Финики как функциональная пища при аутизме

РАС прогрессивно увеличивается; уровень аутизма составлял 3,4 на 1000 детей в возрасте от 3 до 10 лет в 1990-х годах. Между тем, в 2006 году оценки распространенности находились в диапазоне от 6,5 до 6,6 на 1000, а в последнее время у 1 из 160 детей есть РАС. Хотя РАС классифицируется как нарушение развития нервной системы, оно часто связано с множественными сопутствующими заболеваниями и проблемами желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта встречались примерно у 90 % детей с РАС, что предполагало возможную роль микрофлоры ЖКТ в тяжести симптомов у детей с аутизмом.

Дети с РАС часто проявляют избирательность в еде, что может влиять на желудочно-кишечные симптомы. Кишечная флора аутичных детей изменена по сравнению со здоровыми детьми, и у них наблюдается множественный дефицит питательных веществ. Было заявлено, что микробиота, обитающая в кишечнике, является причиной нарушений развития нервной системы, возникающих у детей с аутизмом.

В связи с частым возникновением желудочно-кишечной дисфункции у пациентов с РАС применение пробиотиков может быть показанием к адъювантной терапии. Пробиотики — это живые непатогенные микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах оказывают благоприятное воздействие, приводя к модулированию иммунного и воспалительного ответа. Добавление пробиотических бактерий детям с аутизмом может привести к изменениям в микробиоте и считается полезным новым терапевтическим инструментом для нормализации микробиоты кишечника, восстановления функции эпителиального барьера, что приводит к повторному переживанию расстройств желудочно-кишечной системы, уменьшению воспаления и потенциальному улучшению. поведенческие симптомы у аутичных детей.

Кроме того, у детей с аутизмом нарушены механизмы антиоксидантной защиты. Они уязвимы к окислительному стрессу, который выявляется по повышенной перекисному окислению липидов, особенно у детей младшего возраста. Окислительный стресс может играть роль в развитии и клинических проявлениях аутизма, что приводит к потере приобретенных языковых навыков при аутизме. Мегид и его коллеги подчеркнули, что детям, страдающим аутизмом, могут помочь антиоксидантные добавки в сочетании с полиненасыщенными жирными кислотами. Ранняя оценка и вмешательство в антиоксидантный статус могут уменьшить окислительный стресс, прежде чем вызвать более необратимое повреждение головного мозга.

В исламе травы и их составляющие имеют важное значение в питании и лечении различных заболеваний. Пророк Мухаммед (мир ему и благословение) использовал различные травы и рекомендовал различные лекарственные растения для лечения различных болезней.

Финики и их компоненты играют роль в профилактике заболеваний благодаря антиоксидантной, противовоспалительной и антибактериальной активности. Финики считаются основным продуктом питания на Ближнем Востоке и в Северной Африке, а также импортируются в Европу, Великобританию и США.

Финики содержат относительно высокий уровень полифенолов и нерастворимой клетчатки. Было показано, что целые плоды фиников и извлеченные из них полифенолы избирательно стимулируют рост Bifidobacterium spp. и Bacteroides, наряду с общим количеством бактерий в моделях периодического культивирования фекальных масс, одновременно увеличивая производство жирных кислот с малой цепью (SCFA). Кроме того, многообещающие изменения в повреждении ДНК наблюдались благодаря антипролиферативному действию как экстрактов полифенолов, так и экстрактов целых фиников.

Антиоксидантная активность фиников признана благодаря широкому спектру фенольных соединений, присутствующих в финиках, включая п-кумаровую, феруловую и синапиновую кислоты, флавоноиды и процианидины.

Плоды фиников считаются богатым источником минералов и сахаров; его различные составляющие, такие как фитохимические вещества, каротиноиды, стероиды и флавоноиды, проверяются для многочисленных лекарств. Рахмани и его коллеги иллюстрируют все терапевтические функции фиников.

Имея в руках всю информацию о терапевтическом эффекте фиников при лечении болезни благодаря их антиоксидантному, противовоспалительному действию и для детей, страдающих аутизмом, стоит отметить и важно оценить финики как хорошее средство от аутизма. детей, потому что это недорого и легкодоступно.

Цели:

Общая цель состоит в том, чтобы найти функциональную пищу, которая эффективна для контроля сопутствующих заболеваний, сопровождающихся развитием аутизма, и для ограничения его прогрессирования. Эта пища должна быть безопасной, недорогой и доступной, легко доступной без каких-либо осложнений.

Будут оцениваться лекарственная терапевтическая ценность плодов финика в качестве пищевого пребиотика и его значение в борьбе с аутизмом за счет антиоксидантного и противовоспалительного действия.

Конкретные цели

Целью интервенционного исследования является:

1. Оцените влияние фиников на когнитивное развитие
2. Оценить влияние фиников на неврологические параметры и тяжесть аутизма
3. Оценить влияние фиников на пищевое поведение и качество диеты
4. Оценить влияние фиников на желудочно-кишечные симптомы и микробиоту.
5. Оценить способность дат уменьшать окислительный стресс, прежде чем вызвать более необратимое повреждение головного мозга (путем сравнения уровней трех окислительных маркеров: малонового диальдегида (МДА), глутатионпероксидазы (GPX1) и супероксиддисмутазы (СОД) у детей с аутизмом для трех предложенных режимов) .
6. Оцените, в какой дозе плоды фиников могут оказывать свое действие в качестве нового терапевтического режима и его стойкость с течением времени.

Этапы исследования и инструменты:

Это исследование будет проводиться в виде трех этапов, которые будут выполняться одновременно:

Первый этап будет включать в себя набор пациентов и базовую оценку перед приемом финиковых фруктов:

1. Применение подтверждающих диагностических инструментов для пациентов с аутизмом в возрасте от 3 до 12 лет. (Затем детей с подозрением на РАС можно было оценить в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, 5-е издание. (DSM-V) и CARS.

Инструмент скрининга аутизма должен соответствовать всем трем основным параметрам, определенным в описании DSM-V для аутистического расстройства, чтобы претендовать на положительную оценку от First Signs:

A. Всего шесть (или более) элементов из (1), (2) и (3), по крайней мере два из (1) и по одному из (2) и (3):

1. Качественное нарушение социального взаимодействия, проявляющееся как минимум двумя из следующих признаков:

   1. Заметное нарушение использования нескольких видов невербального поведения, таких как взгляд в глаза, выражение лица, позы и жесты для регулирования социального взаимодействия.
   2. Неспособность развивать отношения со сверстниками, соответствующие уровню развития
   3. Отсутствие спонтанного стремления поделиться удовольствиями, интересами или достижениями с другими людьми (например, из-за того, что вы не показываете, не приносите или не указываете на интересующие вас объекты)
   4. Отсутствие социальной или эмоциональной взаимности

2. Качественные нарушения в общении, проявляющиеся хотя бы одним из следующих признаков:

   1. Задержка или полное отсутствие развития разговорной речи (не сопровождающееся попыткой компенсации с помощью альтернативных способов общения, таких как жесты или пантомима)
   2. У лиц с адекватной речью выраженное нарушение способности начинать или поддерживать разговор с другими
   3. Стереотипное и повторяющееся использование языка или идиосинкразического языка
   4. Отсутствие разнообразной, спонтанной притворной игры или социальной подражательной игры.

3. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности, проявляющиеся по крайней мере одним из следующих признаков:

   1. Охватывающая озабоченность одним или несколькими стереотипными и ограниченными паттернами интересов, которые являются ненормальными либо по интенсивности, либо по направленности.
   2. По-видимому, негибкая приверженность определенным, нефункциональным процедурам или ритуалам.
   3. Стереотипные и повторяющиеся двигательные манеры (например, взмахи руками или пальцами, скручивание или сложные движения всего тела)

   4. Постоянная предварительная занятость частями предметов B. Задержка или ненормальное функционирование, по крайней мере, в одной из следующих областей, с началом в возрасте до 3 лет: (1) социальное взаимодействие, (2) язык, используемый в социальном общении, или (3) символическая или воображаемая игра.

      Инструменты исследования также будут включать анкету социально-демографической оценки, включая предполагаемую историю факторов риска (демографические данные, воздействие лекарств, медицинские условия, пестициды, диета, воздействие домашней окружающей среды, поведение/образ жизни в отношении здоровья, психическое состояние/анамнез/симптомы, история вакцинации). , Личное использование продукта, Антропометрия, Медицинские процедуры, Профессиональная история. Кроме того, вопросник будет сосредоточен на социально-экономических показателях, а также пренатальных, перинатальных и неонатальных факторах риска, таких как сроки зачатия, увеличение веса во время беременности, возраст родителей и интервал между беременностями.

      2. Оценка социально-демографических характеристик посредством подробного сбора анамнеза, истории беременности, перинатального анамнеза и других факторов риска.

      3. Неврологическая оценка путем тщательного клинического обследования.

      4. Оценка функциональных желудочно-кишечных расстройств поведения (ФЖКР): оценка изменений желудочно-кишечных симптомов, которые могут быть запорами, диареей, газообразованием, вздутием живота, гастроэзофагеальным рефлюксом, болью в животе и рвотой, но запор является более распространенным и наиболее часто встречающимся желудочно-кишечным симптомом.

      5. Подробная оценка питания и диеты с антропометрическими измерениями Антропометрические измерения

      1. Вес (в кг): по анализатору жира
      2. Рост (в см): с помощью ростомера
      3. ИМТ (вес/рост2 в метрах): рассчитано
      4. Окружность талии (в см): измерительные ленты
      5. Окружность бедер (в см): измерительные ленты
      6. Соотношение талии/бедра: рассчитано
      7. измерительный анализатор состава тела (биоэлектрический импеданс) для детей-аутистов в возрасте от семи лет и старше (измерение жировой массы, безжировой массы, % жира, содержания воды, основного обмена веществ (BMR)

      6. Поведенческая оценка; вопросы интервью будут охватывать восемь содержательных областей:

      1. Предыстория субъекта, включая семью, образование, предыдущие диагнозы и лекарства.
      2. Обзор поведения субъекта
      3. Раннее развитие и этапы развития
      4. Приобретение языка и потеря языковых или других навыков
      5. Текущее функционирование в отношении языка и общения
      6. Социальное развитие и игра
      7. Интересы и поведение
      8. Клинически значимое поведение, такое как агрессия, членовредительство и возможные эпилептические признаки.

      Умственное развитие, психомоторное развитие и рейтинг поведения будут оцениваться с использованием «Шкалы развития младенцев и малышей Бейли», будут оцениваться когнитивные, языковые и двигательные способности; а также социально-эмоциональное и адаптивное поведение. Будут оцениваться коэффициенты умственного и психомоторного развития и умственный возраст, а также поведенческий профиль. Отборочный тест Бейли представляет собой контрольный список для наблюдения за 5 областями развития (когнитивное, языковое, двигательное, социально-эмоциональное и адаптивное поведение).

      Анкета будет направлена ​​матерям всех подтвержденных случаев РАС, включенных в исследование.

      Второй этап Фаза вмешательства

      Особое внимание будет уделяться лечению сопутствующих неврологических проявлений. Третья фаза: на этой фазе будет дважды оцениваться результат воздействия на микробиоту стула и на сывороточные антиоксидантные маркеры; один раз после завершения вмешательства и через 3 мес.