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임상, 분자 및 면역학적 매개변수와 DNA의 상관관계를 확인하기 위한 두경부의 췌장 선암종, 비소세포 폐암 및 편평 세포 암종에서 Durvalumab(MEDI4736) 및 Oleclumab(MEDI9447)의 다중 암, 다중 상태, 플랫폼 연구 메틸화 (DOME)

2020년 11월 13일 업데이트: University Health Network, Toronto

임상, 분자 및 면역학적 매개변수와 DNA의 상관관계를 확인하기 위한 두경부의 췌장 선암종, 비소세포 폐암 및 편평 세포 암종에서 Durvalumab(MEDI4736) 및 Oleclumab(MEDI9447)의 다중 암, 다중 상태, 플랫폼 연구 메틸화(DOME)

이것은 연구 조합으로 인해 종양 축소 또는 부작용을 경험할 가능성이 더 높은 참가자를 식별하는 데 도움이 될 수 있는 종양 조직, 혈액 또는 대변의 시그니처를 식별하기 위한 2상, 단일 센터, 공개 라벨, 다중 코호트 플랫폼 연구입니다. 약물 durvalumab 및 oleclumab. 또한, 이 연구는 특정 유형의 진행성 암을 가진 참가자가 durvalumab과 oleclumab의 실험 약물 조합으로 혜택을 받는지 확인하고, durvalumab과 oleclumab의 안전성과 내약성을 평가하고, durvalumab과 oleclumab이 분자에서 갖는 효과를 이해합니다. 종양 세포의 수준과 면역 체계에 미치는 영향. 이 연구는 국소 진행성 또는 재발성/전이성 췌관 선암종(PDAC), 비소세포 암종(NSCLC) 및 두경부의 편평 세포 암종(SCCHN)이 있는 대상체를 살펴볼 것입니다.

각 암 유형 내에서 40명의 환자가 등록됩니다(연구에 총 120명의 환자): 20명의 환자가 국소 진행성 질환("창")에 등록되고 IV x 1 용량으로 제공되는 durvalumab 1500mg 및 oleclumab 3000으로 치료됩니다. 최종 치료 전 2주마다 mg x 2회 용량(예: 수술), 20명의 환자가 재발성/전이성("전이성") 질환에 등록되어 4주마다 IV로 제공되는 durvalumab 1500mg 및 2주마다 IV로 제공되는 oleclumab 3000mg x 4회 용량, 이후 4주마다 IV로 치료됩니다. 질병 진행, 독성, 피험자 동의 철회 또는 다른 중단 사유. 국소적으로 진행된 PDAC 환자의 경우, 피험자 20명 중 약 10명이 durvalumab과 oleclumab을 투여하기 전에 mFFX(modified FOLFIRINOX)를 6~8주기 투여받을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

연구 가설은 올레클루맙(분화 억제[CD]73)과 더발루맙(항 프로그래밍 세포 사멸 리간드 1[PD-L1])의 조합이 국소적으로 진행된 환자에서 적절한 안전성, 내약성 및 항종양 활성을 입증할 것이라는 것입니다. 또는 재발성/전이성: 췌관 선암종(PDAC), 비소세포 폐암(NSCLC) 및 두경부의 편평 세포 암종(SCCHN), 순환 유리 메틸화 DNA 면역침전 및 고처리량 시퀀싱(cfMeDIP-seq) )는 이 조합을 받는 피험자에서 반응 및/또는 독성의 암 유형에 구애받지 않는 예측 바이오마커(들)를 생성할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 스크리닝 또는 동의 연령 기준으로 18세 이상
  2. 선별 평가를 포함하여 프로토콜 관련 절차를 수행하기 전에 피험자로부터 얻은 서면 동의서 및 현지에서 요구되는 승인(예: 데이터 프라이버시)
  3. 0 또는 1의 ECOG
  4. 무게 ≥ 35kg
  5. 기대 수명이 최소 12주 이상이어야 합니다.
  6. 조직학적 또는 세포학적 확인
  7. RECIST 버전 1.1에 따라 최소 1개의 측정 가능한 병변
  8. 해당 샘플이 없거나 불충분한 샘플이 존재하지 않는 한 상관 바이오마커 연구를 위한 보관 종양 포르말린 고정, 파라핀 포매(FFPE) 표본이 필요합니다(H&E 1개 및 염색되지 않은 슬라이드 15개). 보관된 종양 샘플이 불충분한 피험자는 여전히 자격이 있습니다.
  9. 적절한 장기 및 골수 기능
  10. 멸균되지 않은 남성 파트너와 성적으로 활발한 가임 여성은 스크리닝부터 연구 치료제의 최종 투여 후 180일까지 하나 이상의 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
  11. 가임 여성 파트너와 성적으로 활발한 비멸균 남성 피험자는 스크리닝 시점부터 연구 치료제의 최종 투여량을 받은 후 180일까지 살정제가 함유된 남성 콘돔을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  1. 예정된 첫 번째 연구 치료 투여 전 14일 이내에 21일 이내에 임의의 기존 또는 연구용 항암 요법을 받거나 완화적 방사선 요법을 받은 경우.
  2. 면역 매개 요법의 사전 수령
  3. 다른 치료 임상 연구에 동시 등록. 관찰 연구 등록이 허용됩니다.
  4. 동의 당시 기준선까지 완전히 해결되지 않은 이전 표준 요법의 모든 독성(탈모 제외)
  5. 지난 12개월 동안 3등급 이상의 혈전색전증 사건 또는 진행 중인 증상이 있는 모든 등급의 혈전색전증 사건의 병력이 있는 피험자
  6. 심근 경색, 일과성 허혈 발작, 울혈성 심부전 ≥ 뉴욕심장협회 기능 분류에 따른 클래스 3 또는 예정된 첫 번째 연구 치료 투여 전 지난 3개월 이내에 뇌졸중의 병력이 있는 피험자
  7. 계획된 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 지난 3년 이내에 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 장애
  8. HIV, A형, B형 또는 C형 간염
  9. 원발성 면역결핍, 고형 장기 이식 또는 활동성 결핵의 병력
  10. 2년 이내의 기타 침습성 악성종양
  11. 연구 제품 제형에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증
  12. IV 약물 치료의 영구적인 중단을 필요로 하는 주입 관련 반응(IRR)이 한 번 이상 발생한 이력
  13. 활성 등급 3 이상의 부종
  14. 통제되지 않는 병발성 질병
  15. 연수막 질환 또는 척수 압박의 모든 병력
  16. 치료되지 않은 CNS 전이성 질환.
  17. 연구 치료의 예정된 첫 번째 투여 전 14일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제 약물을 사용했습니다.
  18. 예정된 연구 치료제의 첫 번째 용량 투여 전 30일 이내에 약독화 생백신 수령
  19. 계획된 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 28일 이내에 대수술을 받았거나 이전 수술에서 여전히 회복 중
  20. 임신 중이거나, 수유 중이거나, 연구 참여 기간 동안 임신할 예정인 여성
  21. 비자발적으로 수감되거나 자발적으로 동의할 수 없거나 프로토콜 절차를 준수할 수 없는 피험자
  22. 연구자의 의견에 따라 안전한 투여 또는 연구 제품의 평가 또는 피험자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해하는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 창문
각 암 유형 내에서 40명의 환자가 등록됩니다(연구에 총 120명의 환자): 20명의 환자가 국소 진행성 질환("창")에 등록되고 IV x 1 용량으로 제공되는 durvalumab 1500mg 및 oleclumab 3000으로 치료됩니다. 최종 치료 전 2주마다 mg x 2회 용량(예: 수술).
Durvalumab은 인간 PD-L1에 대한 인간 면역글로불린 G(IgG)1 카파 단일클론 항체입니다. Durvalumab은 높은 친화력으로 인간 PD-L1에 선택적으로 결합하고 PD-1 및 분화 클러스터(CD)80에 결합하는 능력을 차단합니다. 더발루맙의 단편 결정화 가능(Fc) 도메인은 IgG1 중쇄의 불변 도메인에 3중 돌연변이를 포함하고 있어 보체 성분 C1q와 항체 의존성 세포 매개 세포독성을 매개하는 Fc 감마 수용체에 대한 결합을 감소시킵니다.
다른 이름들:
  • 임핀지
올레클루맙은 이펙터 기능 감소를 위해 중쇄 불변 영역에 삼중 돌연변이가 있는 인간 면역글로불린 G1 람다 단클론 항체(mAb)입니다. 올레클루맙은 분화 클러스터 73(ecto-5'-nucleotidase)(CD73)에 선택적으로 결합하고 CD73 관련 ectonucleotidase 활성을 억제함으로써 면역억제성 아데노신의 CD73 매개 생산을 억제합니다. 세포외 아데노신은 무엇보다도 조절 T 세포와 골수 유래 억제 세포 모두의 면역억제 효과에 기여합니다. 이것은 차례로 항 종양 면역을 증가시킵니다.
실험적: 전이성
각 암 유형 내에서 40명의 환자가 등록됩니다(연구에 총 120명의 환자): 재발성/전이성("전이성") 질환이 있는 20명의 환자가 등록되고 4주마다 IV로 제공되는 durvalumab 1500mg과 올레클루맙으로 치료됩니다. 질병 진행, 독성, 피험자 동의 철회 또는 다른 중단 사유가 발생할 때까지 2주마다 3000mg x 4회 IV로 투여한 다음 4주마다 IV 투여.
Durvalumab은 인간 PD-L1에 대한 인간 면역글로불린 G(IgG)1 카파 단일클론 항체입니다. Durvalumab은 높은 친화력으로 인간 PD-L1에 선택적으로 결합하고 PD-1 및 분화 클러스터(CD)80에 결합하는 능력을 차단합니다. 더발루맙의 단편 결정화 가능(Fc) 도메인은 IgG1 중쇄의 불변 도메인에 3중 돌연변이를 포함하고 있어 보체 성분 C1q와 항체 의존성 세포 매개 세포독성을 매개하는 Fc 감마 수용체에 대한 결합을 감소시킵니다.
다른 이름들:
  • 임핀지
올레클루맙은 이펙터 기능 감소를 위해 중쇄 불변 영역에 삼중 돌연변이가 있는 인간 면역글로불린 G1 람다 단클론 항체(mAb)입니다. 올레클루맙은 분화 클러스터 73(ecto-5'-nucleotidase)(CD73)에 선택적으로 결합하고 CD73 관련 ectonucleotidase 활성을 억제함으로써 면역억제성 아데노신의 CD73 매개 생산을 억제합니다. 세포외 아데노신은 무엇보다도 조절 T 세포와 골수 유래 억제 세포 모두의 면역억제 효과에 기여합니다. 이것은 차례로 항 종양 면역을 증가시킵니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구에서 연속적으로 수집된 혈액 샘플의 cfMeDIP-seq 기반 분석. cfMeDIP와 독성 간의 연관성(CTCAE 5.0에 따라 ≥ 2등급 면역 부작용(AE)으로 정의됨)
기간: 2 년
췌관 선암종(PDAC), 비소세포 암종(NSCLC) 및 편평 세포에서 반응/내성 또는 독성 발생과 같은 durvalumab 및 oleclumab에 대한 특정 결과와 상관관계가 있는 cfMeDIP-seq 기반 예측 서명 식별 머리와 목의 암종 (SCCHN).
2 년
RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따른 객관적 반응률(ORR)
기간: 2 년
2 년
고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.1에 따른 질병 통제율(DCR)
기간: 2 년
2 년
대응 기간(DoR)
기간: 2 년
2 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 2 년
2 년
무진행생존기간(PFS)
기간: 2 년
2 년
치료 관련 부작용(AE)의 발생률
기간: 2 년
PDAC, NSCLC 및 SCCHN의 특정 질병 상태에서 durvalumab 및 oleclumab의 안전성 및 내약성을 평가하기 위해
2 년
무재발 생존(RFS)
기간: 2 년
2 년
"Window" 코호트의 병리학적 반응률
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2023년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 7일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 11월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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더발루맙에 대한 임상 시험

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