Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Платформенное исследование дурвалумаба (MEDI4736) и олеклумаба (MEDI9447) при множественных раковых заболеваниях и состояниях при аденокарциноме поджелудочной железы, немелкоклеточном раке легкого и плоскоклеточном раке головы и шеи для корреляции клинических, молекулярных и иммунологических параметров с ДНК Метилирование (DOME)

13 ноября 2020 г. обновлено: University Health Network, Toronto

Платформенное исследование дурвалумаба (MEDI4736) и олеклумаба (MEDI9447) при множественных раковых заболеваниях и состояниях при аденокарциноме поджелудочной железы, немелкоклеточном раке легкого и плоскоклеточном раке головы и шеи для корреляции клинических, молекулярных и иммунологических параметров с ДНК Метилирование (КУПОЛ)

Это фаза II, одноцентровое, открытое, многогрупповое платформенное исследование для выявления признаков в опухолевых тканях, крови или стуле, которые могут помочь выявить участников, которые с большей вероятностью испытают уменьшение опухоли или побочные эффекты от комбинации исследований. препараты дурвалумаб и олеклумаб. Кроме того, в этом исследовании будет показано, получат ли участники с определенными типами запущенного рака пользу от экспериментальной комбинации препаратов дурвалумаба и олеклумаба, будет оценена безопасность и переносимость дурвалумаба и олеклумаба, а также будут изучены эффекты, которые дурвалумаб и олеклумаб оказывают на молекулярном уровне. уровень в опухолевых клетках и их влияние на иммунную систему. В этом исследовании будут рассмотрены субъекты с местнораспространенной или рецидивирующей/метастатической аденокарциномой протоков поджелудочной железы (PDAC), немелкоклеточным раком (NSCLC) и плоскоклеточным раком головы и шеи (SCCHN).

В рамках каждого типа рака будут включены 40 пациентов (всего 120 пациентов в исследовании): 20 пациентов будут включены с местно-распространенным заболеванием («окно») и будут получать дурвалумаб 1500 мг, вводимый в/в x 1 дозу, и олеклумаб 3000 мг. мг x 2 дозы каждые 2 недели до радикальной терапии (например, операции), и 20 пациентов будут включены с рецидивирующим/метастатическим («метастатическим») заболеванием и получат лечение дурвалумабом в дозе 1500 мг в/в каждые 4 недели и олеклумабом 3000 мг в/в каждые 2 недели x 4 дозы, затем в/в каждые 4 недели до прогрессирование заболевания, токсичность, отзыв согласия субъекта или другая причина прекращения. Для пациентов с местнораспространенным PDAC примерно 10 из 20 субъектов могут получить 6-8 циклов модифицированного FOLFIRINOX (mFFX) до введения дурвалумаба и олеклумаба.

Обзор исследования

Подробное описание

Гипотеза исследования состоит в том, что комбинация олеклумаба (антикластер дифференцировки [CD]73) с дурвалумабом (антилиганд 1 программируемой гибели клеток [PD-L1]) продемонстрирует достаточную безопасность, переносимость и противоопухолевую активность у субъектов с местнораспространенным или рецидивирующие/метастатические: аденокарцинома протоков поджелудочной железы (PDAC), немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) и плоскоклеточный рак головы и шеи (SCCHN), а также иммунопреципитация циркулирующей свободной метилированной ДНК и высокопроизводительное секвенирование (cfMeDIP-seq ) может дать прогностический(е) биомаркер(ы) реакции и/или токсичности, не зависящий от типа рака, у субъектов, получающих эту комбинацию.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст ≥ 18 лет на момент скрининга или возраст согласия
  2. Письменное информированное согласие и любое требуемое на местном уровне разрешение (например, конфиденциальность данных), полученное от субъекта до выполнения любых процедур, связанных с протоколом, включая скрининговые оценки.
  3. ECOG 0 или 1
  4. Вес ≥ 35 кг
  5. Должен иметь ожидаемую продолжительность жизни не менее 12 недель
  6. Гистологическое или цитологическое подтверждение
  7. Не менее 1 поддающегося измерению поражения в соответствии с RECIST версии 1.1.
  8. Для коррелятивных исследований биомаркеров требуются архивные образцы опухоли, фиксированные формалином и залитые парафином (FFPE) (1 гематоксилин-эозимин и 15 неокрашенных предметных стекол), за исключением случаев, когда такой образец отсутствует или его недостаточно. Субъекты с недостаточным количеством архивных образцов опухоли по-прежнему имеют право на участие.
  9. Адекватная функция органов и костного мозга
  10. Женщины детородного возраста, ведущие половую жизнь с нестерилизованным партнером-мужчиной, должны использовать как минимум один высокоэффективный метод контрацепции с момента скрининга до 180 дней после последней дозы исследуемого препарата.
  11. Нестерилизованные субъекты мужского пола, ведущие половую жизнь с партнершей детородного возраста, должны использовать мужской презерватив со спермицидом с момента скрининга до 180 дней после получения последней дозы исследуемого препарата.

Критерий исключения:

  1. Получение любой традиционной или экспериментальной противоопухолевой терапии в течение 21 дня или паллиативной лучевой терапии в течение 14 дней до запланированной первой дозы исследуемого препарата.
  2. Предварительное получение любой иммуноопосредованной терапии
  3. Одновременное участие в другом терапевтическом клиническом исследовании. Зачисление в обсервационные исследования будет разрешено
  4. Любая токсичность (за исключением алопеции) от предшествующей стандартной терапии, которая не была полностью устранена до исходного уровня на момент получения согласия.
  5. Субъекты с историей тромбоэмболических событий 3 степени или выше в течение предшествующих 12 месяцев или тромбоэмболических событий любой степени с продолжающимися симптомами
  6. Субъекты с предшествующим инфарктом миокарда, транзиторной ишемической атакой, застойной сердечной недостаточностью ≥ класса 3 на основе функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации или инсультом в течение последних 3 месяцев до запланированной первой дозы исследуемого лечения.
  7. Активные или ранее задокументированные аутоиммунные заболевания в течение последних 3 лет до запланированной первой дозы исследуемого препарата.
  8. ВИЧ, гепатит A, B или C
  9. Первичный иммунодефицит в анамнезе, трансплантация паренхиматозных органов или активный туберкулез
  10. Другие инвазивные злокачественные новообразования в течение 2 лет
  11. Известная аллергия или гиперчувствительность к составу исследуемого продукта
  12. В анамнезе более одного случая инфузионных реакций (ИРР), требующих постоянного прекращения внутривенного лечения препаратами.
  13. Активный отек 3 степени или выше
  14. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание
  15. Любая история лептоменингеальной болезни или компрессии пуповины
  16. Нелеченное метастатическое заболевание ЦНС.
  17. Текущее или предшествующее использование иммунодепрессантов в течение 14 дней до запланированной первой дозы исследуемого препарата.
  18. Получение живой аттенуированной вакцины в течение 30 дней до запланированной первой дозы исследуемого препарата.
  19. Серьезная операция в течение 28 дней до запланированной первой дозы исследуемого препарата или восстановление после предыдущей операции
  20. Женщины, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть во время участия в исследовании.
  21. Субъекты, которые принудительно заключены в тюрьму или не могут добровольно дать согласие или не могут соблюдать процедуры протокола
  22. Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать безопасному введению или оценке исследуемых продуктов или интерпретации безопасности субъекта или результатов исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Окно
В рамках каждого типа рака будут включены 40 пациентов (всего 120 пациентов в исследовании): 20 пациентов будут включены с местно-распространенным заболеванием («окно») и будут получать дурвалумаб 1500 мг, вводимый в/в x 1 дозу, и олеклумаб 3000 мг. мг x 2 дозы каждые 2 недели до радикальной терапии (например, операция).
Дурвалумаб представляет собой моноклональное антитело иммуноглобулина G (IgG) 1 каппа человека, направленное против PD-L1 человека. Дурвалумаб избирательно связывает PD-L1 человека с высокой аффинностью и блокирует его способность связываться с PD-1 и кластером дифференцировки (CD)80. Фрагмент кристаллизуемого (Fc) домена дурвалумаба содержит тройную мутацию в константном домене тяжелой цепи IgG1, которая снижает связывание с компонентом комплемента C1q и гамма-рецепторами Fc, ответственными за опосредование антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности.
Другие имена:
  • ИМФИНЦИ
Олеклумаб представляет собой моноклональное антитело (mAb) иммуноглобулина G1 лямбда человека с тройной мутацией в константной области тяжелой цепи для снижения эффекторной функции. Олеклумаб селективно связывается с кластером дифференцировки 73 (экто-5'-нуклеотидаза) (CD73) и ингибирует активность CD73-ассоциированной эктонуклеотидазы, тем самым ингибируя CD73-опосредованную продукцию иммуносупрессивного аденозина. Внеклеточный аденозин способствует иммуносупрессивному действию как регуляторных Т-клеток, так и супрессорных клеток миелоидного происхождения, среди прочих. Это, в свою очередь, приводит к повышению противоопухолевого иммунитета.
Экспериментальный: Метастатический
В рамках каждого типа рака будет включено 40 пациентов (всего 120 пациентов в исследовании): 20 пациентов будут включены с рецидивирующим/метастатическим («метастатическим») заболеванием и получат лечение дурвалумабом в дозе 1500 мг внутривенно каждые 4 недели и олеклумабом. 3000 мг внутривенно каждые 2 недели x 4 дозы, затем внутривенно каждые 4 недели до прогрессирования заболевания, токсичности, отзыва согласия субъекта или другой причины прекращения.
Дурвалумаб представляет собой моноклональное антитело иммуноглобулина G (IgG) 1 каппа человека, направленное против PD-L1 человека. Дурвалумаб избирательно связывает PD-L1 человека с высокой аффинностью и блокирует его способность связываться с PD-1 и кластером дифференцировки (CD)80. Фрагмент кристаллизуемого (Fc) домена дурвалумаба содержит тройную мутацию в константном домене тяжелой цепи IgG1, которая снижает связывание с компонентом комплемента C1q и гамма-рецепторами Fc, ответственными за опосредование антителозависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности.
Другие имена:
  • ИМФИНЦИ
Олеклумаб представляет собой моноклональное антитело (mAb) иммуноглобулина G1 лямбда человека с тройной мутацией в константной области тяжелой цепи для снижения эффекторной функции. Олеклумаб селективно связывается с кластером дифференцировки 73 (экто-5'-нуклеотидаза) (CD73) и ингибирует активность CD73-ассоциированной эктонуклеотидазы, тем самым ингибируя CD73-опосредованную продукцию иммуносупрессивного аденозина. Внеклеточный аденозин способствует иммуносупрессивному действию как регуляторных Т-клеток, так и супрессорных клеток миелоидного происхождения, среди прочих. Это, в свою очередь, приводит к повышению противоопухолевого иммунитета.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
cfMeDIP-seq анализы образцов крови, последовательно собранных в ходе исследования. Связь между cfMeDIP и токсичностью (определяется как неблагоприятное иммунологическое событие (НЯ) ≥ 2 степени согласно CTCAE 5.0)
Временное ограничение: 2 года
Выявить прогностические признаки на основе cfMeDIP-seq, которые коррелируют с конкретными исходами для дурвалумаба и олеклумаба, такими как ответ/резистентность или возникновение токсичности при аденокарциноме протоков поджелудочной железы (PDAC), немелкоклеточном раке (NSCLC) и плоскоклеточном раке. рак головы и шеи (SCCHN).
2 года
Частота объективного ответа (ЧОО) в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST), версия 1.1
Временное ограничение: 2 года
2 года
Уровень контроля заболевания (DCR) в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST), версия 1.1
Временное ограничение: 2 года
2 года
Продолжительность ответа (DoR)
Временное ограничение: 2 года
2 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 2 года
2 года
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: 2 года
2 года
Частота возникновения нежелательных явлений (НЯ), возникающих при лечении
Временное ограничение: 2 года
Оценить безопасность и переносимость дурвалумаба и олеклумаба при определенных болезненных состояниях при PDAC, NSCLC и SCCHN.
2 года
Безрецидивная выживаемость (БРВ)
Временное ограничение: 2 года
2 года
Частота патологических ответов в когортах «Окно»
Временное ограничение: 2 года
2 года

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 января 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 января 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 февраля 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 февраля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 февраля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 ноября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 ноября 2020 г.

Последняя проверка

1 ноября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться