Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Anti-CD19 CAR i PiggyBac Transposon-konstruerede T-celler til recidiverende/refraktær B-celle lymfom eller B-celle akut lymfoblastisk leukæmi

Et fase I klinisk forsøg med anti-CD19 kimærisk antigenreceptor i PiggyBac Transposon-konstruerede T-celler til behandling af patienter med recidiverende/refraktær/højrisiko B-celle lymfom eller B-celle akut lymfoblastisk leukæmi

Vores tidligere undersøgelse viste, at anti-CD19 kimær antigenreceptor i piggyBac transposon-konstruerede T-celler har stærk tumordræbende aktivitet in vitro og terapeutiske virkninger i cellelinje-afledte xenograft-modeller, og ingen åbenlyse bivirkninger såsom neurotoksicitet og cytokinstorm forekom. Derfor ønsker vi at evaluere sikkerheden og den kliniske effekt af anti-CD19 CAR-T-celler i kliniske forsøg.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Anvendelse af piggyBac transposon/transposase-system til at levere gener til primære humane T-celler - ekspression af CD19 CAR.CAR'er, der er specifikke for det humane CD19-antigen, blev brugt. Alle CAR'er indeholdt scFv mod human CD19 (klon FMC-63). Den tredje BBz CD28z CAR bestod af scFv'et koblet til de intracellulære domæner af CD28, 4-1BB og CD3z gennem et CD28 transmembrant domæne;

Forsøgspersoner med recidiverende/refraktær CD19-positivt B-celle lymfom eller B-ALL kan deltage, hvis alle berettigelseskriterier er opfyldt. Alle patienter fik kemoterapi med fludarabin og cyclophosphamid før infusion af anti-CD19 CAR-T-celler. Efter infusionen vil forsøgspersonerne acceptere opfølgning for bivirkninger og virkning af anti-CD19 CAR-T-celler.

Opfølgning :

Sikkerhed og bivirkninger (sikkerhed og tolerabilitet af anti-CD19 CAR-T-cellebehandling inden for 14 dage): Antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger, en evaluering af deres sammenhæng med anti-CD19 CAR-T-cellebehandlingen og resultatet af de uønskede hændelser. Mulige bivirkninger omfatter cytokinfrigivelsessyndrom, hypotension, reversibel neurotoksicitet, hypogammaglobulinæmi osv. CT blev brugt til at evaluere B-lymfomlæsioner. B-ALL knoglemarvsprøver blev indsamlet ved knoglemarvsaspiration for at vurdere minimal resterende sygdom. Flowcytometri blev brugt til at påvise andelen af ​​T-celler, B-celler og NK-celler i blodet og ekspression af CD3, CD4, CD8, anti-CD19 CAR for at bestemme effekten af ​​anti-CD19 CAR-T-behandling. Plasmaniveauer af cytokinerne IFN-gamma, TNF-a, IL-2, GM-CSF, IL-10 og IL-6 blev også bestemt.

Dataanalyse:

Samlet overlevelse og fremskridtsfri overlevelse blev bestemt ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, hvor alle indskrevne patienter blev anvendt til at bestemme den samlede overlevelse.

Undersøgelsesprocedurer kan udføres under indlæggelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

10

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Zongliu Hou
  • Telefonnummer: 86-0871-63211157
  • E-mail: hzl579@163.com

Studiesteder

    • Yunnan
      • Kunming, Yunnan, Kina, 650000

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter eller deres juridiske værger deltager frivilligt og underskriver det informerede samtykkedokument;
  2. Mandlige eller kvindelige patienter i alderen 18 til 70 år (inklusive);
  3. Patologisk og histologisk bekræftede CD19+ B-celletumorer; Patienter har i øjeblikket ingen effektive behandlingsmuligheder, såsom kemoterapi eller tilbagefald efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation; Eller patienter vælger frivilligt transfusion af anti-CD19 CAR-T-celler som det første behandlingsprogram;
  4. B-celletumorer/lymfomer og B-celle akut lymfoblastisk leukæmi omfatter følgende fire typer: 1) B-celle akut lymfatisk leukæmi; 2) Indolente B-celle lymfomer; 3) Aggressiv B-celle lymfom; 4) Myelomatose;
  5. Emner:

(1) Resterende læsioner forbliver efter behandling og ikke egnet til hæmatopoietisk stamcelletransplantation (auto/allo-HSCT); (2) Tilbagefald efter komplementreceptor 1 (CR1) og uegnet til HSCT; (3) Patienter med høje risikofaktorer; (4) Tilbagefald eller ingen remission efter hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller celleimmunterapi.

6. Har målbare eller evaluerbare tumorfoci;

7. Lever-, nyre- og kardiopulmonale funktioner opfylder følgende krav:

1) Serum glutaminsyre pyrodruesyre transaminase (ALT) og serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase (AST) <3 × øvre normalgrænse (ULN);2) Total bilirubin ≤34,2μmol/L;3) Serumkreatinin<220μmol/L;4) Baseline iltmætning≥95%;5) Venstre ventrikulær ejektionsfraktion(LVEF)≥40%.

8. Forsøgspersoner, der ikke modtog kemoterapi, strålebehandling, immunterapi (immunsuppressive lægemidler) eller anden behandling inden for 4 uger før indskrivning; Relevant toksicitet ≤1 grad før tilmelding (undtagen lav toksicitet såsom hårtab);

9. Perifer overfladisk venøs blodgennemstrømning er glat, hvilket kan opfylde behovene for intravenøst ​​drop;

10. Klinisk præstationsstatus for østlig cancersamarbejdsgruppe (ECOG) score ≤2, Forventet overlevelse≥3 måneder;

Ekskluderingskriterier:

  1. Gravide (urin/blodgraviditetstest positiv) eller ammende kvinder;
  2. Planlagt graviditet under behandling eller inden for 1 år efter behandling, eller en mandlig forsøgsperson, hvis partner planlægger graviditet inden for 1 år efter deres celletransfusion;
  3. Patienter kan ikke garantere effektiv prævention (kondom eller præventionsmidler osv.) inden for 1 år efter indskrivning;
  4. Aktiv eller ukontrollerbar infektion inden for fire uger før tilmelding;
  5. Patienter med aktiv hepatitis B/C;
  6. HIV-smittede patienter;
  7. Alvorlige autoimmune eller immundefekter;
  8. Patienter er allergiske over for makromolekylære lægemidler såsom antigener eller cytokiner;
  9. Forsøgspersoner deltog i andre kliniske forsøg inden for 6 uger før tilmelding;
  10. Systematisk brug af hormoner inden for 4 uger før indskrivning (undtagen for inhalerede hormoner);
  11. Psykisk sygdom;
  12. Stofmisbrug/afhængighed;
  13. Efterforskerne anser andre forhold for uegnede til optagelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Anti-CD19 CAR-T celle injektion
Anti-CD19 CAR-T Cells Injection, Doseringsform:injection Dosering:1-2,5x10^6/kg, 100ml/time, CAR-T cellerne vil blive administreret af i.v. injektion over 20-30 minutter, Frekvens: i alt én gang
Doseringsform:injektion Dosering:1-2,5x10^6 celler/kg, 100ml/gang, CAR-T-cellerne vil blive administreret af i.v. injektion over 20-30 minutter, Frekvens: i alt én gang

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Grad og antal af cytokinfrigivelsessyndrom og neurotoksiske virkninger hos deltagere, der modtager behandling
Tidsramme: 14 dage
Anvendelse af anti-CD19 CAR-T-celler kræver yderligere uddannelse/træning og hurtig styring af sikkerhed og tolerabilitet.
14 dage
Persistens af anti-CD19 CAR-T-celler hos deltagere
Tidsramme: 1 år
Kopierer antallet af CAR i perifert blod (PB)
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
For alle forsøgspersoner refererer samlet overlevelse til perioden fra at blive inkluderet i testgruppen til døden forårsaget af en hvilken som helst årsag
3 år
Fremskridt gratis overlevelse
Tidsramme: 3 år
Progressionsfri overlevelse refererer til perioden mellem start af behandling for deltagere og observation af sygdomsprogression eller død uanset årsag.
3 år
Varighed af respons efter administration
Tidsramme: 3 år
Varighed af respons efter administration
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Zongliu Hou, Kunming Yan'an Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. marts 2020

Primær færdiggørelse (Forventet)

15. marts 2023

Studieafslutning (Forventet)

15. september 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. februar 2020

Først opslået (Faktiske)

28. februar 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med B-celle lymfom

Kliniske forsøg med Anti-CD19 CAR-T celle injektion

3
Abonner