Les dattes comme aliment fonctionnel pour l'autisme

Le TSA augmente progressivement ; le taux d'autisme était de 3,4 pour 1 000 chez les enfants âgés de 3 à 10 ans dans les années 1990. Pendant ce temps, en 2006, les estimations de prévalence se situent entre 6,5 et 6,6 pour 1 000 et récemment, 1 enfant sur 160 a un TSA. Bien que classé comme une condition neurodéveloppementale, le TSA est souvent associé à de multiples comorbidités médicales et problèmes gastro-intestinaux (GI). Des troubles gastro-intestinaux sont survenus chez environ 90 % des enfants autistes avec un rôle possible de la microflore gastro-intestinale dans la sévérité des symptômes chez les enfants autistes.

Les enfants atteints de TSA ont souvent une sélectivité alimentaire, ce qui peut avoir un effet sur les symptômes gastro-intestinaux. La flore intestinale des enfants autistes est altérée par rapport aux enfants sains et ils présentent de multiples carences nutritionnelles. Le microbiote qui réside dans l'intestin serait la cause des troubles neurodéveloppementaux survenant chez les enfants autistes.

En raison de la fréquence des dysfonctionnements gastro-intestinaux chez les patients atteints de TSA, l'utilisation de probiotiques peut constituer une indication pour un traitement adjuvant. Les probiotiques ''sont des micro-organismes vivants non pathogènes, lorsqu'ils sont administrés en quantités adéquates, ils exercent leurs effets bénéfiques entraînant une modulation de la réponse immunitaire et inflammatoire. La supplémentation en bactéries probiotiques chez les enfants autistes peut entraîner des modifications du microbiote et constitue un nouvel outil thérapeutique utile pour normaliser le microbiote intestinal, restaurer la fonction de la barrière épithéliale entraînant la réanimation des troubles du système gastro-intestinal, réduire l'inflammation et potentiellement améliorer les symptômes comportementaux chez les enfants autistes.

De plus, les enfants autistes ont des mécanismes de défense antioxydants déficients. Ils sont vulnérables au stress oxydatif qui est détecté par une peroxydation lipidique élevée, en particulier chez les jeunes enfants. Le stress oxydatif peut jouer un rôle dans le développement et les manifestations cliniques de l'autisme entraînant la perte des compétences linguistiques acquises dans l'autisme. Meguid et ses collègues ont souligné que les enfants autistes pourraient bénéficier d'une supplémentation en antioxydants associée à des acides gras polyinsaturés. L'évaluation et l'intervention précoces du statut antioxydant peuvent diminuer le stress oxydatif avant d'induire des lésions cérébrales plus irréversibles.

Dans l'islam, les herbes et ses constituants ont une valeur importante dans l'alimentation et le traitement de divers types de maladies. Le prophète Mahomet (paix soit sur lui) a utilisé diverses herbes et recommandé diverses plantes médicinales pour la guérison de diverses maladies.

Les dattes et leurs constituants jouent un rôle dans la prévention des maladies grâce à une activité anti-oxydante, anti-inflammatoire et antibactérienne. Les dattes sont considérées comme un aliment de base au Moyen-Orient et en Afrique du Nord et sont également importées en Europe, au Royaume-Uni et aux États-Unis.

Les dattes contiennent des niveaux relativement élevés de polyphénols et de fibres insolubles. Il a été démontré que les dattes entières et les polyphénols qui en sont extraits stimulent sélectivement Bifidobacterium spp. et Bacteroides, ainsi que le nombre total de bactéries dans les modèles de culture par lots fécaux, augmentant simultanément la production d'acides gras à petite chaîne (SCFA). De plus, des changements prometteurs dans les dommages à l'ADN ont été observés grâce aux actions anti-prolifératives des extraits de polyphénols et des extraits de dattes entières.

L'activité antioxydante des dattes est reconnue en raison de la large gamme de composés phénoliques présents dans les dattes, notamment les acides p-coumarique, férulique et sinapique, les flavonoïdes et les procyanidines.

Le fruit des dattes est considéré comme une riche source de minéraux et de sucres; ses divers constituants comme les phytochimiques, les caroténoïdes, les stéroïdes et les flavonoïdes sont criblés pour de nombreux médicaments. Rahmani et ses collègues illustrent toutes les fonctions thérapeutiques des Dattes.

En gardant toutes les informations en main sur l'effet thérapeutique des dattes dans la gestion de la maladie via son effet anti-oxydant, anti-inflammatoire et pour le bien des enfants autistes, il est digne de souligner et essentiel d'évaluer les dattes comme un bon remède pour les autistes enfants parce qu'il est peu coûteux et facile d'accès.

Objectifs:

L'objectif global est de découvrir des aliments fonctionnels efficaces pour contrôler les comorbidités accompagnant le développement de l'autisme et limiter sa progression. Cette nourriture doit être sûre, peu coûteuse et abordable, facile d'accès sans aucune complication.

La valeur thérapeutique médicinale des dattes en tant que prébiotique nutritionnel et ses implications dans le contrôle de l'autisme grâce à des effets antioxydants et anti-inflammatoires seront évaluées.

Objectifs spécifiques

Le but de cette étude interventionnelle est de :

1. Évaluer l'effet des dattes sur le développement cognitif
2. Évaluer l'effet des dates sur les paramètres neurologiques et la gravité de l'autisme
3. Évaluer l'effet des dattes sur les comportements alimentaires et la qualité de l'alimentation
4. Évaluer l'effet des dattes sur les symptômes gastro-intestinaux et le microbiote
5. Évaluer la capacité des dattes à diminuer le stress oxydatif avant d'induire des lésions cérébrales plus irréversibles (en comparant les niveaux de trois marqueurs oxydatifs ; le malondialdéhyde (MDA), la glutathion peroxydase (GPX1) et la superoxyde dismutase (SOD) chez les enfants autistes pour les trois régimes proposés) .
6. Évaluer à quelle dose le fruit des dattes peut exercer son effet en tant que nouveau schéma thérapeutique et sa persistance dans le temps

Phases de l'étude et outils :

Cette étude se déroulera en trois phases qui se feront de manière simultanée :

La première phase comprendra le recrutement des patients et l'évaluation de base avant la consommation de fruits Dates :

1. Appliquer les outils de diagnostic de confirmation pour les patients autistes âgés de 3 à 12 ans. (Les enfants suspectés de TSA pourraient ensuite être évalués selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition. (DSM-V) et CARS.

Un outil de dépistage de l'autisme doit répondre aux trois principaux domaines définis par la description du DSM-V pour le trouble autistique pour se qualifier pour une évaluation positive de First Signs :

A. Un total de six éléments (ou plus) de (1), (2) et (3), avec au moins deux de (1), et un de chacun de (2) et (3) :

1. Altération qualitative de l'interaction sociale, se manifestant par au moins deux des éléments suivants :

   1. Déficience marquée dans l'utilisation de multiples comportements non verbaux, tels que le regard dans les yeux, l'expression faciale, les postures corporelles et les gestes pour réguler l'interaction sociale
   2. Incapacité à développer des relations avec les pairs appropriées au niveau de développement
   3. Un manque de recherche spontanée pour partager du plaisir, des intérêts ou des réalisations avec d'autres personnes (par exemple, par un manque de montrer, d'apporter ou de signaler des objets d'intérêt)
   4. Absence de réciprocité sociale ou émotionnelle

2. Troubles qualitatifs de la communication, se manifestant par au moins un des éléments suivants :

   1. Retard ou absence totale de développement du langage parlé (non accompagné d'une tentative de compensation par des modes de communication alternatifs tels que le geste ou le mime)
   2. Chez les personnes ayant une parole adéquate, altération marquée de la capacité d'engager ou de soutenir une conversation avec d'autres
   3. Utilisation stéréotypée et répétitive de la langue ou langage idiosyncratique
   4. Absence de jeux de simulation variés et spontanés ou de jeux d'imitation sociale

3. Modèles de comportement, d'intérêts et d'activités restreints, répétitifs et stéréotypés, qui se manifestent par au moins l'un des éléments suivants :

   1. Préoccupation englobant un ou plusieurs schémas d'intérêt stéréotypés et restreints qui sont anormaux en intensité ou en focalisation
   2. Adhésion apparemment inflexible à des routines ou rituels spécifiques non fonctionnels
   3. Maniérismes moteurs stéréotypés et répétitifs (p. ex. battements ou torsions des mains ou des doigts ou mouvements complexes de tout le corps)

   4. Pré-co-occupation persistante avec des parties d'objets B. Retards ou fonctionnement anormal dans au moins un des domaines suivants, avec apparition avant l'âge de 3 ans : (1) interaction sociale, (2) langage utilisé dans la communication sociale, ou (3) jeu symbolique ou imaginatif.

      Les instruments de l'enquête comprendront également un questionnaire d'évaluation sociodémographique comprenant un historique suggéré des facteurs de risque (démographie, exposition aux médicaments, conditions médicales, pesticides, régime alimentaire, expositions environnementales à domicile, comportements de santé/mode de vie, état mental/antécédents/symptômes, antécédents de vaccination , Utilisation personnelle des produits, Anthropométrie, Procédures médicales, Antécédents professionnels. De plus, le questionnaire mettra l'accent sur les indicateurs socioéconomiques ainsi que sur les facteurs de risque prénataux, périnatals et néonatals tels que le moment de la conception, la prise de poids pendant la grossesse, l'âge des parents et l'intervalle entre les grossesses.

      2. Évaluation des caractéristiques sociodémographiques par l'anamnèse détaillée, les antécédents de grossesse, les antécédents périnatals et d'autres facteurs de risque

      3. Évaluation neurologique par un examen clinique approfondi

      4. Évaluation des troubles fonctionnels du comportement gastro-intestinal (FGID) : évaluation des changements dans les symptômes gastro-intestinaux qui peuvent être la constipation, la diarrhée, les gaz, les ballonnements, le reflux gastro-œsophagien, les douleurs abdominales et les vomissements, mais la constipation est le symptôme gastro-intestinal le plus courant et le plus signalé.

      5. Bilan nutritionnel et diététique détaillé avec mesures anthropométriques Mesures anthropométriques

      1. Poids (en kg) : par Analyseur de graisse corporelle
      2. Taille (en cm) : avec Stadiomètre
      3. IMC (poids/Taille2 en mètre) :calculé
      4. Tour de taille (en cm) : rubans à mesurer
      5. Tour de hanche (en cm) : rubans à mesurer
      6. Rapport taille/hanches : calculé
      7. analyseur de composition corporelle (impédance bioélectrique) pour les enfants autistes âgés de sept ans et plus (mesure de la masse grasse, de la masse sans graisse, du pourcentage de graisse, de la teneur en eau, du taux métabolique de base (BMR)

      6. Évaluation comportementale ; les questions de l'entretien couvriront huit domaines de contenu :

      1. Les antécédents du sujet, y compris la famille, l'éducation, les diagnostics antérieurs et les médicaments
      2. Aperçu du comportement du sujet
      3. Développement précoce et étapes de développement
      4. Acquisition de la langue et perte de la langue ou d'autres compétences
      5. Fonctionnement actuel du langage et de la communication
      6. Développement social et jeu
      7. Intérêts et comportements
      8. Comportements cliniquement pertinents, tels que l'agressivité, l'automutilation et les caractéristiques épileptiques possibles

      Le développement mental, le développement psychomoteur et l'évaluation du comportement seront évalués à l'aide des "échelles Bailey du développement du nourrisson et du tout-petit", les capacités cognitives, linguistiques et motrices seront évaluées ; ainsi que le comportement socio-émotionnel et adaptatif. Les quotients de développement mental et psychomoteur et l'âge mental seront notés ainsi que le profil comportemental. Le test de dépistage Bailey est une liste de contrôle d'observation pour 5 domaines de développement (cognitif, langage, moteur, socio-émotionnel et comportement adaptatif).

      Le questionnaire sera adressé aux mères de tous les cas confirmés de TSA inscrits à l'étude

      Deuxième phase Phase d'intervention

      Un accent particulier sera mis sur le traitement des manifestations neurologiques accompagnées Troisième phase : lors de cette phase, le résultat de l'intervention sur le microbiote des selles et sur les marqueurs antioxydants sériques sera évalué à deux reprises ; une fois après avoir terminé l'intervention et 3 mois plus tard.