- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04262388
En multi-kreft, multi-state, plattformstudie av Durvalumab (MEDI4736) og Oleclumab (MEDI9447) i bukspyttkjerteladenokarsinom, ikke-småcellet lungekreft og plateepitelkarsinom i hode og nakke for å korrelere kliniske, molekylære og immunologiske parametre med DNA Metylering (DOME)
En multi-kreft, multi-state, plattformstudie av Durvalumab (MEDI4736) og Oleclumab (MEDI9447) i bukspyttkjerteladenokarsinom, ikke-småcellet lungekreft og plateepitelkarsinom i hode og nakke for å korrelere kliniske, molekylære og immunologiske parametre med DNA Metylering (DOME)
Dette er en fase II, enkeltsenter, åpen etikett, multi-kohort plattformstudie for å identifisere en signatur i tumorvev, blod eller avføring som kan hjelpe med å identifisere deltakere som er mer sannsynlig å oppleve tumorkrymping eller bivirkninger fra kombinasjonen av studien legemidler durvalumab og oleclumab. I tillegg vil denne studien se om deltakere med visse typer avansert kreft drar nytte av den eksperimentelle medikamentkombinasjonen av durvalumab og oleclumab, vil evaluere sikkerheten og toleransen til durvalumab og oleclumab, og for å forstå effektene som durvalumab og oleclumab har på et molekylært nivå i tumorceller og deres effekter på immunsystemet. Denne studien vil se på personer med lokalt avansert eller tilbakevendende/metastatisk pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC), ikke-småcellet karsinom (NSCLC) og plateepitelkarsinom i hode og nakke (SCCHN).
Innenfor hver krefttype vil 40 pasienter bli registrert (for totalt 120 pasienter i studien): 20 pasienter vil bli registrert med lokalt avansert sykdom ("vindu") og behandlet med durvalumab 1500 mg gitt ved IV x 1 dose og oleclumab 3000 mg x 2 doser hver 2. uke før endelig behandling (f.eks. kirurgi), og 20 pasienter vil bli registrert med tilbakevendende/metastatisk ("metastatisk") sykdom og behandlet med durvalumab 1500 mg gitt ved IV hver 4. uke og oleclumab 3000 mg gitt ved IV hver 2. uke x 4 doser deretter IV hver 4. uke til sykdomsprogresjon, toksisitet, tilbaketrekking av forsøkspersonens samtykke eller en annen årsak til seponering. For lokalt avanserte PDAC-pasienter kan ca. 10 av de 20 pasientene få 6-8 sykluser med modifisert FOLFIRINOX (mFFX) før administrering av durvalumab og oleclumab.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for screening eller samtykkesalder
- Skriftlig informert samtykke og enhver lokalt påkrevd autorisasjon (f.eks. personvern) innhentet fra forsøkspersonen før utførelse av protokollrelaterte prosedyrer, inkludert screeningsevalueringer
- ECOG på 0 eller 1
- Vekt ≥ 35 kg
- Må ha en forventet levetid på minst 12 uker
- Histologisk eller cytologisk bekreftelse
- Minst 1 målbar lesjon i henhold til RECIST versjon 1.1
- Arkiverte tumorformalinfikserte, parafininnstøpte (FFPE) prøver for korrelative biomarkørstudier er påkrevd (1 H&E og 15 ufargede objektglass) med mindre ingen slik prøve er tilgjengelig eller utilstrekkelig prøve eksisterer. Personer med utilstrekkelig arkiverte tumorprøver er fortsatt kvalifisert
- Tilstrekkelig organ- og margfunksjon
- Kvinner i fertil alder som er seksuelt aktive med en ikke-sterilisert mannlig partner, må bruke minst én svært effektiv prevensjonsmetode fra screening til 180 dager etter siste dose av studiebehandlingen
- Ikke-steriliserte mannlige forsøkspersoner som er seksuelt aktive med en kvinnelig partner i fertil alder, må bruke en mannlig kondom med spermicid fra screening til 180 dager etter mottak av den siste dosen av studiebehandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Mottak av konvensjonell eller undersøkende kreftbehandling innen 21 dager eller palliativ strålebehandling innen 14 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen.
- Forutgående mottak av eventuell immunmediert terapi
- Samtidig påmelding i en annen terapeutisk klinisk studie. Påmelding til observasjonsstudier vil være tillatt
- Enhver toksisitet (unntatt alopecia) fra tidligere standardbehandling som ikke er fullstendig løst til baseline på tidspunktet for samtykke
- Personer med en historie med grad 3 eller høyere tromboemboliske hendelser de siste 12 månedene eller tromboemboliske hendelser av en hvilken som helst grad med pågående symptomer
- Personer med tidligere hjerteinfarkt, forbigående iskemisk anfall, kongestiv hjertesvikt ≥ Klasse 3 basert på New York Heart Association Functional Classification eller slag i løpet av de siste 3 månedene før den planlagte første dosen av studiebehandlingen
- Aktive eller tidligere dokumenterte autoimmune lidelser i løpet av de siste 3 årene før den planlagte første dosen av studiebehandlingen
- HIV, Hep A, B eller C
- Anamnese med primær immunsvikt, solid organtransplantasjon eller aktiv tuberkulose
- Annen invasiv malignitet innen 2 år
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor undersøkelsesproduktformuleringer
- Anamnese med mer enn én hendelse av infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) som krever permanent seponering av IV medikamentell behandling
- Aktiv grad 3 eller høyere ødem
- Ukontrollert sammenfallende sykdom
- Enhver historie med leptomeningeal sykdom eller ledningskompresjon
- Ubehandlet CNS-metastatisk sykdom.
- Nåværende eller tidligere bruk av immunsuppressiv medisin innen 14 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen.
- Mottak av levende, svekket vaksine innen 30 dager før den planlagte første dosen av studiebehandlingen
- Større operasjon innen 28 dager før planlagt første dose av studiebehandlingen eller fortsatt å komme seg etter tidligere operasjon
- Kvinner som er gravide, ammer eller har til hensikt å bli gravide under deres deltakelse i studien
- Personer som er ufrivillig fengslet eller ikke er i stand til å gi samtykke eller ikke er i stand til å overholde protokollprosedyrene
- Enhver tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, vil forstyrre sikker administrering eller evaluering av undersøkelsesproduktene eller tolkning av fagsikkerhet eller studieresultater
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vindu
Innenfor hver krefttype vil 40 pasienter bli registrert (for totalt 120 pasienter i studien): 20 pasienter vil bli registrert med lokalt avansert sykdom ("vindu") og behandlet med durvalumab 1500 mg gitt ved IV x 1 dose og oleclumab 3000 mg x 2 doser hver 2. uke før endelig behandling (f.eks.
kirurgi).
|
Durvalumab er et humant immunoglobulin G (IgG)1 kappa monoklonalt antistoff rettet mot humant PD-L1.
Durvalumab binder selektivt humant PD-L1 med høy affinitet og blokkerer dets evne til å binde seg til PD-1 og cluster of differentiation (CD)80.
Fragmentkrystalliserbare (Fc) domenet til durvalumab inneholder en trippel mutasjon i det konstante domenet til IgG1 tungkjeden som reduserer bindingen til komplementkomponenten C1q og Fc gammareseptorene som er ansvarlige for å mediere antistoffavhengig cellemediert cytotoksisitet.
Andre navn:
Oleclumab er et humant immunglobulin G1 lambda monoklonalt antistoff (mAb) med en trippel mutasjon i den tunge kjede konstant regionen for redusert effektorfunksjon.
Oleclumab binder seg selektivt til cluster of differentiation 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) og hemmer CD73-assosiert ektonukleotidaseaktivitet, og hemmer derved CD73-mediert produksjon av immunsuppressivt adenosin.
Ekstracellulært adenosin bidrar til de immunsuppressive effektene av både regulatoriske T-celler og myeloidavledede suppressorceller, blant andre.
Dette fører igjen til økt antitumorimmunitet.
|
|
Eksperimentell: Metastatisk
Innenfor hver krefttype vil 40 pasienter bli registrert (for totalt 120 pasienter i studien): 20 pasienter vil bli innrullert med tilbakevendende/metastatisk ("metastatisk") sykdom og behandlet med durvalumab 1500 mg gitt ved IV hver 4. uke og oleclumab 3000 mg gitt ved IV hver 2. uke x 4 doser, deretter IV hver 4. uke til sykdomsprogresjon, toksisitet, tilbaketrekking av samtykke fra forsøkspersonen eller en annen årsak til seponering.
|
Durvalumab er et humant immunoglobulin G (IgG)1 kappa monoklonalt antistoff rettet mot humant PD-L1.
Durvalumab binder selektivt humant PD-L1 med høy affinitet og blokkerer dets evne til å binde seg til PD-1 og cluster of differentiation (CD)80.
Fragmentkrystalliserbare (Fc) domenet til durvalumab inneholder en trippel mutasjon i det konstante domenet til IgG1 tungkjeden som reduserer bindingen til komplementkomponenten C1q og Fc gammareseptorene som er ansvarlige for å mediere antistoffavhengig cellemediert cytotoksisitet.
Andre navn:
Oleclumab er et humant immunglobulin G1 lambda monoklonalt antistoff (mAb) med en trippel mutasjon i den tunge kjede konstant regionen for redusert effektorfunksjon.
Oleclumab binder seg selektivt til cluster of differentiation 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) og hemmer CD73-assosiert ektonukleotidaseaktivitet, og hemmer derved CD73-mediert produksjon av immunsuppressivt adenosin.
Ekstracellulært adenosin bidrar til de immunsuppressive effektene av både regulatoriske T-celler og myeloidavledede suppressorceller, blant andre.
Dette fører igjen til økt antitumorimmunitet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
cfMeDIP-seq-baserte analyser av blodprøver samlet inn i serie ved studie. Assosiasjon mellom cfMeDIP og toksisitet (definert som ≥ Grad 2 immunbivirkning (AE) i henhold til CTCAE 5.0)
Tidsramme: 2 år
|
Identifiser cfMeDIP-seq-baserte prediktive signatur(er) som er korrelert med spesifikke utfall for durvalumab og oleclumab, slik som respons/resistens eller forekomst av toksisitet i pankreas duktalt adenokarsinom (PDAC), ikke-småcellet karsinom (NSCLC) og plateepitel. karsinom i hode og nakke (SCCHN).
|
2 år
|
|
Objektiv responsrate (ORR) i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon 1.1
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Disease control rate (DCR) i henhold til responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) versjon 1.1
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Forekomst av behandlingsutviklede bivirkninger (AE)
Tidsramme: 2 år
|
For å vurdere sikkerheten og toleransen til durvalumab og oleclumab i spesifikke sykdomstilstander i PDAC, NSCLC og SCCHN
|
2 år
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Patologisk responsrate i "Window"-kohorter
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Neoplasmer, plateepitelceller
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Karsinom
- Adenokarsinom
- Karsinom, plateepitel
- Plateepitelkarsinom i hode og nakke
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Durvalumab
Andre studie-ID-numre
- DOME
- 19-6280 (Annen identifikator: University Health Network)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .