日期作为自闭症的功能性食品

ASD 正在逐渐增加； 1990年代，3至10岁儿童的自闭症发病率为千分之3.4。 同时，2006 年的患病率估计为每 1,000 人 6.5 至 6.6 人，最近每 160 名儿童中就有 1 人患有 ASD。 虽然被归类为神经发育疾病，但自闭症谱系障碍通常与多种医学合并症和胃肠道 (GI) 问题有关。 胃肠道疾病发生在大约 90% 的 ASD 儿童身上，这表明胃肠道微生物群可能在自闭症儿童症状的严重程度中发挥作用。

自闭症儿童经常有食物选择性，这可能对胃肠道症状有影响。 与健康儿童相比，自闭症儿童的肠道菌群发生了变化，并且他们存在多种营养缺乏症。 据称，存在于肠道中的微生物群是自闭症儿童中发生的神经发育障碍背后的原因。

由于 ASD 患者经常发生胃肠道功能障碍，益生菌的使用可能是辅助治疗的指征。 益生菌“是活的非致病微生物，当以足够的量施用时，会发挥其有益作用，从而调节免疫和炎症反应。 向自闭症儿童补充益生菌可导致微生物群发生变化，它被认为是一种有用的新治疗工具，可以使肠道微生物群正常化，恢复上皮屏障的功能，从而缓解胃肠道系统疾病，减少炎症，并可能改善自闭症儿童的行为症状。

此外，自闭症儿童的抗氧化防御机制不足。 他们容易受到氧化应激的影响，氧化应激可通过脂质过氧化升高来检测，尤其是在年幼的儿童中。 氧化应激可能在自闭症的发展和临床表现中发挥作用，导致自闭症中获得的语​​言技能丧失。 Meguid 及其同事强调，自闭症儿童可能会受益于抗氧化剂补充剂和多不饱和脂肪酸。 抗氧化状态的早期评估和干预可以在诱发更多不可逆的脑损伤之前减少氧化应激。

在伊斯兰教中，草药及其成分在饮食和治疗各种疾病方面具有重要价值。 先知穆罕默德（愿他安息）使用各种草药并推荐各种药用植物来治疗各种疾病。

枣及其成分通过抗氧化、抗炎、抗菌活性显示出预防疾病的作用。 枣在中东和北非被视为主食，在欧洲、英国和美国也有进口。

枣含有相对较高水平的多酚和不溶性纤维。 它表明，整个枣果和从中提取的多酚选择性地刺激双歧杆菌属。 和拟杆菌，以及粪便分批培养模型中的细菌总数，同时增加小链脂肪酸 (SCFA) 的产生。 此外，通过多酚提取物和全枣提取物的抗增殖作用，观察到 DNA 损伤发生了有希望的变化。

枣的抗氧化活性是公认的，因为枣中含有多种酚类化合物，包括对香豆酸、阿魏酸和芥子酸、类黄酮和原花青素。

枣果被认为是矿物质和糖分的丰富来源；它的各种成分，如植物化学物质、类胡萝卜素、类固醇和类黄酮已被筛选用于多种药物。 Rahmani 和他的同事展示了枣的所有治疗功能。

通过其抗氧化、抗炎作用以及为了自闭症儿童的利益，掌握有关枣在疾病管理中的治疗效果的所有信息，值得指出并必须将枣评估为自闭症的良药儿童，因为它便宜且易于获取。

目标：

总体目标是发现可有效控制自闭症发展伴随的合并症并限制其进展的功能性食品。 这种食物应该是安全的、廉价的、负担得起的、易于获取且没有任何并发​​症的。

将评估枣果作为营养益生元的药用治疗价值及其通过抗氧化和抗炎作用控制自闭症的意义。

具体的目标

这项介入性研究的目的是：

1. 评估日期对认知发展的影响
2. 评估日期对神经参数和自闭症严重程度的影响
3. 评估日期对饮食行为和饮食质量的影响
4. 评估枣对胃肠道症状和微生物群的影响
5. 评估海枣在诱发更多不可逆脑损伤之前降低氧化应激的能力（通过比较三种氧化标记物的水平；丙二醛 (MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GPX1) 和超氧化物歧化酶 (SOD) 在自闭症儿童中的三种拟议方案） .
6. 评估在何种剂量下枣子可以发挥其作为新治疗方案的作用及其随时间的持久性

研究阶段和工具：

这项研究将分三个阶段同时进行：

第一阶段将包括患者招募和日期水果摄入前的基线评估：

1.应用3岁-12岁自闭症患者确诊诊断工具。 （然后可以根据《精神障碍诊断和统计手册》第 5 版对疑似患有 ASD 的儿童进行评估。 (DSM-V) 标准和 CARS。

自闭症筛查工具必须满足 DSM-V 对自闭症的描述所定义的所有三个主要领域，才有资格获得 First Signs 的正面评价：

A. 总共六项（或更多）来自（1）、（2）和（3）的项目，其中至少有两项来自（1），并且来自（2）和（3）各一项：

1. 社交互动中的定性障碍，表现为以下至少两项：

   1. 在使用多种非语言行为（例如眼对眼注视、面部表情、身体姿势和手势）来调节社交互动方面存在明显障碍
   2. 未能建立适合发展水平的同伴关系
   3. 缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣或成就（例如，缺乏展示、带来或指出感兴趣的物体）
   4. 缺乏社交或情感互惠

2. 沟通中的定性障碍，表现为以下至少一项：

   1. 延迟或完全缺乏口语的发展（不伴有通过手势或哑剧等替代交流方式进行补偿的尝试）
   2. 在具有足够言语能力的个体中，发起或维持与他人对话的能力明显受损
   3. 刻板和重复使用语言或特殊语言
   4. 缺乏多样化、自发的虚构游戏或社交模仿游戏

3. 行为、兴趣和活动受限、重复和刻板的模式，至少表现为以下一项：

   1. 专注于一种或多种刻板和受限的兴趣模式，这种兴趣模式在强度或焦点上都是异常的
   2. 显然不灵活地遵守特定的、无功能的例程或仪式
   3. 刻板和重复的运动习惯（例如，手或手指拍打或扭曲或复杂的全身运动）

   4. 持续预先与物体的某些部分共存 B. 在以下至少一个方面出现延迟或功能异常，发病年龄早于 3 岁：(1) 社交互动，(2) 社交交流中使用的语言，或(3) 象征性或想象性游戏。

      调查工具还将包括社会人口评估问卷，包括建议的风险因素历史（人口统计、药物暴露、医疗条件、农药、饮食、家庭环境暴露、健康行为/生活方式、精神状况/历史/症状、疫苗史, 个人产品使用，人体测量学，医疗程序，职业史。 此外，调查问卷将侧重于社会经济指标以及产前和围产期以及新生儿的风险因素，例如受孕时间、孕期体重增加、父母年龄和妊娠间隔时间。

      2. 通过详细的病史采集、妊娠史、围产期史和其他风险因素评估社会人口学特征

      3. 通过彻底的临床检查进行神经学评估

      4. 评估功能性胃肠行为障碍 (FGID)：评估胃肠道症状的变化，可能是便秘、腹泻、胀气、腹胀、胃食管反流、腹痛和呕吐，但便秘是更常见且报告最多的胃肠道症状

      5. 详细的营养和饮食评估与人体测量测量

      1. 体重（kg）：体脂分析仪
      2. 高度（厘米）：使用测距仪
      3. BMI（体重/身高 2 米）：计算得出
      4. 腰围（厘米）：卷尺
      5. 臀围（厘米）：卷尺
      6. 腰围/臀围比例：计算得出
      7. 为七岁及以上的自闭症儿童测量身体成分分析仪（生物电阻抗）（测量脂肪量、去脂量、脂肪百分比、水分含量、基础代谢率（BMR）

      6. 行为评估；面试问题将涵盖八个内容领域：

      1. 受试者的背景，包括家庭、教育、既往诊断和药物治疗
      2. 受试者行为概述
      3. 早期发展和发展里程碑
      4. 语言习得和语言或其他技能的丧失
      5. 目前在语言和交流方面的功能
      6. 社会发展和游戏
      7. 兴趣和行为
      8. 临床相关行为，例如攻击性、自伤和可能的癫痫特征

      智力发育、心理运动发育和行为评定将使用“贝利婴幼儿发育量表”进行评估，评估认知、语言和运动能力；以及社会情感和适应行为。 心理和精神运动发育商数和心理年龄以及行为特征都将被评分。 Bailey 筛选测试是针对 5 个发展领域（认知、语言、运动、社交情感和适应行为）的观察清单。

      调查问卷将针对参与研究的所有 ASD 确诊病例的母亲

      第二阶段 干预阶段

      将特别强调治疗伴随的神经系统表现 第三阶段：在此阶段，将对粪便微生物群和血清抗氧化标志物的干预结果进行两次评估；完成干预后和 3 个月后一次。