- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04262388
En multi-cancer, multi-state, platform undersøgelse af Durvalumab (MEDI4736) og Oleclumab (MEDI9447) i bugspytkirtel adenokarcinom, ikke-småcellet lungekræft og planocellulært karcinom i hoved og hals for at korrelere kliniske, molekylære og immunologiske parametre med DNA Methylering (DOME)
En multi-cancer, multi-state, platform undersøgelse af Durvalumab (MEDI4736) og Oleclumab (MEDI9447) i bugspytkirtel adenokarcinom, ikke-småcellet lungekræft og planocellulært karcinom i hoved og hals for at korrelere kliniske, molekylære og immunologiske parametre med DNA Methylering (DOME)
Dette er et fase II, enkelt center, åbent label, multi-kohorte platform undersøgelse for at identificere en signatur i tumorvæv, blod eller afføring, der kan hjælpe med at identificere deltagere, der er mere tilbøjelige til at opleve tumorsvind eller bivirkninger fra kombinationen af undersøgelsen lægemidler durvalumab og oleclumab. Derudover vil denne undersøgelse se, om deltagere med visse former for fremskreden kræft har gavn af den eksperimentelle lægemiddelkombination af durvalumab og oleclumab, vil evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af durvalumab og oleclumab, og for at forstå de virkninger, som durvalumab og oleclumab har på et molekylært stof. niveau i tumorceller og deres indvirkning på immunsystemet. Denne undersøgelse vil se på forsøgspersoner med lokalt fremskreden eller tilbagevendende/metastatisk pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC), ikke-småcellet karcinom (NSCLC) og planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN).
Inden for hver cancertype vil 40 patienter blive indskrevet (for i alt 120 patienter i undersøgelsen): 20 patienter vil blive indskrevet med lokalt fremskreden sygdom ("vindue") og behandlet med durvalumab 1500 mg givet ved IV x 1 dosis og oleclumab 3000 mg x 2 doser hver anden uge før den endelige behandling (f. kirurgi), og 20 patienter vil blive indskrevet med tilbagevendende/metastatisk ("metastatisk") sygdom og behandlet med durvalumab 1500 mg givet som IV hver 4. uge og oleclumab 3000 mg givet som IV hver 2. uge x 4 doser derefter IV hver 4. uge indtil sygdomsprogression, toksicitet, tilbagetrækning af forsøgspersonens samtykke eller en anden årsag til seponering. For lokalt fremskredne PDAC-patienter kan ca. 10 af de 20 forsøgspersoner modtage 6-8 cyklusser af modificeret FOLFIRINOX (mFFX) før administration af durvalumab og oleclumab.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år på screeningstidspunktet eller samtykkealderen
- Skriftligt informeret samtykke og enhver lokalt påkrævet godkendelse (f.eks. databeskyttelse) opnået fra forsøgspersonen forud for udførelse af protokolrelaterede procedurer, herunder screeningsevalueringer
- ECOG på 0 eller 1
- Vægt ≥ 35 kg
- Skal have en forventet levetid på mindst 12 uger
- Histologisk eller cytologisk bekræftelse
- Mindst 1 målbar læsion i henhold til RECIST version 1.1
- Arkiverede tumorformalinfikserede, paraffinindlejrede (FFPE) prøver til korrelative biomarkørundersøgelser er påkrævet (1 H&E og 15 ufarvede objektglas), medmindre der ikke er en sådan prøve tilgængelig, eller der er utilstrækkelig prøve. Forsøgspersoner med utilstrækkelige arkiverede tumorprøver er stadig kvalificerede
- Tilstrækkelig organ- og marvfunktion
- Kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive med en ikke-steriliseret mandlig partner, skal bruge mindst én yderst effektiv præventionsmetode fra screening til 180 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Ikke-steriliserede mandlige forsøgspersoner, der er seksuelt aktive med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal bruge et mandligt kondom med sæddræbende middel fra screening til 180 dage efter modtagelsen af den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Modtagelse af enhver konventionel eller eksperimentel anticancerterapi inden for 21 dage eller palliativ strålebehandling inden for 14 dage før den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Forudgående modtagelse af enhver immunmedieret behandling
- Samtidig optagelse i et andet terapeutisk klinisk studie. Tilmelding til observationsstudier vil være tilladt
- Enhver toksicitet (undtagen alopeci) fra tidligere standardbehandling, som ikke er fuldstændigt løst til baseline på tidspunktet for samtykke
- Forsøgspersoner med en historie med grad 3 eller større tromboemboliske hændelser i de foregående 12 måneder eller tromboemboliske hændelser af en hvilken som helst grad med vedvarende symptomer
- Forsøgspersoner med tidligere myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk anfald, kongestiv hjertesvigt ≥ Klasse 3 baseret på New York Heart Association Functional Classification eller slagtilfælde inden for de seneste 3 måneder forud for den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Aktive eller tidligere dokumenterede autoimmune lidelser inden for de seneste 3 år forud for den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandling
- HIV, Hep A, B eller C
- Anamnese med primær immundefekt, solid organtransplantation eller aktiv tuberkulose
- Anden invasiv malignitet inden for 2 år
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for produktformuleringer
- Anamnese med mere end én hændelse af infusionsrelaterede reaktioner (IRR), der kræver permanent seponering af IV lægemiddelbehandling
- Aktiv grad 3 eller større ødem
- Ukontrolleret sammenfaldende sygdom
- Enhver historie med leptomeningeal sygdom eller ledningskompression
- Ubehandlet CNS-metastatisk sygdom.
- Nuværende eller tidligere brug af immunsuppressiv medicin inden for 14 dage før den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Modtagelse af levende, svækket vaccine inden for 30 dage før den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen
- Større operation inden for 28 dage før planlagt første dosis af undersøgelsesbehandlingen eller stadig ved at komme sig efter tidligere operation
- Kvinder, der er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide under deres deltagelse i undersøgelsen
- Forsøgspersoner, der er ufrivilligt fængslet eller ude af stand til frivilligt at give samtykke eller ikke er i stand til at overholde protokolprocedurerne
- Enhver tilstand, der efter investigatorens mening ville forstyrre sikker administration eller evaluering af forsøgsprodukterne eller fortolkning af forsøgspersonens sikkerhed eller undersøgelsesresultater
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vindue
Inden for hver cancertype vil 40 patienter blive indskrevet (for i alt 120 patienter i undersøgelsen): 20 patienter vil blive indskrevet med lokalt fremskreden sygdom ("vindue") og behandlet med durvalumab 1500 mg givet ved IV x 1 dosis og oleclumab 3000 mg x 2 doser hver anden uge før den endelige behandling (f.
kirurgi).
|
Durvalumab er et humant immunoglobulin G (IgG)1 kappa monoklonalt antistof rettet mod human PD-L1.
Durvalumab binder selektivt humant PD-L1 med høj affinitet og blokerer dets evne til at binde til PD-1 og cluster of differentiation (CD)80.
Fragmentkrystalliserbare (Fc) domæne af durvalumab indeholder en tredobbelt mutation i det konstante domæne af den tunge IgG1-kæde, der reducerer binding til komplementkomponenten C1q og Fc-gamma-receptorerne, der er ansvarlige for at mediere antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet.
Andre navne:
Oleclumab er et humant immunglobulin G1 lambda monoklonalt antistof (mAb) med en tredobbelt mutation i den tunge kædes konstante region for reduceret effektorfunktion.
Oleclumab binder sig selektivt til cluster of differentiation 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) og hæmmer CD73-associeret ectonucleotidase-aktivitet og hæmmer derved den CD73-medierede produktion af immunsuppressiv adenosin.
Ekstracellulært adenosin bidrager til de immunsuppressive virkninger af både regulatoriske T-celler og myeloid-afledte suppressorceller, blandt andre.
Dette fører igen til øget antitumorimmunitet.
|
|
Eksperimentel: Metastatisk
Inden for hver cancertype vil 40 patienter blive indskrevet (for i alt 120 patienter i undersøgelsen): 20 patienter vil blive indskrevet med tilbagevendende/metastatisk ("metastatisk") sygdom og behandlet med durvalumab 1500 mg givet ved IV hver 4. uge og oleclumab 3000 mg givet som IV hver 2. uge x 4 doser derefter IV hver 4. uge indtil sygdomsprogression, toksicitet, tilbagetrækning af forsøgspersonens samtykke eller en anden årsag til seponering.
|
Durvalumab er et humant immunoglobulin G (IgG)1 kappa monoklonalt antistof rettet mod human PD-L1.
Durvalumab binder selektivt humant PD-L1 med høj affinitet og blokerer dets evne til at binde til PD-1 og cluster of differentiation (CD)80.
Fragmentkrystalliserbare (Fc) domæne af durvalumab indeholder en tredobbelt mutation i det konstante domæne af den tunge IgG1-kæde, der reducerer binding til komplementkomponenten C1q og Fc-gamma-receptorerne, der er ansvarlige for at mediere antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet.
Andre navne:
Oleclumab er et humant immunglobulin G1 lambda monoklonalt antistof (mAb) med en tredobbelt mutation i den tunge kædes konstante region for reduceret effektorfunktion.
Oleclumab binder sig selektivt til cluster of differentiation 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) og hæmmer CD73-associeret ectonucleotidase-aktivitet og hæmmer derved den CD73-medierede produktion af immunsuppressiv adenosin.
Ekstracellulært adenosin bidrager til de immunsuppressive virkninger af både regulatoriske T-celler og myeloid-afledte suppressorceller, blandt andre.
Dette fører igen til øget antitumorimmunitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cfMeDIP-seq-baserede assays af blodprøver indsamlet serielt på undersøgelse. Sammenhæng mellem cfMeDIP og toksicitet (defineret som ≥ Grad 2 immunbivirkning (AE) i henhold til CTCAE 5.0)
Tidsramme: 2 år
|
Identificer cfMeDIP-seq-baserede forudsigende signatur(er), der er korreleret med specifikke udfald for durvalumab og oleclumab, såsom respons/resistens eller forekomst af toksicitet i pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC), ikke-småcellet karcinom (NSCLC) og pladecellecelle karcinom i hoved og hals (SCCHN).
|
2 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR) ifølge Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Disease control rate (DCR) i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 2 år
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af durvalumab og oleclumab i specifikke sygdomstilstande i PDAC, NSCLC og SCCHN
|
2 år
|
|
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Patologisk responsrate i "Window"-kohorter
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Neoplasmer, pladecelle
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Karcinom
- Adenocarcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Durvalumab
Andre undersøgelses-id-numre
- DOME
- 19-6280 (Anden identifikator: University Health Network)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .