A datolya, mint funkcionális táplálék az autizmus számára

Az ASD fokozatosan növekszik; az 1990-es években az autizmus aránya 3,4/1000 volt a 3-10 éves gyermekek körében. Eközben 2006-ban a prevalencia becslések szerint 6,5–6,6/1000, és a közelmúltban 160 gyermekből 1 szenved ASD-vel. Bár az ASD-t idegrendszeri fejlődési állapotnak minősítik, gyakran társul többféle orvosi betegséggel és gasztrointesztinális (GI) problémával. GI-rendellenességek az ASD-s gyermekek körülbelül 90%-ánál fordultak elő, és feltételezhető, hogy a GI mikroflóra szerepe lehet a tünetek súlyosságában autista gyermekeknél.

Az ASD-vel küzdő gyermekek gyakran ételszelektivitással rendelkeznek, ami hatással lehet a gyomor-bélrendszeri tünetekre. Az autista gyermekek bélflórája az egészségesekhez képest megváltozott, és többféle táplálkozási hiányosságot szenvednek. Azt állították, hogy az autista gyerekek körében előforduló idegrendszeri fejlődési rendellenességek hátterében a bélben élő mikrobióta áll.

Az ASD-ben szenvedő betegek gyomor-bélrendszeri diszfunkcióinak gyakori előfordulása miatt a probiotikumok alkalmazása adjuváns terápia indikációja lehet. A probiotikumok élő, nem patogén mikroorganizmusok, megfelelő mennyiségben adva kifejtik jótékony hatásukat, ami az immun- és gyulladásos válaszreakció modulációját eredményezi. Az autista gyermekek probiotikus baktériumokkal való kiegészítése a mikrobióta változásához vezethet, és hasznos új terápiás eszköznek tekinti a bélmikrobióta normalizálását, a hámgát működésének helyreállítását, ami a gyomor-bélrendszeri rendellenességek újraélését eredményezi, csökkenti a gyulladást, és potenciálisan javítja a bélrendszeri betegségeket. Az autista gyermekek viselkedési tünetei.

Ezenkívül az autista gyermekek antioxidáns védekezési mechanizmusai hiányosak. Sebezhetőek az oxidatív stresszel szemben, amelyet a megnövekedett lipid-peroxidáció mutat ki, különösen fiatalabb gyermekeknél. Az oxidatív stressz szerepet játszhat az autizmus kialakulásában és klinikai megnyilvánulásaiban, ami az autizmusban megszerzett nyelvi készségek elvesztését eredményezheti. Meguid és munkatársai kiemelték, hogy az autista gyermekek számára előnyös lehet a többszörösen telítetlen zsírsavakkal kombinált antioxidáns pótlás. Az antioxidáns állapot korai felmérése és beavatkozása csökkentheti az oxidatív stresszt, mielőtt még visszafordíthatatlanabb agykárosodást okozna.

Az iszlámban a gyógynövények és összetevői fontosak az étrendben és a különféle betegségek kezelésében. Mohamed próféta (Béke legyen vele) különféle gyógynövényeket használt, és különféle gyógynövényeket ajánlott különféle betegségek gyógyítására.

A datolya és alkotórészei antioxidáns, gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatásuk révén szerepet játszanak a betegségek megelőzésében. A datolya alapvető élelmiszernek számít a Közel-Keleten és Észak-Afrikában, és Európába, az Egyesült Királyságba és az Egyesült Államokba is importálják.

A datolya viszonylag nagy mennyiségben tartalmaz polifenolokat és oldhatatlan rostot. Kimutatták, hogy a teljes datolya és a belőlük kivont polifenolok szelektíven stimulálják a Bifidobacterium spp. és Bacteroides, valamint a teljes baktériumszám a fecal batch tenyésztési modellekben, ezzel párhuzamosan növelve a kisláncú zsírsav (SCFA) termelését. Ezenkívül ígéretes változásokat figyeltek meg a DNS-károsodásban mind a polifenol-kivonatok, mind a teljes datolyakivonatok antiproliferatív hatásai révén.

A datolya antioxidáns hatását a datolyában található fenolvegyületek széles skálája miatt ismerik fel, beleértve a p-kumársav-, ferula- és szinapinsavakat, flavonoidokat és procianidineket.

A datolya gyümölcsét ásványi anyagok és cukrok gazdag forrásának tekintik; különböző összetevőit, mint a fitokemikáliák, karotinoidok, szteroidok és flavonoidok számos gyógyszerre szűrik. Rahmani és munkatársai szemléltetik a randevúk összes terápiás funkcióját.

Minden információt kézben tartva a datolya terápiás hatásáról a betegség kezelésében antioxidáns, gyulladáscsökkentő hatása révén, valamint az autista gyermekek érdekében érdemes kiemelni és elengedhetetlen, hogy a datolyát az autisták jó gyógymódjaként értékeljük. gyerekeknek, mert olcsó és könnyen elérhető.

Célok:

Az átfogó cél olyan funkcionális élelmiszerek felfedezése, amelyek hatékonyak az autizmus kialakulásával járó társbetegségek szabályozásában és a progresszió korlátozásában. Ennek az élelmiszernek biztonságosnak, olcsónak és megfizethetőnek kell lennie, könnyen hozzáférhetőnek kell lennie minden komplikáció nélkül.

Értékelni fogják a datolya gyümölcs gyógyászati ​​terápiás értékét, mint táplálkozási prebiotikumot, valamint az autizmus szabályozásában betöltött hatásait antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásai révén.

Konkrét célkitűzések

Ennek az intervenciós vizsgálatnak a célja, hogy:

1. Értékelje a dátumok hatását a kognitív fejlődésre
2. Értékelje a dátumok hatását a neurológiai paraméterekre és az autizmus súlyosságára
3. Értékelje a dátumok hatását az étkezési magatartásra és az étrend minőségére
4. Értékelje a datolya hatását a gyomor-bélrendszeri tünetekre és a mikrobiotára
5. Értékelje a datolya azon képességét, hogy csökkenti az oxidatív stresszt, mielőtt még visszafordíthatatlanabb agykárosodást idézne elő (három oxidatív marker, a malondialdehid (MDA), a glutation-peroxidáz (GPX1) és a szuperoxid-diszmutáz (SOD) szintjének összehasonlításával autista gyermekeknél, a három javasolt kezelési rend szerint. .
6. Értékelje fel, hogy a datolya milyen dózisban fejti ki hatását új terápiás sémaként, és milyen tartóssága az idő múlásával

A tanulmány fázisai és az eszközök:

Ezt a tanulmányt három szakaszban hajtják végre, amelyek egyidejűleg készülnek:

Az első szakasz a páciensek toborzását és a kiindulási állapot felmérését foglalja magában a dátumok gyümölcsfogyasztása előtt:

1. Megerősítő diagnosztikai eszközök alkalmazása 3-12 éves autista betegek számára. (Az ASD-gyanús gyermekeket a Mentális zavarok Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadása szerint lehet értékelni. (DSM-V) kritériumok és AUTÓK.

Az autizmusszűrő eszköznek meg kell felelnie a DSM-V leírásában meghatározott mindhárom elsődleges területnek ahhoz, hogy az autizmussal kapcsolatos rendellenesség pozitív értékelést kapjon:

V. Összesen hat (vagy több) elem az (1), (2) és (3) közül, legalább kettő az (1) és egy-egy elemből (2) és (3):

1. A szociális interakció minőségi károsodása, amely az alábbiak közül legalább kettőben nyilvánul meg:

   1. Jelentős károsodás a többszörös nonverbális viselkedésmódok használatában, mint például a szemtől-szembe pillantás, az arckifejezés, a testhelyzetek és a társas interakciót szabályozó gesztusok
   2. A fejlettségi szintnek megfelelő kortárs kapcsolatok kialakításának elmulasztása
   3. A spontán törekvés hiánya, hogy megosszák az élvezeteket, az érdeklődési köröket vagy az eredményeket más emberekkel (pl. az érdeklődési tárgyak megjelenítésének, elhozásának vagy rámutatásának hiánya)
   4. A szociális vagy érzelmi kölcsönösség hiánya

2. A kommunikáció minőségi károsodása, amely a következők legalább egyikében nyilvánul meg:

   1. A beszélt nyelv fejlődésének késleltetése vagy teljes hiánya (nem kíséri az alternatív kommunikációs módokkal, például gesztusokkal vagy mimikával történő kompenzálási kísérlet)
   2. Megfelelő beszéddel rendelkező egyéneknél a beszélgetés kezdeményezésének vagy fenntartásának képességének jelentős károsodása
   3. Sztereotip és ismétlődő nyelvhasználat vagy idioszinkratikus nyelv
   4. A változatos, spontán látszatjáték vagy a társas utánzó játék hiánya

3. Korlátozott, ismétlődő és sztereotip viselkedésminták, érdeklődési körök és tevékenységek, amelyek a következők legalább egyikében nyilvánulnak meg:

   1. Magába foglalja az érdeklődés egy vagy több sztereotip és korlátozott mintájával való elfoglaltságot, amely intenzitásában vagy fókuszában rendellenes
   2. Látszólag rugalmatlan ragaszkodás meghatározott, nem működő rutinokhoz vagy rituálékhoz
   3. Sztereotip és ismétlődő motoros modorok (például kéz- vagy ujjlebegtetés vagy csavarodás vagy összetett egész testmozgások)

   4. Tartós előzetes együttfoglalkozás a tárgyak részeivel B. Késés vagy rendellenes működés az alábbi területek legalább egyikében, 3 éves kor előtt: (1) társas interakció, (2) a társas kommunikációban használt nyelv, vagy (3) szimbolikus vagy képzeletbeli játék.

      A vizsgálat eszközei a szocio-demográfiai értékelő kérdőívet is tartalmazzák, beleértve a kockázati tényezők javasolt előzményeit (demográfia, gyógyszeres expozíció, egészségügyi állapotok, növényvédő szerek, étrend, otthoni környezeti expozíció, egészségügyi viselkedés/életmód, mentális állapot/előzmény/tünetek, oltástörténet) , Személyes termékhasználat, Antropometria, Orvosi eljárások, Foglalkozástörténet. Ezenkívül a kérdőív a társadalmi-gazdasági mutatókra, valamint a prenatális és perinatális és újszülöttkori kockázati tényezőkre összpontosít, mint például a fogantatás időpontja, a terhesség alatti súlygyarapodás, a szülői életkor és a terhességek közötti intervallum.

      2. A szociodemográfiai jellemzők értékelése részletes anamnézis felvétel, terhességi anamnézis, születés előtti anamnézis és egyéb kockázati tényezők segítségével

      3. Neurológiai értékelés alapos klinikai vizsgálaton keresztül

      4. Funkcionális gasztrointesztinális viselkedészavarok (FGID): A GI-tünetek változásainak felmérése, amelyek lehetnek székrekedés, hasmenés, gázképződés, puffadás, gastrooesophagealis reflux, hasi fájdalom és hányás, de a székrekedés a gyakoribb és leggyakrabban jelentett GI tünet.

      5. Részletes táplálkozási és étrendi felmérés antropometriai mérésekkel Antropometriai mérések

      1. Súly (kg-ban): Testzsír analizátorral
      2. Magasság (cm-ben): Stadiométerrel
      3. BMI (súly/Magasság2 méterben): számított
      4. Derékbőség (cm-ben): mérőszalagok
      5. Csípő kerülete (cm-ben): mérőszalagok
      6. Derék/csípő arány: számított
      7. testösszetétel-elemző (Bioelektromos impedancia) hét éves és idősebb autista gyermekek számára (zsírtömeg, zsírmentes tömeg, zsír%, víztartalom, alapanyagcsere (BMR) mérése)

      6. Viselkedésértékelés; az interjúkérdések nyolc tartalmi területet fednek le:

      1. Az alany háttere, beleértve a családot, az iskolai végzettséget, a korábbi diagnózisokat és a gyógyszereket
      2. Az alany viselkedésének áttekintése
      3. Korai fejlesztés és fejlődési mérföldkövek
      4. Nyelvszerzés és nyelvi vagy egyéb készségek elvesztése
      5. Jelenlegi működés a nyelv és a kommunikáció terén
      6. Társadalmi fejlődés és játék
      7. Érdeklődés és viselkedés
      8. Klinikailag releváns viselkedések, például agresszió, önsérülés és lehetséges epilepsziás tünetek

      A mentális fejlődést, a pszichomotoros fejlődést és a viselkedésminősítést a "csecsemő- és kisgyermekfejlődés Bailey-skálája" segítségével értékelik, a kognitív, nyelvi és motoros képességeket; valamint a szociális-érzelmi és az adaptív viselkedés. A mentális és pszichomotoros fejlődési hányadosokat és a mentális életkort, valamint a viselkedési profilt pontozzák. A Bailey szűrőteszt egy megfigyelési ellenőrző lista a fejlődés 5 területére (kognitív, nyelvi, motoros, szociális-érzelmi és adaptív viselkedés).

      A kérdőív a vizsgálatba bevont összes igazolt ASD-s eset édesanyja számára lesz megcélozva

      Második fázis Beavatkozási szakasz

      Különös hangsúlyt fektetünk a kísérő neurológiai megnyilvánulások kezelésére. Harmadik fázis: ebben a fázisban kétszer értékelik a beavatkozás eredményét a széklet mikrobiotára és a szérum antioxidáns markereire; egyszer a beavatkozás befejezése után és 3 hónappal később.