Dadels als functioneel voedsel voor autisme

ASS neemt geleidelijk toe; het percentage autisme was in de jaren negentig 3,4 per 1.000 voor kinderen van 3 tot 10 jaar. Ondertussen, in 2006, liggen de prevalentieschattingen in het bereik van 6,5 tot 6,6 per 1.000 en recentelijk heeft 1 op de 160 kinderen ASS. Hoewel geclassificeerd als een neurologische ontwikkelingsstoornis, wordt ASS vaak geassocieerd met meerdere medische comorbiditeiten en gastro-intestinale (GI) problemen. Gastro-intestinale stoornissen kwamen voor bij ongeveer 90% van de kinderen met ASS, met een mogelijke rol van de gastro-intestinale microflora in de ernst van de symptomen bij autistische kinderen.

Kinderen met ASS hebben vaak voedselselectiviteit, wat een effect kan hebben op gastro-intestinale symptomen. De darmflora van autistische kinderen is veranderd in vergelijking met gezonde kinderen en ze hebben meerdere voedingstekorten. Er werd beweerd dat de microbiota die zich in de darmen bevindt de oorzaak is van de neurologische ontwikkelingsstoornissen die voorkomen bij de autistische kinderen.

Vanwege het frequent optreden van gastro-intestinale disfunctie bij patiënten met ASS kan het gebruik van probiotica een indicatie zijn voor adjuvante therapie. Probiotica '' zijn levende niet-pathogene micro-organismen, die, wanneer ze in voldoende hoeveelheden worden toegediend, hun gunstige effecten uitoefenen, wat resulteert in modulatie van de immuun- en ontstekingsreactie. De suppletie van probiotische bacteriën aan autistische kinderen kan leiden tot veranderingen in de microbiota en het beschouwt het als een nuttig nieuw therapeutisch hulpmiddel om de darmmicrobiota te normaliseren, de functie van de epitheliale barrière te herstellen, wat resulteert in herbeleving van de gastro-intestinale systeemaandoeningen, ontstekingen te verminderen en mogelijk te verbeteren de gedragssymptomen bij autistische kinderen.

Bovendien hebben kinderen met autisme een gebrekkig afweermechanisme tegen antioxidanten. Ze zijn kwetsbaar voor oxidatieve stress die wordt gedetecteerd door verhoogde lipideperoxidatie, vooral bij jongere kinderen. Oxidatieve stress kan een rol spelen bij de ontwikkeling en klinische manifestaties van autisme, resulterend in verlies van verworven taalvaardigheid bij autisme. Meguid en collega's benadrukten dat autistische kinderen baat zouden kunnen hebben bij suppletie met antioxidanten in combinatie met meervoudig onverzadigde vetzuren. Vroegtijdige beoordeling en interventie van de antioxidantstatus kan de oxidatieve stress verminderen voordat meer onomkeerbare hersenschade wordt veroorzaakt.

In de islam hebben kruiden en hun bestanddelen een belangrijke waarde in het dieet en de behandeling van verschillende soorten ziekten. De profeet Mohammed (vrede zij met hem) gebruikte verschillende kruiden en raadde verschillende geneeskrachtige planten aan voor de genezing van verschillende ziekten.

Dadels en hun bestanddelen spelen een rol bij ziektepreventie door antioxiderende, ontstekingsremmende en antibacteriële werking. Dadels worden beschouwd als een basisvoedsel in het Midden-Oosten en Noord-Afrika en worden ook geïmporteerd in Europa, het VK en de VS.

Dadels bevatten relatief veel polyfenolen en onoplosbare vezels. Het heeft aangetoond dat hele dadelvruchten en polyfenolen die daaruit worden geëxtraheerd, selectief Bifidobacterium spp. stimuleren. en Bacteroides, samen met het totale aantal bacteriën in fecale batchcultuurmodellen, waardoor de productie van kleine vetzuurketens (SCFA) gelijktijdig toenam. Bovendien werden veelbelovende veranderingen in DNA-schade waargenomen door de antiproliferatieve werking van zowel polyfenol-extracten als extracten van hele dadels.

De antioxiderende werking van dadels wordt erkend vanwege het brede scala aan fenolische verbindingen die aanwezig zijn in dadels, waaronder p-coumaric, ferulinezuur en sinapinezuur, flavonoïden en procyanidinen.

Dadelsfruit wordt beschouwd als een rijke bron van mineralen en suikers; de verschillende bestanddelen zoals fytochemicaliën, carotenoïden, steroïden en flavonoïden worden gescreend op tal van medicijnen. Rahmani en zijn collega's illustreren alle therapeutische functies van de dadels.

Door alle informatie in handen te houden over het therapeutische effect van dadels bij de behandeling van de ziekte via het antioxiderende, ontstekingsremmende effect en ter wille van autistische kinderen, is het de moeite waard om erop te wijzen en is het essentieel om dadels te evalueren als een goede remedie voor autistische kinderen omdat het goedkoop en gemakkelijk toegankelijk is.

Doelstellingen:

Het algemene doel is om functionele voeding te ontdekken die effectief is om de comorbiditeiten die gepaard gaan met de ontwikkeling van autisme onder controle te houden en de progressie ervan te beperken. Dit voedsel moet veilig, goedkoop en betaalbaar zijn, gemakkelijk toegankelijk en zonder complicaties.

De medicinale therapeutische waarde van dadelfruit als prebioticum voor de voeding en de implicaties ervan bij het beheersen van autisme door middel van antioxiderende en ontstekingsremmende effecten zullen worden geëvalueerd.

Specifieke doelen

Het doel van deze interventiestudie is om:

1. Evalueer het effect van dadels op de cognitieve ontwikkeling
2. Evalueer het effect van Dates op neurologische parameters en de ernst van autisme
3. Evalueer het effect van dadels op eetgedrag en de kwaliteit van het dieet
4. Evalueer het effect van dadels op gastro-intestinale symptomen en de microbiota
5. Evalueer het vermogen van Dates om de oxidatieve stress te verminderen voordat meer onomkeerbare hersenbeschadiging wordt veroorzaakt (door niveaus van drie oxidatieve markers te vergelijken: Malondialdehyde (MDA), glutathionperoxidase (GPX1) en superoxide dismutase (SOD) bij kinderen met autisme voor de drie voorgestelde regimes) .
6. Evalueer bij welke dosis Dadelfruit zijn effect kan uitoefenen als een nieuw therapeutisch regime en de persistentie ervan in de loop van de tijd

Fasen van de studie en tools:

Dit onderzoek zal worden uitgevoerd in drie fasen die gelijktijdig zullen worden uitgevoerd:

De eerste fase omvat de rekrutering van patiënten en een basisbeoordeling vóór de datum waarop fruit wordt ingenomen:

1. Toepassen van de bevestigende diagnostische hulpmiddelen voor autistische patiënten van 3 -12 jaar. (Kinderen met verdenking op ASS zouden dan kunnen worden beoordeeld volgens de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, 5e editie. (DSM-V) criteria en CARS.

Een screeningstool voor autisme moet voldoen aan alle drie de primaire gebieden die zijn gedefinieerd door de DSM-V-beschrijving voor de autistische stoornis om in aanmerking te komen voor een positieve beoordeling van First Signs:

A. In totaal zes (of meer) items uit (1), (2) en (3), met ten minste twee uit (1), en één uit (2) en (3):

1. Kwalitatieve stoornissen in sociale interactie, zoals blijkt uit ten minste twee van de volgende:

   1. Duidelijke stoornis in het gebruik van meerdere non-verbale gedragingen, zoals oog-in-oog kijken, gezichtsuitdrukking, lichaamshoudingen en gebaren om sociale interactie te reguleren
   2. Het niet ontwikkelen van relaties met leeftijdsgenoten die passen bij het ontwikkelingsniveau
   3. Een gebrek aan spontaan proberen om plezier, interesses of prestaties met andere mensen te delen (bijvoorbeeld door een gebrek aan het tonen, brengen of aanwijzen van interessante voorwerpen)
   4. Gebrek aan sociale of emotionele wederkerigheid

2. Kwalitatieve beperkingen in communicatie, zoals blijkt uit ten minste een van de volgende:

   1. Vertraging of totaal gebrek aan de ontwikkeling van gesproken taal (niet vergezeld van een poging om dit te compenseren door alternatieve communicatiemiddelen zoals gebaren of mime)
   2. Bij personen met voldoende spraak, een duidelijke beperking in het vermogen om een ​​gesprek met anderen te beginnen of te onderhouden
   3. Stereotiep en repetitief taalgebruik of idiosyncratisch taalgebruik
   4. Gebrek aan gevarieerd, spontaan fantasiespel of sociaal imitatiespel

3. Beperkte, zich herhalende en stereotiepe gedragspatronen, interesses en activiteiten die tot uiting komen in ten minste een van de volgende:

   1. Preoccupatie met een of meer stereotiepe en beperkte interessepatronen die abnormaal is in intensiteit of focus
   2. Blijkbaar star vasthouden aan specifieke, niet-functionele routines of rituelen
   3. Stereotiepe en zich herhalende motorische gedragingen (bijv. fladderen of draaien met hand of vingers of complexe bewegingen van het hele lichaam)

   4. Aanhoudende pre-co-occupatie met delen van objecten B. Vertragingen of abnormaal functioneren op ten minste een van de volgende gebieden, beginnend vóór de leeftijd van 3 jaar: (1) sociale interactie, (2) taal zoals gebruikt in sociale communicatie, of (3) symbolisch of fantasierijk spel.

      De instrumenten van het onderzoek omvatten ook een sociaal-demografische beoordelingsvragenlijst, inclusief voorgestelde geschiedenis van risicofactoren (demografie, blootstelling aan medicijnen, medische aandoeningen, pesticiden, voeding, blootstelling aan de omgeving thuis, gezondheidsgedrag/levensstijl, mentale toestand/geschiedenis/symptomen, vaccinatiegeschiedenis , Persoonlijk productgebruik, antropometrie, medische procedures, beroepsgeschiedenis. Daarnaast zal de vragenlijst zich richten op sociaaleconomische indicatoren, evenals op prenatale en perinatale en neonatale risicofactoren zoals het tijdstip van conceptie, gewichtstoename tijdens de zwangerschap, de leeftijd van de ouders en het interval tussen de zwangerschappen.

      2. Beoordeling van de sociodemografische kenmerken door middel van gedetailleerde anamnese, zwangerschapsgeschiedenis, perinatale geschiedenis en andere risicofactoren

      3. Neurologische beoordeling door grondig klinisch onderzoek

      4. Beoordeling van functionele gastro-intestinale gedragsstoornissen (FGID): beoordeling van veranderingen in de gastro-intestinale symptomen, zoals constipatie, diarree, gasvorming, een opgeblazen gevoel, gastro-oesofageale reflux, buikpijn en braken, maar constipatie is de meest voorkomende en meest gemelde gastro-intestinale symptomen

      5. Gedetailleerde voedings- en dieetevaluatie met antropometrische metingen Antropometrische metingen

      1. Gewicht (in kg): door lichaamsvetanalysator
      2. Hoogte (in cm): met Stadiometer
      3. BMI (gewicht/lengte2 in meter):berekend
      4. Tailleomtrek (in cm): meetlinten
      5. Heupomtrek (in cm): meetlinten
      6. Taille / heupverhouding: berekend
      7. meten van de lichaamssamenstelling (bio-elektrische impedantie) voor autistische kinderen van zeven jaar en ouder (meten vetmassa, vetvrije massa, vet%, watergehalte, basaal metabolisme (BMR)

      6. Gedragsbeoordeling; de interviewvragen beslaan acht inhoudsgebieden:

      1. De achtergrond van het onderwerp, inclusief familie, opleiding, eerdere diagnoses en medicijnen
      2. Overzicht van het gedrag van het onderwerp
      3. Vroege ontwikkeling en ontwikkelingsmijlpalen
      4. Taalverwerving en verlies van taal of andere vaardigheden
      5. Actueel functioneren op het gebied van taal en communicatie
      6. Sociale ontwikkeling en spel
      7. Interesses en gedragingen
      8. Klinisch relevant gedrag, zoals agressie, zelfverwonding en mogelijk epileptische kenmerken

      Mentale ontwikkeling, psychomotorische ontwikkeling en gedragsbeoordeling zullen worden beoordeeld met behulp van de "Bailey-schalen voor de ontwikkeling van baby's en peuters", de cognitieve, taal- en motorische vaardigheden zullen worden beoordeeld; evenals sociaal-emotioneel en adaptief gedrag. Mentale en psychomotorische ontwikkelingsquotiënten en mentale leeftijd worden gescoord, evenals het gedragsprofiel. De Bailey Screening Test is een Observatie Checklist voor 5 ontwikkelingsdomeinen (cognitief, taal, motorisch, sociaal-emotioneel, & adaptief gedrag).

      De vragenlijst zal worden gericht aan de moeders van alle bevestigde gevallen met ASS die deelnamen aan het onderzoek

      Tweede fase Interventiefase

      Speciale nadruk zal worden gelegd op de behandeling van begeleide neurologische manifestaties. Derde fase: tijdens deze fase zal het resultaat van de interventie op de ontlastingsmicrobiota en op de serum-antioxidantmarkers tweemaal worden geëvalueerd; eenmaal na voltooiing van de ingreep en 3 maanden later.