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Un estudio de plataforma multicanceroso y multiestatal de durvalumab (MEDI4736) y oleclumab (MEDI9447) en adenocarcinoma de páncreas, cáncer de pulmón de células no pequeñas y carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello para correlacionar parámetros clínicos, moleculares e inmunológicos con el ADN Metilación (DOME)

13 de noviembre de 2020 actualizado por: University Health Network, Toronto

Un estudio de plataforma multicanceroso y multiestatal de Durvalumab (MEDI4736) y Oleclumab (MEDI9447) en adenocarcinoma de páncreas, cáncer de pulmón de células no pequeñas y carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello para correlacionar parámetros clínicos, moleculares e inmunológicos con el ADN Metilación (DOMO)

Este es un estudio de fase II, de un solo centro, de etiqueta abierta, de plataforma de múltiples cohortes para identificar una firma en los tejidos tumorales, la sangre o las heces que podría ayudar a identificar a los participantes que tienen más probabilidades de experimentar una reducción del tamaño del tumor o efectos secundarios a partir de la combinación del estudio. medicamentos durvalumab y oleclumab. Además, este estudio verá si los participantes con ciertos tipos de cáncer avanzado se benefician de la combinación de fármacos experimentales de durvalumab y oleclumab, evaluará la seguridad y tolerabilidad de durvalumab y oleclumab, y comprenderá los efectos que tienen durvalumab y oleclumab a nivel molecular. en las células tumorales y sus efectos sobre el sistema inmunitario. Este estudio analizará sujetos con adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) localmente avanzado o recurrente/metastásico, carcinoma de células no pequeñas (NSCLC) y carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN).

Dentro de cada tipo de cáncer, se inscribirán 40 pacientes (para un total de 120 pacientes en estudio): 20 pacientes se inscribirán con enfermedad localmente avanzada ("ventana") y se tratarán con durvalumab 1500 mg administrado por vía IV x 1 dosis y oleclumab 3000 mg x 2 dosis cada 2 semanas antes de la terapia definitiva (p. cirugía), y 20 pacientes serán inscritos con enfermedad recurrente/metastásica ("metastásica") y tratados con durvalumab 1500 mg administrados por vía IV cada 4 semanas y oleclumab 3000 mg administrados por vía IV cada 2 semanas x 4 dosis luego IV cada 4 semanas hasta progresión de la enfermedad, toxicidad, retirada del consentimiento del sujeto u otro motivo de interrupción. Para los pacientes con PDAC localmente avanzado, aproximadamente 10 de los 20 sujetos pueden recibir de 6 a 8 ciclos de FOLFIRINOX modificado (mFFX) antes de la administración de durvalumab y oleclumab.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La hipótesis del estudio es que la combinación de oleclub (anti-grupo de diferenciación [CD]73) con durvalumab (anti-ligando de muerte celular programada 1 [PD-L1]) demostrará seguridad, tolerabilidad y actividad antitumoral adecuadas en sujetos con enfermedad localmente avanzada. o recurrente/metastásico: adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) y carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (SCCHN), y que la inmunoprecipitación de ADN metilado libre circulante y la secuenciación de alto rendimiento (cfMeDIP-seq ) puede generar biomarcadores predictivos independientes del tipo de cáncer de respuesta y/o toxicidad en sujetos que reciben esta combinación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 18 años en el momento de la selección o edad de consentimiento
  2. Consentimiento informado por escrito y cualquier autorización requerida localmente (por ejemplo, privacidad de datos) obtenida del sujeto antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el protocolo, incluidas las evaluaciones de detección.
  3. ECOG de 0 o 1
  4. Peso ≥ 35 kg
  5. Debe tener una esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  6. Confirmación histológica o citológica
  7. Al menos 1 lesión medible según RECIST versión 1.1
  8. Se requieren muestras tumorales de archivo fijadas en formalina e incluidas en parafina (FFPE) para estudios de biomarcadores correlativos (1 H&E y 15 portaobjetos sin teñir) a menos que no se disponga de dicha muestra o no exista una muestra suficiente. Los sujetos con muestras de tumor archivadas insuficientes siguen siendo elegibles
  9. Función adecuada de órganos y médula.
  10. Las mujeres en edad fértil que son sexualmente activas con una pareja masculina no esterilizada deben usar al menos un método anticonceptivo altamente efectivo desde la selección hasta 180 días después de la dosis final del tratamiento del estudio.
  11. Los sujetos masculinos no esterilizados que son sexualmente activos con una pareja femenina en edad fértil deben usar un condón masculino con espermicida desde la selección hasta 180 días después de recibir la dosis final del tratamiento del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Recibir cualquier terapia contra el cáncer convencional o de investigación dentro de los 21 días o radioterapia paliativa dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis programada del tratamiento del estudio.
  2. Recepción previa de cualquier terapia inmunomediada
  3. Inscripción simultánea en otro estudio clínico terapéutico. Se permitirá la inscripción en estudios observacionales.
  4. Cualquier toxicidad (excluyendo la alopecia) de la terapia estándar anterior que no se haya resuelto por completo al inicio en el momento del consentimiento
  5. Sujetos con antecedentes de eventos tromboembólicos de Grado 3 o mayores en los 12 meses anteriores o eventos tromboembólicos de cualquier grado con síntomas continuos
  6. Sujetos con antecedentes de infarto de miocardio, ataque isquémico transitorio, insuficiencia cardíaca congestiva ≥ clase 3 según la clasificación funcional de la New York Heart Association o accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses antes de la primera dosis programada del tratamiento del estudio
  7. Trastornos autoinmunes activos o previamente documentados en los últimos 3 años antes de la primera dosis programada del tratamiento del estudio
  8. VIH, hepatitis A, B o C
  9. Antecedentes de inmunodeficiencia primaria, trasplante de órgano sólido o tuberculosis activa
  10. Otra neoplasia maligna invasiva dentro de los 2 años
  11. Alergia conocida o hipersensibilidad a las formulaciones de productos en investigación
  12. Antecedentes de más de un evento de reacciones relacionadas con la infusión (IRR) que requirieron la interrupción permanente del tratamiento farmacológico intravenoso
  13. Edema activo de grado 3 o mayor
  14. Enfermedad intercurrente no controlada
  15. Cualquier antecedente de enfermedad leptomeníngea o compresión del cordón
  16. Enfermedad metastásica del SNC no tratada.
  17. Uso actual o anterior de medicación inmunosupresora dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis programada del tratamiento del estudio.
  18. Recibir la vacuna viva atenuada dentro de los 30 días anteriores a la primera dosis programada del tratamiento del estudio.
  19. Cirugía mayor dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis programada del tratamiento del estudio o aún recuperándose de una cirugía previa
  20. Mujeres embarazadas, lactantes o que tengan la intención de quedar embarazadas durante su participación en el estudio.
  21. Sujetos que están encarcelados involuntariamente o no pueden dar su consentimiento voluntariamente o no pueden cumplir con los procedimientos del protocolo
  22. Cualquier condición que, en opinión del investigador, podría interferir con la administración o evaluación segura de los productos en investigación o la interpretación de la seguridad del sujeto o los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ventana
Dentro de cada tipo de cáncer, se inscribirán 40 pacientes (para un total de 120 pacientes en estudio): 20 pacientes se inscribirán con enfermedad localmente avanzada ("ventana") y se tratarán con durvalumab 1500 mg administrado por vía IV x 1 dosis y oleclumab 3000 mg x 2 dosis cada 2 semanas antes de la terapia definitiva (p. cirugía).
Durvalumab es un anticuerpo monoclonal kappa de inmunoglobulina G (IgG)1 humana dirigido contra PD-L1 humana. Durvalumab se une selectivamente a PD-L1 humano con alta afinidad y bloquea su capacidad para unirse a PD-1 y al grupo de diferenciación (CD)80. El dominio del fragmento cristalizable (Fc) de durvalumab contiene una mutación triple en el dominio constante de la cadena pesada de IgG1 que reduce la unión al componente del complemento C1q y los receptores gamma Fc responsables de mediar la citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos.
Otros nombres:
  • IMFINZI
Oleclumab es un anticuerpo monoclonal (mAb) de inmunoglobulina humana G1 lambda con una mutación triple en la región constante de la cadena pesada para reducir la función efectora. Oleclumab se une selectivamente al grupo de diferenciación 73 (ecto-5'-nucleotidasa) (CD73) e inhibe la actividad de la ectonucleotidasa asociada a CD73, lo que inhibe la producción de adenosina inmunosupresora mediada por CD73. La adenosina extracelular contribuye a los efectos inmunosupresores tanto de las células T reguladoras como de las células supresoras derivadas de mieloides, entre otras. Esto, a su vez, conduce a una mayor inmunidad antitumoral.
Experimental: Metastásico
Dentro de cada tipo de cáncer, se inscribirán 40 pacientes (para un total de 120 pacientes en estudio): 20 pacientes se inscribirán con enfermedad recurrente/metastásica ("metastásica") y se tratarán con durvalumab 1500 mg administrados por vía IV cada 4 semanas y oleclumab 3000 mg administrados por vía IV cada 2 semanas x 4 dosis, luego IV cada 4 semanas hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad, retiro del consentimiento del sujeto u otro motivo de interrupción.
Durvalumab es un anticuerpo monoclonal kappa de inmunoglobulina G (IgG)1 humana dirigido contra PD-L1 humana. Durvalumab se une selectivamente a PD-L1 humano con alta afinidad y bloquea su capacidad para unirse a PD-1 y al grupo de diferenciación (CD)80. El dominio del fragmento cristalizable (Fc) de durvalumab contiene una mutación triple en el dominio constante de la cadena pesada de IgG1 que reduce la unión al componente del complemento C1q y los receptores gamma Fc responsables de mediar la citotoxicidad mediada por células dependiente de anticuerpos.
Otros nombres:
  • IMFINZI
Oleclumab es un anticuerpo monoclonal (mAb) de inmunoglobulina humana G1 lambda con una mutación triple en la región constante de la cadena pesada para reducir la función efectora. Oleclumab se une selectivamente al grupo de diferenciación 73 (ecto-5'-nucleotidasa) (CD73) e inhibe la actividad de la ectonucleotidasa asociada a CD73, lo que inhibe la producción de adenosina inmunosupresora mediada por CD73. La adenosina extracelular contribuye a los efectos inmunosupresores tanto de las células T reguladoras como de las células supresoras derivadas de mieloides, entre otras. Esto, a su vez, conduce a una mayor inmunidad antitumoral.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ensayos basados ​​en cfMeDIP-seq de muestras de sangre recolectadas en serie en el estudio. Asociación entre cfMeDIP y toxicidad (definida como evento inmunitario adverso (EA) ≥ Grado 2 según CTCAE 5.0)
Periodo de tiempo: 2 años
Identificar las firmas predictivas basadas en cfMeDIP-seq que se correlacionan con resultados específicos de durvalumab y oleclumab, como respuesta/resistencia o aparición de toxicidad en adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC), carcinoma de células no pequeñas (NSCLC) y células escamosas carcinoma de cabeza y cuello (SCCHN).
2 años
Tasa de respuesta objetiva (ORR) según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Tasa de control de la enfermedad (DCR) según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) versión 1.1
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (EA)
Periodo de tiempo: 2 años
Evaluar la seguridad y tolerabilidad de durvalumab y oleclumab en estados de enfermedad específicos en PDAC, NSCLC y SCCHN
2 años
Supervivencia libre de recaídas (SLR)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Tasa de respuesta patológica en cohortes "Ventana"
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

10 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Durvalumab

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