Datoer som en funksjonell mat for autisme

ASD øker gradvis; Forekomsten av autisme var 3,4 per 1000 for barn i alderen 3 til 10 år på 1990-tallet. I mellomtiden, i 2006, er prevalensestimatene i området 6,5 til 6,6 per 1000, og nylig har 1 av 160 barn ASD. Selv om det er klassifisert som en nevroutviklingstilstand, er ASD ofte assosiert med flere medisinske komorbiditeter og gastrointestinale (GI) problemer. GI-forstyrrelser forekom hos rundt 90 % av ASD-barn med antydet mulig rolle av GI-mikrofloraen i alvorlighetsgraden av symptomene hos autistiske barn.

Barn med ASD har ofte matselektivitet, noe som kan ha effekt på gastrointestinale symptomer. Tarmfloraen til autistiske barn er endret sammenlignet med friske barn, og de har flere ernæringsmessige mangler. Mikrobiotaen som ligger i tarmen ble hevdet å være årsaken bak nevroutviklingsforstyrrelsene som oppstår blant autistiske barn.

På grunn av den hyppige forekomsten av gastrointestinal dysfunksjon hos pasienter med ASD, kan bruk av probiotika være en indikasjon for adjuvant terapi. Probiotika er levende ikke-patogene mikroorganismer, når de administreres i tilstrekkelige mengder, utøver de fordelaktige effekter, noe som resulterer i modulering av immun- og inflammatorisk respons. Tilskudd av probiotiske bakterier til autistiske barn kan føre til endringer i mikrobiotaen, og det anser som et nyttig nytt terapeutisk verktøy for å normalisere tarmmikrobiota, gjenopprette funksjonen til epitelbarrieren som resulterer i gjenoppliving av forstyrrelser i mage-tarmsystemet, redusere betennelse og potensielt forbedre adferdssymptomer hos autistiske barn.

Videre har barn med autisme mangelfulle antioksidantforsvarsmekanismer. De er sårbare for oksidativt stress som oppdages ved forhøyet lipidperoksidasjon, spesielt hos yngre barn. Oksidativt stress kan spille en rolle i utviklingen og kliniske manifestasjoner av autisme som resulterer i tap av ervervede språkferdigheter ved autisme. Meguid og medarbeidere fremhevet at autistiske barn kan ha nytte av antioksidanttilskudd kombinert med flerumettede fettsyrer. Tidlig vurdering og intervensjon av antioksidantstatus kan redusere det oksidative stresset før det induserer mer irreversibel hjerneskade.

I islam har urter og dets bestanddeler viktig verdi i kosthold og behandling av ulike typer sykdommer. Profeten Mohammed (fred være med ham) brukte forskjellige urter og anbefalte forskjellige medisinske planter for å kurere forskjellige sykdommer.

Dadler og deres bestanddeler viser en rolle i sykdomsforebygging gjennom antioksidant, anti-inflammatorisk, antibakteriell aktivitet. Dadler regnes som en hovedmatvare i Midtøsten og Nord-Afrika og importeres også i Europa, Storbritannia og USA.

Dadler inneholder relativt høye nivåer av polyfenoler og uløselig fiber. Den har vist at hel daddelfrukt og polyfenoler utvunnet fra dem selektivt stimulerer Bifidobacterium spp. og Bacteroides, sammen med det totale bakterietallet i fekale batchkulturmodeller, øker produksjonen av småkjedede fettsyrer (SCFA) samtidig. I tillegg ble lovende endringer i DNA-skade observert gjennom anti-proliferative virkninger av både polyfenolekstrakter og hel daddelekstrakter.

Antioksidantaktiviteten til dadler er anerkjent på grunn av det brede spekteret av fenoliske forbindelser som finnes i dadler, inkludert p-kumarsyre, ferulsyre og sinapinsyre, flavonoider og procyanidiner.

Dadler frukt anses som en rik kilde til mineraler og sukker; dens ulike bestanddeler som fytokjemikalier, karotenoider, steroider og flavonoider er screenet for en rekke medisiner. Rahmani og hans kolleger illustrerer alle de terapeutiske funksjonene til Dates.

Holde all informasjon i hendene om Dates terapeutiske effekt i håndteringen av sykdommen via dens antioksidant, anti-inflammatorisk effekt og av hensyn til autistiske barn, er det verdt å peke på og viktig å vurdere Dates som et godt middel for autistiske barn fordi det er billig og lett tilgjengelig.

Mål:

Det overordnede målet er å oppdage funksjonell mat som er effektiv for å kontrollere komorbiditeter ledsaget av autismeutvikling og for å begrense progresjonen. Denne maten skal være trygg, rimelig og rimelig, lett tilgjengelig uten komplikasjoner.

Den medisinske terapeutiske verdien av Dadler frukt som ernæringsmessig prebiotikum og dens implikasjoner for å kontrollere autisme gjennom antioksidanter og anti-inflammatoriske effekter vil bli evaluert.

Spesifikke mål

Målet med denne intervensjonsstudien er å:

1. Evaluer Dates effekt på kognitiv utvikling
2. Evaluer Dates effekt på nevrologiske parametere og alvorlighetsgraden av autisme
3. Evaluer Dates effekt på spiseatferd og kostholdskvalitet
4. Evaluer Dates effekt på gastrointestinale symptomer og mikrobiota
5. Evaluer Dates evne til å redusere det oksidative stresset før det induserer mer irreversibel hjerneskade (ved å sammenligne nivåer av tre oksidative markører; Malondialdehyd (MDA), glutationperoksidase (GPX1) og superoksiddismutase (SOD) hos barn med autisme for de tre foreslåtte regimene) .
6. Vurder ved hvilken dose Dates frukt kan utøve sin effekt som et nytt terapeutisk regime og dets utholdenhet over tid

Faser av studien og verktøy:

Denne studien vil bli utført i tre faser som vil bli utført på en samtidig måte:

Den første fasen vil inkludere pasientrekruttering og baselinevurdering før fruktinntak av datoer:

1. Bruk av bekreftende diagnoseverktøy for autistiske pasienter i alderen 3 -12 år. (Barn med mistanke om ASD kan deretter vurderes i henhold til enten Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, 5. utgave. (DSM-V) kriterier, og BILER.

Et autismescreeningsverktøy må oppfylle alle tre primærområdene definert av DSM-V-beskrivelsen for at den autistiske lidelsen skal kvalifisere for en positiv vurdering fra First Signs:

A. Totalt seks (eller flere) elementer fra (1), (2) og (3), med minst to fra (1), og en hver fra (2) og (3):

1. Kvalitativ svekkelse i sosial interaksjon, som manifestert av minst to av følgende:

   1. Markert svekkelse i bruken av flere ikke-verbal atferd, som øye-til-øye blikk, ansiktsuttrykk, kroppsstillinger og gester for å regulere sosial interaksjon
   2. Unnlatelse av å utvikle jevnaldrende relasjoner tilpasset utviklingsnivået
   3. Mangel på spontant forsøk på å dele glede, interesser eller prestasjoner med andre mennesker (f.eks. ved mangel på å vise, bringe eller peke ut objekter av interesse)
   4. Mangel på sosial eller emosjonell gjensidighet

2. Kvalitative svekkelser i kommunikasjon, som manifestert av minst ett av følgende:

   1. Forsinkelse i, eller total mangel på, utviklingen av talespråk (ikke ledsaget av et forsøk på å kompensere gjennom alternative kommunikasjonsmåter som gester eller mime)
   2. Hos personer med tilstrekkelig tale, markert svekkelse i evnen til å starte eller opprettholde en samtale med andre
   3. Stereotypt og repeterende språkbruk eller idiosynkratisk språk
   4. Mangel på variert, spontan forestillingslek eller sosial imitasjonslek

3. Begrensede, repeterende og stereotype atferdsmønstre, interesser og aktiviteter som manifesteres av minst ett av følgende:

   1. Omfatter opptatthet av ett eller flere stereotype og begrensede interessemønstre som er unormale enten i intensitet eller fokus
   2. Tilsynelatende lite fleksibel overholdelse av spesifikke, ikke-funksjonelle rutiner eller ritualer
   3. Stereotype og repeterende motoriske manerer (for eksempel hånd- eller fingerflaking eller vridning eller komplekse bevegelser av hele kroppen)

   4. Vedvarende pre-samarbeid med deler av gjenstander B. Forsinkelser eller unormal funksjon i minst ett av følgende områder, med utbrudd før 3 år: (1) sosial interaksjon, (2) språk som brukes i sosial kommunikasjon, eller (3) symbolsk eller fantasifull lek.

      Instrumentene for undersøkelsen vil også inkludere spørreskjema for sosiodemografisk vurdering, inkludert foreslått historie med risikofaktorer (demografi, medisineksponering, medisinske tilstander, plantevernmidler, kosthold, miljøeksponering i hjemmet, helseatferd/livsstil, mental tilstand/historie/symptomer, vaksinehistorie , Personlig produktbruk, Antropometri, Medisinske prosedyrer, Yrkeshistorie. I tillegg vil spørreskjemaet fokusere på sosioøkonomiske indikatorer samt prenatale og perinatale og neonatale risikofaktorer som tidspunktet for befruktning, vektøkning under svangerskapet, foreldrenes alder og inter-graviditetsintervall.

      2. Vurdering av sosiodemografiske karakteristika gjennom detaljert anamnese, graviditetshistorie, pernatal historie og andre risikofaktorer

      3. Nevrologisk vurdering gjennom grundig klinisk undersøkelse

      4. Vurdere funksjonelle gastrointestinale atferdsforstyrrelser (FGID): Vurdere endringer i GI-symptomer som kan være forstoppelse, diaré, gassdannelse, oppblåsthet, gastroøsofageal refluks, magesmerter og oppkast, men forstoppelse er de vanligste og mest rapporterte GI-symptomene

      5. Detaljert ernærings- og kostholdsvurdering med antropometriske målinger Antropometriske målinger

      1. Vekt (i kg): av kroppsfettanalysator
      2. Høyde (i cm): ved hjelp av Stadiometer
      3. BMI (vekt/høyde2 i meter): beregnet
      4. Midjeomkrets (i cm): målebånd
      5. Hofteomkrets (i cm): målebånd
      6. Midje/hofteforhold: beregnet
      7. måling av kroppssammensetningsanalysator (bioelektrisk impedans) for autistiske barn i alderen syv år og eldre (mål fettmasse, fettfri masse, fett %, vanninnhold, basal metabolsk rate (BMR)

      6. Atferdsvurdering; intervjuspørsmålene vil dekke åtte innholdsområder:

      1. Fagets bakgrunn, inkludert familie, utdanning, tidligere diagnoser og medisiner
      2. Oversikt over forsøkspersonens oppførsel
      3. Tidlig utvikling og utviklingsmilepæler
      4. Språktilegnelse og tap av språk eller andre ferdigheter
      5. Nåværende funksjon i forhold til språk og kommunikasjon
      6. Sosial utvikling og lek
      7. Interesser og atferd
      8. Klinisk relevant atferd, som aggresjon, selvskading og mulige epileptiske trekk

      Mental utvikling, psykomotorisk utvikling og atferdsvurdering vil bli vurdert ved å bruke "Bailey Scales of Infant and Toddler Development", de kognitive, språklige og motoriske evnene vil bli vurdert; samt sosial-emosjonell og adaptiv atferd. Mentale og psykomotoriske utviklingskvotienter og mental alder vil bli skåret samt atferdsprofilen. Bailey Screening Test er en observasjonssjekkliste for 5 utviklingsdomener (kognitiv, språk, motorisk, sosial-emosjonell og adaptiv atferd).

      Spørreskjemaet vil være rettet mot mødrene til alle bekreftede tilfeller med ASD som er registrert i studien

      Andre fase Intervensjonsfase

      Spesiell vekt vil bli rettet mot å fokusere på behandling av ledsagende nevrologiske manifestasjoner. Tredje fase: I denne fasen vil resultatet av intervensjonen på avføringsmikrobiotaen og på serumantioksidantmarkørene bli evaluert to ganger; én gang etter avsluttet intervensjon og 3 måneder senere.