Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En multi-cancer, multi-state, platform undersøgelse af Durvalumab (MEDI4736) og Oleclumab (MEDI9447) i bugspytkirtel adenokarcinom, ikke-småcellet lungekræft og planocellulært karcinom i hoved og hals for at korrelere kliniske, molekylære og immunologiske parametre med DNA Methylering (DOME)

13. november 2020 opdateret af: University Health Network, Toronto

En multi-cancer, multi-state, platform undersøgelse af Durvalumab (MEDI4736) og Oleclumab (MEDI9447) i bugspytkirtel adenokarcinom, ikke-småcellet lungekræft og planocellulært karcinom i hoved og hals for at korrelere kliniske, molekylære og immunologiske parametre med DNA Methylering (DOME)

Dette er et fase II, enkelt center, åbent label, multi-kohorte platform undersøgelse for at identificere en signatur i tumorvæv, blod eller afføring, der kan hjælpe med at identificere deltagere, der er mere tilbøjelige til at opleve tumorsvind eller bivirkninger fra kombinationen af ​​undersøgelsen lægemidler durvalumab og oleclumab. Derudover vil denne undersøgelse se, om deltagere med visse former for fremskreden kræft har gavn af den eksperimentelle lægemiddelkombination af durvalumab og oleclumab, vil evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​durvalumab og oleclumab, og for at forstå de virkninger, som durvalumab og oleclumab har på et molekylært stof. niveau i tumorceller og deres indvirkning på immunsystemet. Denne undersøgelse vil se på forsøgspersoner med lokalt fremskreden eller tilbagevendende/metastatisk pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC), ikke-småcellet karcinom (NSCLC) og planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN).

Inden for hver cancertype vil 40 patienter blive indskrevet (for i alt 120 patienter i undersøgelsen): 20 patienter vil blive indskrevet med lokalt fremskreden sygdom ("vindue") og behandlet med durvalumab 1500 mg givet ved IV x 1 dosis og oleclumab 3000 mg x 2 doser hver anden uge før den endelige behandling (f. kirurgi), og 20 patienter vil blive indskrevet med tilbagevendende/metastatisk ("metastatisk") sygdom og behandlet med durvalumab 1500 mg givet som IV hver 4. uge og oleclumab 3000 mg givet som IV hver 2. uge x 4 doser derefter IV hver 4. uge indtil sygdomsprogression, toksicitet, tilbagetrækning af forsøgspersonens samtykke eller en anden årsag til seponering. For lokalt fremskredne PDAC-patienter kan ca. 10 af de 20 forsøgspersoner modtage 6-8 cyklusser af modificeret FOLFIRINOX (mFFX) før administration af durvalumab og oleclumab.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Studiehypotesen er, at kombinationen af ​​oleclumab (anti-klynge af differentiering [CD]73) med durvalumab (antiprogrammeret celledødsligand 1 [PD-L1]) vil demonstrere tilstrækkelig sikkerhed, tolerabilitet og antitumoraktivitet hos personer med lokalt fremskreden eller tilbagevendende/metastatisk: pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC), ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) og planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN), og den cirkulerende frie methylerede DNA-immunpræcipitation og high-throughput sekventering (cfMeDIP-se ) kan give cancertype-agnostisk forudsigende biomarkør(er) for respons og/eller toksicitet hos forsøgspersoner, der modtager denne kombination.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥ 18 år på screeningstidspunktet eller samtykkealderen
  2. Skriftligt informeret samtykke og enhver lokalt påkrævet godkendelse (f.eks. databeskyttelse) opnået fra forsøgspersonen forud for udførelse af protokolrelaterede procedurer, herunder screeningsevalueringer
  3. ECOG på 0 eller 1
  4. Vægt ≥ 35 kg
  5. Skal have en forventet levetid på mindst 12 uger
  6. Histologisk eller cytologisk bekræftelse
  7. Mindst 1 målbar læsion i henhold til RECIST version 1.1
  8. Arkiverede tumorformalinfikserede, paraffinindlejrede (FFPE) prøver til korrelative biomarkørundersøgelser er påkrævet (1 H&E og 15 ufarvede objektglas), medmindre der ikke er en sådan prøve tilgængelig, eller der er utilstrækkelig prøve. Forsøgspersoner med utilstrækkelige arkiverede tumorprøver er stadig kvalificerede
  9. Tilstrækkelig organ- og marvfunktion
  10. Kvinder i den fødedygtige alder, som er seksuelt aktive med en ikke-steriliseret mandlig partner, skal bruge mindst én yderst effektiv præventionsmetode fra screening til 180 dage efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen
  11. Ikke-steriliserede mandlige forsøgspersoner, der er seksuelt aktive med en kvindelig partner i den fødedygtige alder, skal bruge et mandligt kondom med sæddræbende middel fra screening til 180 dage efter modtagelsen af ​​den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen

Ekskluderingskriterier:

  1. Modtagelse af enhver konventionel eller eksperimentel anticancerterapi inden for 21 dage eller palliativ strålebehandling inden for 14 dage før den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
  2. Forudgående modtagelse af enhver immunmedieret behandling
  3. Samtidig optagelse i et andet terapeutisk klinisk studie. Tilmelding til observationsstudier vil være tilladt
  4. Enhver toksicitet (undtagen alopeci) fra tidligere standardbehandling, som ikke er fuldstændigt løst til baseline på tidspunktet for samtykke
  5. Forsøgspersoner med en historie med grad 3 eller større tromboemboliske hændelser i de foregående 12 måneder eller tromboemboliske hændelser af en hvilken som helst grad med vedvarende symptomer
  6. Forsøgspersoner med tidligere myokardieinfarkt, forbigående iskæmisk anfald, kongestiv hjertesvigt ≥ Klasse 3 baseret på New York Heart Association Functional Classification eller slagtilfælde inden for de seneste 3 måneder forud for den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen
  7. Aktive eller tidligere dokumenterede autoimmune lidelser inden for de seneste 3 år forud for den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandling
  8. HIV, Hep A, B eller C
  9. Anamnese med primær immundefekt, solid organtransplantation eller aktiv tuberkulose
  10. Anden invasiv malignitet inden for 2 år
  11. Kendt allergi eller overfølsomhed over for produktformuleringer
  12. Anamnese med mere end én hændelse af infusionsrelaterede reaktioner (IRR), der kræver permanent seponering af IV lægemiddelbehandling
  13. Aktiv grad 3 eller større ødem
  14. Ukontrolleret sammenfaldende sygdom
  15. Enhver historie med leptomeningeal sygdom eller ledningskompression
  16. Ubehandlet CNS-metastatisk sygdom.
  17. Nuværende eller tidligere brug af immunsuppressiv medicin inden for 14 dage før den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
  18. Modtagelse af levende, svækket vaccine inden for 30 dage før den planlagte første dosis af undersøgelsesbehandlingen
  19. Større operation inden for 28 dage før planlagt første dosis af undersøgelsesbehandlingen eller stadig ved at komme sig efter tidligere operation
  20. Kvinder, der er gravide, ammer eller har til hensigt at blive gravide under deres deltagelse i undersøgelsen
  21. Forsøgspersoner, der er ufrivilligt fængslet eller ude af stand til frivilligt at give samtykke eller ikke er i stand til at overholde protokolprocedurerne
  22. Enhver tilstand, der efter investigatorens mening ville forstyrre sikker administration eller evaluering af forsøgsprodukterne eller fortolkning af forsøgspersonens sikkerhed eller undersøgelsesresultater

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vindue
Inden for hver cancertype vil 40 patienter blive indskrevet (for i alt 120 patienter i undersøgelsen): 20 patienter vil blive indskrevet med lokalt fremskreden sygdom ("vindue") og behandlet med durvalumab 1500 mg givet ved IV x 1 dosis og oleclumab 3000 mg x 2 doser hver anden uge før den endelige behandling (f. kirurgi).
Durvalumab er et humant immunoglobulin G (IgG)1 kappa monoklonalt antistof rettet mod human PD-L1. Durvalumab binder selektivt humant PD-L1 med høj affinitet og blokerer dets evne til at binde til PD-1 og cluster of differentiation (CD)80. Fragmentkrystalliserbare (Fc) domæne af durvalumab indeholder en tredobbelt mutation i det konstante domæne af den tunge IgG1-kæde, der reducerer binding til komplementkomponenten C1q og Fc-gamma-receptorerne, der er ansvarlige for at mediere antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet.
Andre navne:
  • IMFINZI
Oleclumab er et humant immunglobulin G1 lambda monoklonalt antistof (mAb) med en tredobbelt mutation i den tunge kædes konstante region for reduceret effektorfunktion. Oleclumab binder sig selektivt til cluster of differentiation 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) og hæmmer CD73-associeret ectonucleotidase-aktivitet og hæmmer derved den CD73-medierede produktion af immunsuppressiv adenosin. Ekstracellulært adenosin bidrager til de immunsuppressive virkninger af både regulatoriske T-celler og myeloid-afledte suppressorceller, blandt andre. Dette fører igen til øget antitumorimmunitet.
Eksperimentel: Metastatisk
Inden for hver cancertype vil 40 patienter blive indskrevet (for i alt 120 patienter i undersøgelsen): 20 patienter vil blive indskrevet med tilbagevendende/metastatisk ("metastatisk") sygdom og behandlet med durvalumab 1500 mg givet ved IV hver 4. uge og oleclumab 3000 mg givet som IV hver 2. uge x 4 doser derefter IV hver 4. uge indtil sygdomsprogression, toksicitet, tilbagetrækning af forsøgspersonens samtykke eller en anden årsag til seponering.
Durvalumab er et humant immunoglobulin G (IgG)1 kappa monoklonalt antistof rettet mod human PD-L1. Durvalumab binder selektivt humant PD-L1 med høj affinitet og blokerer dets evne til at binde til PD-1 og cluster of differentiation (CD)80. Fragmentkrystalliserbare (Fc) domæne af durvalumab indeholder en tredobbelt mutation i det konstante domæne af den tunge IgG1-kæde, der reducerer binding til komplementkomponenten C1q og Fc-gamma-receptorerne, der er ansvarlige for at mediere antistofafhængig cellemedieret cytotoksicitet.
Andre navne:
  • IMFINZI
Oleclumab er et humant immunglobulin G1 lambda monoklonalt antistof (mAb) med en tredobbelt mutation i den tunge kædes konstante region for reduceret effektorfunktion. Oleclumab binder sig selektivt til cluster of differentiation 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) og hæmmer CD73-associeret ectonucleotidase-aktivitet og hæmmer derved den CD73-medierede produktion af immunsuppressiv adenosin. Ekstracellulært adenosin bidrager til de immunsuppressive virkninger af både regulatoriske T-celler og myeloid-afledte suppressorceller, blandt andre. Dette fører igen til øget antitumorimmunitet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
cfMeDIP-seq-baserede assays af blodprøver indsamlet serielt på undersøgelse. Sammenhæng mellem cfMeDIP og toksicitet (defineret som ≥ Grad 2 immunbivirkning (AE) i henhold til CTCAE 5.0)
Tidsramme: 2 år
Identificer cfMeDIP-seq-baserede forudsigende signatur(er), der er korreleret med specifikke udfald for durvalumab og oleclumab, såsom respons/resistens eller forekomst af toksicitet i pancreas duktalt adenokarcinom (PDAC), ikke-småcellet karcinom (NSCLC) og pladecellecelle karcinom i hoved og hals (SCCHN).
2 år
Objektiv responsrate (ORR) ifølge Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version 1.1
Tidsramme: 2 år
2 år
Disease control rate (DCR) i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version 1.1
Tidsramme: 2 år
2 år
Varighed af svar (DoR)
Tidsramme: 2 år
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
2 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
2 år
Forekomst af behandlingsfremkomne bivirkninger (AE'er)
Tidsramme: 2 år
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​durvalumab og oleclumab i specifikke sygdomstilstande i PDAC, NSCLC og SCCHN
2 år
Tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 2 år
2 år
Patologisk responsrate i "Window"-kohorter
Tidsramme: 2 år
2 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. januar 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2023

Studieafslutning (Forventet)

1. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

10. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. november 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. november 2020

Sidst verificeret

1. november 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner