzieci z autyzmem mogą odnieść korzyści z suplementacji przeciwutleniaczami w połączeniu z wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi. Wczesna ocena i interwencja w stan antyoksydacyjny może zmniejszyć stres oksydacyjny przed wywołaniem bardziej nieodwracalnych uszkodzeń mózgu.

W islamie zioła i ich składniki mają duże znaczenie w diecie i leczeniu różnego rodzaju chorób. Prorok Mahomet (niech spoczywa w pokoju) używał różnych ziół i polecał różne rośliny lecznicze do leczenia różnych chorób.

Daktyle i ich składniki wykazują rolę w zapobieganiu chorobom poprzez działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Daktyle są uważane za podstawowy produkt żywnościowy na Bliskim Wschodzie i w Afryce Północnej, a także są importowane do Europy, Wielkiej Brytanii i USA.

Daktyle zawierają stosunkowo wysoki poziom polifenoli i nierozpuszczalnego błonnika. Wykazano, że całe owoce daktyli i ekstrahowane z nich polifenole selektywnie stymulują Bifidobacterium spp. i Bacteroides, wraz z całkowitą liczbą bakterii w modelach hodowli okresowej kału, jednocześnie zwiększając produkcję małych łańcuchów kwasów tłuszczowych (SCFA). Ponadto zaobserwowano obiecujące zmiany w uszkodzeniach DNA dzięki antyproliferacyjnemu działaniu zarówno ekstraktów polifenolowych, jak i ekstraktów z całych daktyli.

Działanie przeciwutleniające daktyli jest rozpoznawane dzięki szerokiej gamie związków fenolowych obecnych w daktylach, w tym kwasie p-kumarynowym, ferulowym i synapinowym, flawonoidach i procyjanidynach.

Owoce daktyli uważane są za bogate źródło składników mineralnych i cukrów; jego różne składniki, takie jak fitochemikalia, karotenoidy, steroidy i flawonoidy, są badane pod kątem wielu leków. Rahmani i jego współpracownicy ilustrują wszystkie terapeutyczne funkcje dat.

Mając pod ręką wszystkie informacje na temat terapeutycznego działania daktyli w leczeniu choroby poprzez działanie przeciwutleniające, przeciwzapalne oraz ze względu na dzieci autystyczne, warto wskazać i koniecznie ocenić daktyle jako dobre lekarstwo na autyzm dzieci, ponieważ jest niedrogi i łatwo dostępny.

Cele:

Ogólnym celem jest odkrycie żywności funkcjonalnej, która skutecznie kontroluje choroby towarzyszące rozwojowi autyzmu i ogranicza jego postęp. Ta żywność powinna być bezpieczna, niedroga i przystępna cenowo, łatwo dostępna bez żadnych komplikacji.

Oceniona zostanie lecznicza wartość terapeutyczna owoców daktyli jako odżywczego prebiotyku i ich implikacje w kontrolowaniu autyzmu poprzez działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne.

Konkretne cele

Celem tego badania interwencyjnego jest:

1. Oceń wpływ dat na rozwój poznawczy
2. Oceń wpływ dat na parametry neurologiczne i nasilenie autyzmu
3. Oceń wpływ dat na zachowania żywieniowe i jakość diety
4. Oceń wpływ daktyli na objawy żołądkowo-jelitowe i mikroflorę
5. Ocenić zdolność Dates do zmniejszenia stresu oksydacyjnego przed wywołaniem bardziej nieodwracalnych uszkodzeń mózgu (poprzez porównanie poziomów trzech markerów oksydacyjnych: dialdehydu malonowego (MDA), peroksydazy glutationowej (GPX1) i dysmutazy ponadtlenkowej (SOD) u dzieci z autyzmem dla trzech proponowanych schematów) .
6. Oceń, w jakiej dawce Owoce daktyli mogą wywierać wpływ jako nowy schemat terapeutyczny i jego trwałość w czasie

Fazy ​​badania i narzędzia:

Badanie to zostanie przeprowadzone w trzech fazach, które zostaną przeprowadzone w sposób równoczesny:

Pierwsza faza obejmie rekrutację pacjentów i ocenę wyjściową przed Daty spożycia owoców:

1. Zastosowanie potwierdzających narzędzi diagnostycznych u pacjentów autystycznych w wieku 3 -12 lat. (Dzieci z podejrzeniem ASD można następnie ocenić zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie 5. (DSM-V) kryteria i CARS.

Narzędzie do badania autyzmu musi spełniać wszystkie trzy podstawowe obszary określone w opisie DSM-V dla zaburzenia autystycznego, aby zakwalifikować się do pozytywnej oceny z First Signs:

A. Łącznie sześć (lub więcej) elementów z punktów (1), (2) i (3), z czego co najmniej dwa z punktów (1) i po jednym z punktów (2) i (3):

1. Jakościowe upośledzenie interakcji społecznych, objawiające się co najmniej dwoma z poniższych:

   1. Wyraźne upośledzenie w stosowaniu wielu zachowań niewerbalnych, takich jak patrzenie oko w oko, wyraz twarzy, postawa ciała i gesty w celu regulowania interakcji społecznych
   2. Nieumiejętność rozwijania relacji rówieśniczych odpowiednich do poziomu rozwojowego
   3. Brak spontanicznego dążenia do dzielenia się radością, zainteresowaniami lub osiągnięciami z innymi ludźmi (np. poprzez brak pokazywania, przynoszenia lub wskazywania interesujących przedmiotów)
   4. Brak wzajemności społecznej lub emocjonalnej

2. Jakościowe upośledzenie komunikacji, objawiające się co najmniej jednym z poniższych:

   1. Opóźnienie lub całkowity brak rozwoju języka mówionego (bez próby kompensacji za pomocą alternatywnych sposobów komunikacji, takich jak gest, mimika)
   2. U osób z adekwatną mową wyraźne upośledzenie zdolności do inicjowania lub podtrzymywania rozmowy z innymi osobami
   3. Stereotypowe i powtarzające się używanie języka lub języka specyficznego
   4. Brak zróżnicowanej, spontanicznej zabawy w udawanie lub społecznej zabawy naśladowczej

3. Ograniczone, powtarzające się i stereotypowe wzorce zachowań, zainteresowań i czynności przejawiające się co najmniej jednym z poniższych:

   1. Zaabsorbowanie jednym lub większą liczbą stereotypowych i ograniczonych wzorców zainteresowań, które są nieprawidłowe pod względem intensywności lub ostrości
   2. Pozornie nieelastyczne trzymanie się określonych, niefunkcjonalnych procedur lub rytuałów
   3. Stereotypowe i powtarzające się manieryzmy motoryczne (np. trzepotanie lub skręcanie dłoni lub palców lub złożone ruchy całego ciała)

   4. Uporczywe wstępne współzajmowanie się częściami przedmiotów B. Opóźnienia lub nieprawidłowe funkcjonowanie w co najmniej jednym z następujących obszarów, rozpoczynające się przed ukończeniem 3 roku życia: (1) interakcja społeczna, (2) język używany w komunikacji społecznej lub (3) gra symboliczna lub wyobrażeniowa.

      Instrumenty badania będą również obejmować kwestionariusz oceny społeczno-demograficznej, w tym sugerowaną historię czynników ryzyka (dane demograficzne, narażenie na leki, warunki medyczne, pestycydy, dieta, narażenie na środowisko w domu, zachowania zdrowotne/styl życia, stan psychiczny/historia/objawy, historia szczepień , Użytkowanie produktów osobistych, Antropometria, Procedury medyczne, Historia zawodowa. Ponadto kwestionariusz będzie koncentrował się na wskaźnikach społeczno-ekonomicznych, a także prenatalnych, okołoporodowych i noworodkowych czynnikach ryzyka, takich jak czas poczęcia, przyrost masy ciała podczas ciąży, wiek rodziców i okres między ciążami.

      2. Ocena cech socjodemograficznych na podstawie szczegółowego wywiadu, historii ciąży, historii okołoporodowej i innych czynników ryzyka

      3. Ocena neurologiczna poprzez dokładne badanie kliniczne

      4. Ocena czynnościowych zaburzeń zachowania przewodu pokarmowego (FGID): Ocena zmian w objawach ze strony przewodu pokarmowego, którymi mogą być zaparcia, biegunka, gazy, wzdęcia, refluks żołądkowo-przełykowy, ból brzucha i wymioty, ale zaparcie jest częstszym i najczęściej zgłaszanym objawem ze strony przewodu pokarmowego

      5. Szczegółowa ocena stanu odżywienia i diety wraz z pomiarami antropometrycznymi Pomiary antropometryczne

      1. Waga (w kg): według analizatora tkanki tłuszczowej
      2. Wzrost (w cm): za pomocą Stadiometru
      3. BMI (waga/wzrost2 w metrach): obliczone
      4. Obwód w pasie (w cm): miarki
      5. Obwód bioder (w cm): miarki
      6. Stosunek talii do bioder: obliczony
      7. pomiarowy analizator składu ciała (bioimpedancja elektryczna) dla dzieci autystycznych od 7 roku życia (pomiar masy tłuszczowej, beztłuszczowej, % tłuszczu, zawartość wody, podstawowa przemiana materii (BMR)

      6. Ocena zachowania; pytania podczas rozmowy kwalifikacyjnej obejmą osiem obszarów tematycznych:

      1. Pochodzenie podmiotu, w tym rodzina, wykształcenie, wcześniejsze diagnozy i leki
      2. Przegląd zachowania podmiotu
      3. Wczesny rozwój i kamienie milowe rozwoju
      4. Akwizycja języka i utrata języka lub innych umiejętności
      5. Bieżące funkcjonowanie w zakresie języka i komunikacji
      6. Rozwój społeczny i zabawa
      7. Zainteresowania i zachowania
      8. Klinicznie istotne zachowania, takie jak agresja, samookaleczenia i możliwe objawy padaczkowe

      Rozwój umysłowy, rozwój psychomotoryczny i ocena zachowania zostaną ocenione za pomocą „Skali Baileya rozwoju niemowląt i małych dzieci”, zostaną ocenione zdolności poznawcze, językowe i motoryczne; a także zachowania społeczno-emocjonalne i adaptacyjne. Oceniane będą wskaźniki rozwoju umysłowego i psychomotorycznego oraz wiek umysłowy, a także profil behawioralny. Test przesiewowy Bailey to lista kontrolna obserwacji dla 5 domen rozwoju (zachowanie poznawcze, językowe, motoryczne, społeczno-emocjonalne i adaptacyjne).

      Ankieta skierowana będzie do matek wszystkich potwierdzonych przypadków z ASD włączonych do badania

      Faza druga Faza interwencji

      Szczególny nacisk zostanie położony na skupienie się na leczeniu towarzyszących objawów neurologicznych. Trzecia faza: podczas tej fazy dwukrotnie oceniany będzie wynik interwencji na mikroflorę kału i markery antyoksydacyjne w surowicy; raz po zakończeniu interwencji i 3 miesiące później.