Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een multi-kanker, multi-state, platformstudie van Durvalumab (MEDI4736) en Oleclumab (MEDI9447) bij pancreasadenocarcinoom, niet-kleincellige longkanker en plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek om klinische, moleculaire en immunologische parameters te correleren met DNA Methylering (DOME)

13 november 2020 bijgewerkt door: University Health Network, Toronto

Een multi-kanker, multi-state, platformstudie van Durvalumab (MEDI4736) en Oleclumab (MEDI9447) bij pancreasadenocarcinoom, niet-kleincellige longkanker en plaveiselcelcarcinoom van het hoofd en de nek om klinische, moleculaire en immunologische parameters te correleren met DNA Methylering (KOEPEL)

Dit is een fase II, single center, open label, multi-cohort platform studie om een ​​signatuur in tumorweefsel, bloed of ontlasting te identificeren die kan helpen bij het identificeren van deelnemers die meer kans hebben op het krimpen van de tumor of bijwerkingen van de combinatie van de studie geneesmiddelen durvalumab en oleclumab. Bovendien zal deze studie nagaan of deelnemers met bepaalde vormen van gevorderde kanker baat hebben bij de experimentele geneesmiddelcombinatie van durvalumab en oleclumab, de veiligheid en verdraagbaarheid van durvalumab en oleclumab evalueren, en de effecten begrijpen die durvalumab en oleclumab hebben op moleculair niveau. niveau in tumorcellen en hun effecten op het immuunsysteem. In deze studie wordt gekeken naar proefpersonen met lokaal gevorderd of recidiverend/gemetastaseerd pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC), niet-kleincellig carcinoom (NSCLC) en plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek (SCCHN).

Binnen elk kankertype zullen 40 patiënten worden ingeschreven (op een totaal van 120 patiënten in studie): 20 patiënten zullen worden ingeschreven met een lokaal gevorderde ziekte ("window") en worden behandeld met durvalumab 1500 mg toegediend in een intraveneuze dosis van x 1 en oleclumab 3000 mg x 2 doses elke 2 weken voorafgaand aan definitieve therapie (bijv. operatie), en 20 patiënten zullen worden opgenomen met recidiverende/gemetastaseerde ("gemetastaseerde") ziekte en worden behandeld met durvalumab 1500 mg intraveneus toegediend elke 4 weken en oclumab 3000 mg intraveneus toegediend elke 2 weken x 4 doses, daarna IV elke 4 weken tot ziekteprogressie, toxiciteit, intrekking van de toestemming van de proefpersoon of een andere reden voor stopzetting. Voor lokaal gevorderde PDAC-patiënten kunnen ongeveer 10 van de 20 proefpersonen 6-8 cycli gemodificeerd FOLFIRINOX (mFFX) krijgen voorafgaand aan de toediening van durvalumab en oleclumab.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekshypothese is dat de combinatie van oleclumab (anti-cluster van differentiatie [CD]73) met durvalumab (anti-geprogrammeerde celdood ligand 1 [PD-L1]) voldoende veiligheid, verdraagbaarheid en antitumoractiviteit zal aantonen bij proefpersonen met lokaal gevorderde of recidiverend/gemetastaseerd: pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC), niet-kleincellige longkanker (NSCLC) en plaveiselcelcarcinoom van hoofd en nek (SCCHN), en dat circulerend vrij gemethyleerd DNA immunoprecipitatie en high-throughput sequencing (cfMeDIP-seq ) kan kankertype-agnostische voorspellende biomarker(s) van respons en/of toxiciteit opleveren bij proefpersonen die deze combinatie krijgen.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd ≥ 18 jaar op het moment van screening of meerderjarigheid
  2. Schriftelijke geïnformeerde toestemming en alle lokaal vereiste autorisatie (bijv. gegevensprivacy) verkregen van de proefpersoon voorafgaand aan het uitvoeren van protocolgerelateerde procedures, inclusief screeningevaluaties
  3. ECOG van 0 of 1
  4. Gewicht ≥ 35 kg
  5. Moet een levensverwachting hebben van minimaal 12 weken
  6. Histologische of cytologische bevestiging
  7. Minimaal 1 meetbare laesie volgens RECIST versie 1.1
  8. Er zijn gearchiveerde tumorformaline-gefixeerde, in paraffine ingebedde (FFPE) specimens vereist voor correlatieve biomarkeronderzoeken (1 H&E en 15 ongekleurde objectglaasjes), tenzij een dergelijk monster niet beschikbaar is of er onvoldoende monster is. Proefpersonen met onvoldoende gearchiveerde tumormonsters komen nog steeds in aanmerking
  9. Adequate orgaan- en beenmergfunctie
  10. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd die seksueel actief zijn met een niet-gesteriliseerde mannelijke partner moeten ten minste één zeer effectieve anticonceptiemethode gebruiken vanaf de screening tot 180 dagen na de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling
  11. Niet-gesteriliseerde mannelijke proefpersonen die seksueel actief zijn met een vrouwelijke partner die zwanger kan worden, moeten een mannelijk condoom met zaaddodend middel gebruiken vanaf de screening tot 180 dagen na ontvangst van de laatste dosis van de onderzoeksbehandeling

Uitsluitingscriteria:

  1. Ontvangst van een conventionele of experimentele antikankertherapie binnen 21 dagen of palliatieve radiotherapie binnen 14 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
  2. Voorafgaande ontvangst van een immuungemedieerde therapie
  3. Gelijktijdige deelname aan een ander therapeutisch klinisch onderzoek. Inschrijving in observationele studies zal worden toegestaan
  4. Elke toxiciteit (exclusief alopecia) van eerdere standaardtherapie die op het moment van toestemming niet volledig is opgelost tot de uitgangswaarde
  5. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van trombo-embolische voorvallen van graad 3 of hoger in de voorgaande 12 maanden of trombo-embolische voorvallen van welke graad dan ook met aanhoudende symptomen
  6. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van een myocardinfarct, voorbijgaande ischemische aanval, congestief hartfalen ≥ klasse 3 op basis van de functionele classificatie van de New York Heart Association of beroerte in de afgelopen 3 maanden voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling
  7. Actieve of eerder gedocumenteerde auto-immuunziekten in de afgelopen 3 jaar voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling
  8. HIV, Hep A, B of C
  9. Geschiedenis van primaire immunodeficiëntie, solide orgaantransplantatie of actieve tuberculose
  10. Andere invasieve maligniteit binnen 2 jaar
  11. Bekende allergie of overgevoeligheid voor formuleringen van onderzoeksproducten
  12. Voorgeschiedenis van meer dan één voorval van infusiegerelateerde reacties (IRR) die permanente stopzetting van intraveneuze medicamenteuze behandeling noodzakelijk maakten
  13. Actief graad 3 of hoger oedeem
  14. Ongecontroleerde bijkomende ziekte
  15. Elke voorgeschiedenis van leptomeningeale ziekte of navelstrengcompressie
  16. Onbehandelde metastatische ziekte van het CZS.
  17. Huidig ​​of eerder gebruik van immunosuppressiva binnen 14 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling.
  18. Ontvangst van levend, verzwakt vaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de onderzoeksbehandeling
  19. Grote operatie binnen 28 dagen voorafgaand aan de geplande eerste dosis van de studiebehandeling of nog herstellende van een eerdere operatie
  20. Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden tijdens hun deelname aan het onderzoek
  21. Proefpersonen die onvrijwillig zijn opgesloten of niet in staat zijn vrijwillig toestemming te geven of zich niet kunnen houden aan de protocolprocedures
  22. Elke omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de veilige toediening of evaluatie van de onderzoeksproducten of de interpretatie van de veiligheid van proefpersonen of onderzoeksresultaten zou verstoren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Raam
Binnen elk kankertype zullen 40 patiënten worden ingeschreven (op een totaal van 120 patiënten in studie): 20 patiënten zullen worden ingeschreven met een lokaal gevorderde ziekte ("window") en worden behandeld met durvalumab 1500 mg toegediend in een intraveneuze dosis van x 1 en oleclumab 3000 mg x 2 doses elke 2 weken voorafgaand aan definitieve therapie (bijv. chirurgie).
Durvalumab is een humaan immunoglobuline G (IgG)1 kappa monoklonaal antilichaam gericht tegen humaan PD-L1. Durvalumab bindt selectief humaan PD-L1 met hoge affiniteit en blokkeert zijn vermogen om te binden aan PD-1 en cluster van differentiatie (CD)80. Het fragmentkristalliseerbare (Fc)-domein van durvalumab bevat een drievoudige mutatie in het constante domein van de IgG1-zware keten die de binding aan de complementcomponent C1q en de Fc-gamma-receptoren die verantwoordelijk zijn voor het mediëren van antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit vermindert.
Andere namen:
  • IMFINZI
Oleclumab is een humaan immunoglobuline G1 lambda monoklonaal antilichaam (mAb) met een drievoudige mutatie in het constante gebied van de zware keten voor verminderde effectorfunctie. Oleclumab bindt selectief aan cluster van differentiatie 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) en remt CD73-geassocieerde ectonucleotidase-activiteit, waardoor de CD73-gemedieerde productie van immunosuppressieve adenosine wordt geremd. Extracellulaire adenosine draagt ​​bij aan de immunosuppressieve effecten van onder andere zowel regulerende T-cellen als van myeloïde afgeleide suppressorcellen. Dit leidt op zijn beurt tot een verhoogde antitumorimmuniteit.
Experimenteel: Metastatisch
Binnen elk kankertype zullen 40 patiënten worden ingeschreven (op een totaal van 120 patiënten in studie): 20 patiënten zullen worden ingeschreven met recidiverende/gemetastaseerde ("gemetastaseerde") ziekte en worden behandeld met durvalumab 1500 mg intraveneus om de 4 weken en oleclumab 3000 mg intraveneus toegediend elke 2 weken x 4 doses, daarna IV elke 4 weken tot ziekteprogressie, toxiciteit, intrekking van de toestemming van de proefpersoon of een andere reden voor stopzetting.
Durvalumab is een humaan immunoglobuline G (IgG)1 kappa monoklonaal antilichaam gericht tegen humaan PD-L1. Durvalumab bindt selectief humaan PD-L1 met hoge affiniteit en blokkeert zijn vermogen om te binden aan PD-1 en cluster van differentiatie (CD)80. Het fragmentkristalliseerbare (Fc)-domein van durvalumab bevat een drievoudige mutatie in het constante domein van de IgG1-zware keten die de binding aan de complementcomponent C1q en de Fc-gamma-receptoren die verantwoordelijk zijn voor het mediëren van antilichaamafhankelijke celgemedieerde cytotoxiciteit vermindert.
Andere namen:
  • IMFINZI
Oleclumab is een humaan immunoglobuline G1 lambda monoklonaal antilichaam (mAb) met een drievoudige mutatie in het constante gebied van de zware keten voor verminderde effectorfunctie. Oleclumab bindt selectief aan cluster van differentiatie 73 (ecto-5'-nucleotidase) (CD73) en remt CD73-geassocieerde ectonucleotidase-activiteit, waardoor de CD73-gemedieerde productie van immunosuppressieve adenosine wordt geremd. Extracellulaire adenosine draagt ​​bij aan de immunosuppressieve effecten van onder andere zowel regulerende T-cellen als van myeloïde afgeleide suppressorcellen. Dit leidt op zijn beurt tot een verhoogde antitumorimmuniteit.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
cfMeDIP-seq-gebaseerde assays van bloedmonsters die serieel zijn verzameld tijdens onderzoek. Associatie tussen cfMeDIP en toxiciteit (gedefinieerd als ≥ graad 2 immuunbijwerking (AE) volgens CTCAE 5.0)
Tijdsspanne: 2 jaar
Identificeer op cfMeDIP-seq gebaseerde voorspellende handtekening(en) die gecorreleerd zijn met een specifiek resultaat voor durvalumab en oleclumab, zoals respons/resistentie of optreden van toxiciteit bij pancreas ductaal adenocarcinoom (PDAC), niet-kleincellig carcinoom (NSCLC) en plaveiselcelcarcinoom carcinoom van hoofd en hals (SCCHN).
2 jaar
Objectief responspercentage (ORR) volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versie 1.1
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Disease control rate (DCR) volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versie 1.1
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Duur van respons (DoR)
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (AE's)
Tijdsspanne: 2 jaar
Om de veiligheid en verdraagbaarheid van durvalumab en oleclumab in specifieke ziektetoestanden bij PDAC, NSCLC en SCCHN te beoordelen
2 jaar
Terugvalvrije overleving (RFS)
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar
Pathologisch responspercentage in "Window" -cohorten
Tijdsspanne: 2 jaar
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 januari 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 januari 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

1 januari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 februari 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 februari 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 november 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 november 2020

Laatst geverifieerd

1 november 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren