Datteln als Functional Food für Autismus

ASD nimmt zunehmend zu; Die Autismusrate lag in den 1990er Jahren bei 3,4 pro 1.000 bei Kindern im Alter von 3 bis 10 Jahren. Unterdessen liegen die Prävalenzschätzungen im Jahr 2006 im Bereich von 6,5 bis 6,6 pro 1.000 und kürzlich hat 1 von 160 Kindern ASS. Obwohl ASD als neurologische Entwicklungsstörung eingestuft wird, ist es oft mit mehreren medizinischen Komorbiditäten und gastrointestinalen (GI) Problemen verbunden. GI-Erkrankungen traten bei etwa 90 % der ASS-Kinder auf, wobei eine mögliche Rolle der GI-Mikroflora bei der Schwere der Symptome bei autistischen Kindern vermutet wird.

Kinder mit ASD haben häufig eine Nahrungsmittelselektivität, die sich auf gastrointestinale Symptome auswirken kann. Die Darmflora autistischer Kinder ist im Vergleich zu gesunden Kindern verändert und sie haben mehrere Mangelernährung. Es wurde behauptet, dass die im Darm lebende Mikrobiota die Ursache für die neurologischen Entwicklungsstörungen ist, die bei autistischen Kindern auftreten.

Aufgrund des häufigen Auftretens von gastrointestinalen Dysfunktionen bei Patienten mit ASS kann der Einsatz von Probiotika eine Indikation für eine adjuvante Therapie sein. Probiotika „sind lebende apathogene Mikroorganismen, die bei Verabreichung in angemessenen Mengen ihre vorteilhaften Wirkungen entfalten, die zu einer Modulation der Immun- und Entzündungsreaktion führen. Die Ergänzung von autistischen Kindern mit probiotischen Bakterien kann zu Veränderungen der Mikrobiota führen und gilt als nützliches neues therapeutisches Instrument zur Normalisierung der Darmmikrobiota, zur Wiederherstellung der Funktion der Epithelbarriere, was zu einem Wiedererleben der Störungen des Magen-Darm-Systems führt, Entzündungen reduziert und möglicherweise verbessert Verhaltenssymptome bei autistischen Kindern.

Darüber hinaus haben Kinder mit Autismus mangelhafte antioxidative Abwehrmechanismen. Sie sind anfällig für oxidativen Stress, der durch eine erhöhte Lipidperoxidation nachgewiesen wird, insbesondere bei jüngeren Kindern. Oxidativer Stress kann eine Rolle bei der Entwicklung und den klinischen Manifestationen von Autismus spielen, was zum Verlust erworbener Sprachkenntnisse bei Autismus führt. Meguid und Mitarbeiter betonten, dass autistische Kinder von einer Supplementierung mit Antioxidantien in Verbindung mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren profitieren könnten. Eine frühzeitige Bewertung und Intervention des Antioxidansstatus kann den oxidativen Stress verringern, bevor weitere irreversible Hirnschäden verursacht werden.

Im Islam haben Kräuter und ihre Bestandteile einen wichtigen Wert in der Ernährung und Behandlung verschiedener Arten von Krankheiten. Der Prophet Mohammed (Friede sei mit ihm) verwendete verschiedene Kräuter und empfahl verschiedene Heilpflanzen zur Heilung verschiedener Krankheiten.

Datteln und ihre Bestandteile spielen eine Rolle bei der Vorbeugung von Krankheiten durch antioxidative, entzündungshemmende und antibakterielle Aktivität. Datteln gelten im Nahen Osten und in Nordafrika als Grundnahrungsmittel und werden auch in Europa, Großbritannien und den USA importiert.

Datteln enthalten relativ viele Polyphenole und unlösliche Ballaststoffe. Es hat sich gezeigt, dass ganze Dattelfrüchte und daraus extrahierte Polyphenole selektiv Bifidobacterium spp. und Bacteroides, zusammen mit der Gesamtzahl der Bakterien in fäkalen Batch-Kulturmodellen, was gleichzeitig die Produktion von kleinkettigen Fettsäuren (SCFA) erhöht. Darüber hinaus wurden vielversprechende Veränderungen der DNA-Schädigung durch die antiproliferativen Wirkungen sowohl von Polyphenolextrakten als auch von Volldattelextrakten beobachtet.

Die antioxidative Aktivität von Datteln wird aufgrund des breiten Spektrums an phenolischen Verbindungen erkannt, die in Datteln enthalten sind, darunter p-Cumarinsäure, Ferulasäure und Sinapinsäure, Flavonoide und Procyanidine.

Dattelfrüchte gelten als reiche Quelle von Mineralien und Zucker; seine verschiedenen Bestandteile wie sekundäre Pflanzenstoffe, Carotinoide, Steroide und Flavonoide werden für zahlreiche Arzneimittel untersucht. Rahmani und seine Kollegen veranschaulichen alle therapeutischen Funktionen der Datteln.

Um alle Informationen über die therapeutische Wirkung von Datteln bei der Behandlung der Krankheit über ihre antioxidative, entzündungshemmende Wirkung und für autistische Kinder in Händen zu halten, ist es wichtig, Datteln als gutes Heilmittel für Autisten hervorzuheben und zu bewerten Kinder, weil es kostengünstig und leicht zugänglich ist.

Ziele:

Das übergeordnete Ziel ist es, funktionelle Lebensmittel zu entdecken, die wirksam sind, um die mit der Entwicklung von Autismus einhergehenden Komorbiditäten zu kontrollieren und sein Fortschreiten zu begrenzen. Dieses Lebensmittel sollte sicher, preiswert und bezahlbar sein und ohne Komplikationen leicht zugänglich sein.

Der medizinisch-therapeutische Wert von Dattelfrüchten als Ernährungspräbiotikum und seine Auswirkungen auf die Bekämpfung von Autismus durch antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen werden bewertet.

Bestimmte Ziele

Das Ziel dieser Interventionsstudie ist:

1. Bewerten Sie die Wirkung von Dates auf die kognitive Entwicklung
2. Bewerten Sie die Wirkung von Datteln auf neurologische Parameter und den Schweregrad von Autismus
3. Bewerten Sie die Wirkung von Datteln auf das Essverhalten und die Ernährungsqualität
4. Bewerten Sie die Wirkung von Datteln auf gastrointestinale Symptome und die Mikrobiota
5. Bewerten Sie die Fähigkeit von Datteln, den oxidativen Stress zu verringern, bevor weitere irreversible Hirnschäden verursacht werden (durch Vergleich der Werte von drei oxidativen Markern: Malondialdehyd (MDA), Glutathionperoxidase (GPX1) und Superoxiddismutase (SOD) bei Kindern mit Autismus für die drei vorgeschlagenen Behandlungsschemata) .
6. Bewerten Sie, bei welcher Dosis Dattelfrüchte ihre Wirkung als neues therapeutisches Schema und ihre Persistenz im Laufe der Zeit entfalten können

Studienphasen und Werkzeuge:

Diese Studie wird in drei Phasen durchgeführt, die gleichzeitig durchgeführt werden:

Die erste Phase umfasst die Patientenrekrutierung und die Ausgangsbewertung vor der Einnahme von Datteln:

1. Anwendung der konfirmatorischen diagnostischen Instrumente für autistische Patienten im Alter von 3-12 Jahren. (Kinder mit Verdacht auf ASD könnten dann entweder gemäß dem diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen, 5. (DSM-V) Kriterien und CARS.

Ein Autismus-Screening-Tool muss alle drei Hauptbereiche erfüllen, die in der DSM-V-Beschreibung für die autistische Störung definiert sind, um sich für eine positive Bewertung von First Signs zu qualifizieren:

A. Insgesamt sechs (oder mehr) Elemente aus (1), (2) und (3), mit mindestens zwei aus (1) und jeweils einem aus (2) und (3):

1. Qualitative Beeinträchtigung der sozialen Interaktion, die sich in mindestens zwei der folgenden Punkte manifestiert:

   1. Deutliche Beeinträchtigung bei der Verwendung mehrerer nonverbaler Verhaltensweisen, wie z. B. Auge-in-Auge-Blick, Gesichtsausdruck, Körperhaltung und Gesten zur Regulierung der sozialen Interaktion
   2. Versäumnis, Peer-Beziehungen aufzubauen, die der Entwicklungsstufe angemessen sind
   3. Fehlendes spontanes Bemühen, Freude, Interessen oder Errungenschaften mit anderen zu teilen (z. B. durch fehlendes Zeigen, Mitbringen oder Zeigen von interessanten Objekten)
   4. Mangel an sozialer oder emotionaler Gegenseitigkeit

2. Qualitative Beeinträchtigungen in der Kommunikation, die sich in mindestens einem der folgenden Merkmale manifestieren:

   1. Verzögerung oder völliges Fehlen der Entwicklung der gesprochenen Sprache (nicht begleitet von dem Versuch, dies durch alternative Kommunikationsmittel wie Gestik oder Mimik zu kompensieren)
   2. Bei Personen mit angemessener Sprachfähigkeit deutliche Beeinträchtigung der Fähigkeit, ein Gespräch mit anderen zu beginnen oder aufrechtzuerhalten
   3. Stereotyper und wiederholter Sprachgebrauch oder eigenwillige Sprache
   4. Mangel an abwechslungsreichem, spontanem Scheinspiel oder sozialem Nachahmungsspiel

3. Eingeschränkte, sich wiederholende und stereotype Verhaltensmuster, Interessen und Aktivitäten, die sich in mindestens einem der folgenden Merkmale manifestieren:

   1. Umfassende Beschäftigung mit einem oder mehreren stereotypen und eingeschränkten Interessenmustern, die entweder in Intensität oder Fokus anormal sind
   2. Scheinbar unflexibles Festhalten an bestimmten, nicht funktionierenden Routinen oder Ritualen
   3. Stereotype und sich wiederholende motorische Verhaltensweisen (z. B. Hand- oder Fingerflattern oder -drehen oder komplexe Ganzkörperbewegungen)

   4. Anhaltende Ko-Belegung mit Teilen von Objekten B. Verzögerungen oder Funktionsstörungen in mindestens einem der folgenden Bereiche, mit Beginn vor dem Alter von 3 Jahren: (1) soziale Interaktion, (2) Sprache, wie sie in der sozialen Kommunikation verwendet wird, oder (3) symbolisches oder fantasievolles Spiel.

      Die Instrumente der Untersuchung umfassen auch einen Fragebogen zur soziodemografischen Bewertung, einschließlich einer vorgeschlagenen Vorgeschichte von Risikofaktoren (Demografie, Medikamentenexposition, Erkrankungen, Pestizide, Ernährung, häusliche Umweltbelastung, Gesundheitsverhalten/Lebensstil, psychische Verfassung/Vorgeschichte/Symptome, Impfstoffvorgeschichte , Persönliche Produktnutzung, Anthropometrie, Medizinische Verfahren, Berufsgeschichte. Darüber hinaus konzentriert sich der Fragebogen auf sozioökonomische Indikatoren sowie pränatale, perinatale und neonatale Risikofaktoren wie den Zeitpunkt der Empfängnis, Gewichtszunahme während der Schwangerschaft, das Alter der Eltern und das Intervall zwischen den Schwangerschaften.

      2. Bewertung der soziodemografischen Merkmale durch detaillierte Anamneseerhebung, Schwangerschaftsanamnese, perinatale Anamnese und andere Risikofaktoren

      3. Neurologische Beurteilung durch gründliche klinische Untersuchung

      4. Bewertung funktioneller gastrointestinaler Verhaltensstörungen (FGID): Bewertung von Veränderungen der GI-Symptome, die Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Blähungen, gastroösophagealer Reflux, Bauchschmerzen und Erbrechen sein können, aber Verstopfung ist das häufigere und am häufigsten berichtete GI-Symptom

      5. Detaillierte Ernährungs- und Diätbewertung mit anthropometrischen Messungen Anthropometrische Messungen

      1. Gewicht (in kg): durch Körperfettanalysegerät
      2. Körpergröße (in cm): mit Stadiometer
      3. BMI (Gewicht/Höhe2 in Meter):berechnet
      4. Taillenumfang (in cm): Maßband
      5. Hüftumfang (in cm): Maßband
      6. Taillen-Hüft-Verhältnis: berechnet
      7. Messung der Körperzusammensetzung (Bioelektrische Impedanz) für autistische Kinder ab sieben Jahren (Messung der Fettmasse, der fettfreien Masse, des Fettanteils, des Wassergehalts, des Grundumsatzes (BMR)

      6. Verhaltensbeurteilung; Die Interviewfragen decken acht Inhaltsbereiche ab:

      1. Der Hintergrund des Probanden, einschließlich Familie, Bildung, frühere Diagnosen und Medikamente
      2. Überblick über das Verhalten des Subjekts
      3. Frühe Entwicklung und Entwicklungsmeilensteine
      4. Spracherwerb und Verlust von Sprache oder anderen Fähigkeiten
      5. Aktuelles Funktionieren in Bezug auf Sprache und Kommunikation
      6. Soziale Entwicklung und Spiel
      7. Interessen und Verhaltensweisen
      8. Klinisch relevante Verhaltensweisen wie Aggression, Selbstverletzung und mögliche epileptische Merkmale

      Die geistige Entwicklung, die psychomotorische Entwicklung und die Verhaltensbewertung werden anhand der "Bailey Scales of Infant and Toddler Development" bewertet, die kognitiven, sprachlichen und motorischen Fähigkeiten werden bewertet; sowie sozial-emotionales und adaptives Verhalten. Neben dem Verhaltensprofil werden der mentale und psychomotorische Entwicklungsquotient und das mentale Alter erfasst. Der Bailey Screening Test ist eine Beobachtungs-Checkliste für 5 Entwicklungsdomänen (kognitives, sprachliches, motorisches, sozial-emotionales und adaptives Verhalten).

      Der Fragebogen richtet sich an die Mütter aller bestätigten Fälle von ASD, die an der Studie teilnehmen

      Zweite Phase Interventionsphase

      Besonderes Augenmerk wird auf die Behandlung begleiteter neurologischer Manifestationen gelegt. Dritte Phase: Während dieser Phase wird das Ergebnis der Intervention auf die Stuhlmikrobiota und auf die antioxidativen Marker im Serum zweimal evaluiert; einmal nach Abschluss des Eingriffs und 3 Monate später.