Los dátiles como alimento funcional para el autismo

ASD está aumentando progresivamente; la tasa de autismo era de 3,4 por 1.000 para niños de 3 a 10 años en la década de 1990. Mientras tanto, en 2006, las estimaciones de prevalencia están en el rango de 6,5 a 6,6 por 1000 y recientemente 1 de cada 160 niños tiene TEA. Aunque se clasifica como una afección del desarrollo neurológico, el TEA a menudo se asocia con múltiples comorbilidades médicas y problemas gastrointestinales (GI). Los trastornos gastrointestinales ocurrieron en alrededor del 90 % de los niños con TEA y se sugirió un posible papel de la microflora GI en la gravedad de los síntomas en los niños autistas.

Los niños con TEA suelen tener selectividad alimentaria, lo que puede tener un efecto sobre los síntomas gastrointestinales. La flora intestinal de los niños autistas está alterada en comparación con los niños sanos y presentan múltiples carencias nutricionales. Se afirmó que la microbiota que reside en el intestino es la causa de los trastornos del neurodesarrollo que ocurren entre los niños autistas.

Debido a la frecuente aparición de disfunción gastrointestinal en pacientes con TEA, el uso de probióticos puede ser una indicación de terapia adyuvante. Los probióticos ''son microorganismos vivos no patógenos, que cuando se administran en cantidades adecuadas ejercen sus efectos beneficiosos dando como resultado la modulación de la respuesta inmune e inflamatoria. La suplementación de bacterias probióticas en niños autistas puede conducir a cambios en la microbiota y se considera una nueva herramienta terapéutica útil para normalizar la microbiota intestinal, restaurar la función de la barrera epitelial, lo que resulta en la reactivación de los trastornos del sistema gastrointestinal, reducir la inflamación y mejorar potencialmente los síntomas conductuales en niños autistas.

Además, los niños con autismo tienen mecanismos de defensa antioxidantes deficientes. Son vulnerables al estrés oxidativo que se detecta por la peroxidación lipídica elevada, especialmente en los niños más pequeños. El estrés oxidativo puede desempeñar un papel en el desarrollo y las manifestaciones clínicas del autismo, lo que resulta en la pérdida de las habilidades lingüísticas adquiridas en el autismo. Meguid y sus colaboradores destacaron que los niños autistas podrían beneficiarse de la suplementación con antioxidantes junto con ácidos grasos poliinsaturados. La evaluación e intervención tempranas del estado antioxidante pueden disminuir el estrés oxidativo antes de inducir un daño cerebral más irreversible.

En el Islam, las hierbas y sus componentes tienen un valor importante en la dieta y el tratamiento de varios tipos de enfermedades. El Profeta Mahoma (la paz sea con él) usó varias hierbas y recomendó varias plantas medicinales para curar diversas enfermedades.

Los dátiles y sus componentes muestran un papel en la prevención de enfermedades a través de la actividad antioxidante, antiinflamatoria y antibacteriana. Los dátiles se consideran un alimento básico en Oriente Medio y el norte de África y también se importan en Europa, el Reino Unido y los Estados Unidos.

Los dátiles contienen niveles relativamente altos de polifenoles y fibra insoluble. Se ha demostrado que los frutos de dátiles enteros y los polifenoles extraídos de ellos estimulan selectivamente a Bifidobacterium spp. y Bacteroides, junto con los recuentos bacterianos totales en modelos de cultivo por lotes fecales, aumentando la producción de ácidos grasos de cadena pequeña (AGCC) al mismo tiempo. Además, se observaron cambios prometedores en el daño del ADN a través de las acciones antiproliferativas tanto de los extractos de polifenoles como de los extractos de dátiles enteros.

La actividad antioxidante de los dátiles se reconoce debido a la amplia gama de compuestos fenólicos presentes en los dátiles, incluidos los ácidos p-cumárico, ferúlico y sinápico, flavonoides y procianidinas.

La fruta de los dátiles se considera una fuente rica en minerales y azúcares; sus diversos componentes, como fitoquímicos, carotenoides, esteroides y flavonoides, se analizan para numerosos medicamentos. Rahmani y sus colegas ilustran todas las funciones terapéuticas de los dátiles.

Manteniendo toda la información a mano sobre el efecto terapéutico de los dátiles en el manejo de la enfermedad a través de su efecto antioxidante, antiinflamatorio y por el bien de los niños autistas, es digno de señalar y esencial evaluar los dátiles como un buen remedio para los autistas. niños porque es económico y de fácil acceso.

Objetivos:

El objetivo general es descubrir alimentos funcionales que sean eficaces para controlar las comorbilidades que acompañan al desarrollo del autismo y limitar su progresión. Este alimento debe ser seguro, económico y asequible, de fácil acceso y sin complicaciones.

Se evaluará el valor terapéutico medicinal del fruto de los dátiles como prebiótico nutricional y sus implicaciones en el control del autismo a través de sus efectos antioxidantes y antiinflamatorios.

Objetivos específicos

El objetivo de este estudio de intervención es:

1. Evaluar el efecto de las fechas en el desarrollo cognitivo
2. Evaluar el efecto de los dátiles en los parámetros neurológicos y la gravedad del autismo
3. Evaluar el efecto de los dátiles en los comportamientos alimentarios y la calidad de la dieta
4. Evaluar el efecto de los dátiles sobre los síntomas gastrointestinales y la microbiota
5. Evaluar la capacidad de los dátiles para disminuir el estrés oxidativo antes de inducir un daño cerebral más irreversible (mediante la comparación de los niveles de tres marcadores oxidativos: malondialdehído (MDA), glutatión peroxidasa (GPX1) y superóxido dismutasa (SOD) en niños con autismo para los tres regímenes propuestos) .
6. Evaluar a qué dosis el fruto del dátil puede ejercer su efecto como nuevo régimen terapéutico y su persistencia en el tiempo

Fases del estudio y herramientas:

Este estudio se realizará en tres fases que se realizarán de forma simultánea:

La primera fase incluirá el reclutamiento de pacientes y la evaluación de referencia antes de la ingesta de frutas de dátiles:

1. Aplicar las herramientas de diagnóstico confirmatorio para pacientes autistas de 3 a 12 años. (Los niños con sospecha de TEA podrían evaluarse de acuerdo con el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición. (DSM-V) criterios, y CARS.

Una herramienta de detección de autismo debe cumplir con las tres áreas principales definidas por la descripción del DSM-V para el trastorno autista para calificar para una calificación positiva de First Signs:

A. Un total de seis (o más) elementos de (1), (2) y (3), con al menos dos de (1) y uno de (2) y (3):

1. Deterioro cualitativo en la interacción social, manifestado por al menos dos de los siguientes:

   1. Deterioro marcado en el uso de múltiples conductas no verbales, como la mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los gestos para regular la interacción social.
   2. Incapacidad para desarrollar relaciones con los compañeros apropiadas para el nivel de desarrollo.
   3. Una falta de búsqueda espontánea de compartir placer, intereses o logros con otras personas (por ejemplo, por la falta de mostrar, traer o señalar objetos de interés)
   4. Falta de reciprocidad social o emocional.

2. Deficiencias cualitativas en la comunicación, manifestadas por al menos uno de los siguientes:

   1. Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje hablado (no acompañado de un intento de compensación a través de modos alternativos de comunicación como gestos o mímica)
   2. En individuos con habla adecuada, deterioro marcado en la capacidad de iniciar o mantener una conversación con otros.
   3. Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o lenguaje idiosincrásico
   4. Ausencia de juegos imaginativos variados y espontáneos o de juegos sociales imitativos

3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por al menos uno de los siguientes:

   1. Preocupación que abarca uno o más patrones de interés estereotipados y restringidos que son anormales en intensidad o enfoque
   2. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales
   3. Manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., aleteo o torsión de manos o dedos o movimientos complejos de todo el cuerpo)

   4. Precoocupación persistente con partes de objetos B. Retrasos o funcionamiento anormal en al menos una de las siguientes áreas, con inicio antes de los 3 años de edad: (1) interacción social, (2) lenguaje como se usa en la comunicación social, o (3) juego simbólico o imaginativo.

      Los instrumentos de la investigación también incluirán un cuestionario de evaluación sociodemográfica, incluido el historial sugerido de factores de riesgo (datos demográficos, exposición a medicamentos, condiciones médicas, pesticidas, dieta, exposiciones ambientales en el hogar, conductas de salud/estilo de vida, condición mental/historial/síntomas, historial de vacunas). , Uso de productos personales, Antropometría, Procedimientos médicos, Historia ocupacional. Además, el cuestionario se centrará en los indicadores socioeconómicos, así como en los factores de riesgo prenatales, perinatales y neonatales, como el momento de la concepción, el aumento de peso durante el embarazo, la edad de los padres y el intervalo entre embarazos.

      2. Valoración de las características sociodemográficas mediante anamnesis detallada, antecedentes de embarazo, antecedentes perinatales y otros factores de riesgo

      3. Evaluación neurológica a través de un examen clínico completo

      4. Evaluación de los trastornos del comportamiento gastrointestinal funcional (FGID): Evaluación de los cambios en los síntomas GI que pueden ser estreñimiento, diarrea, gases, distensión abdominal, reflujo gastroesofágico, dolor abdominal y vómitos, pero el estreñimiento es el síntoma GI más común y más informado.

      5. Evaluación nutricional y dietética detallada con mediciones antropométricas Mediciones antropométricas

      1. Peso (en kg): por analizador de grasa corporal
      2. Altura (en cm): usando estadiómetro
      3. IMC (peso/altura2 en metros): calculado
      4. Circunferencia de la cintura (en cm): cintas métricas
      5. Circunferencia de la cadera (en cm): cintas métricas
      6. Relación cintura/cadera: calculada
      7. analizador de composición corporal (impedancia bioeléctrica) para niños autistas de siete años o más (medida de masa grasa, masa libre de grasa, porcentaje de grasa, contenido de agua, tasa metabólica basal (BMR)

      6. Evaluación del Comportamiento; Las preguntas de la entrevista cubrirán ocho áreas de contenido:

      1. Los antecedentes del sujeto, incluidos la familia, la educación, los diagnósticos previos y los medicamentos.
      2. Descripción general del comportamiento del sujeto.
      3. Desarrollo temprano e hitos del desarrollo
      4. Adquisición del lenguaje y pérdida del lenguaje u otras habilidades
      5. Funcionamiento actual con respecto al lenguaje y la comunicación.
      6. Desarrollo social y juego.
      7. Intereses y comportamientos
      8. Comportamientos clínicamente relevantes, como agresión, autolesiones y posibles características epilépticas.

      El desarrollo mental, el desarrollo psicomotor y la calificación del comportamiento se evaluarán mediante el uso de las "Escalas de desarrollo de bebés y niños pequeños de Bailey", se evaluarán las habilidades cognitivas, del lenguaje y motoras; así como el comportamiento social-emocional y adaptativo. Se puntuarán los cocientes de desarrollo mental y psicomotor y la edad mental, así como el perfil conductual. La prueba de detección de Bailey es una lista de verificación de observación para 5 dominios de desarrollo (cognitivo, lenguaje, motor, socioemocional y comportamiento adaptativo).

      El cuestionario estará dirigido a las madres de todos los casos confirmados con TEA inscritos en el estudio

      Segunda fase Fase de intervención

      Se hará especial hincapié en centrarse en el tratamiento de las manifestaciones neurológicas acompañadas. Tercera fase: durante esta fase, se evaluará dos veces el resultado de la intervención sobre la microbiota fecal y sobre los marcadores séricos antioxidantes; una vez después de finalizar la intervención y 3 meses después.